第十五章前庭蜗器思政案例1、学以致用联系临床耳廓假性囊肿耳廓假性囊肿是临床上比较常见的疾病曾被称为耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液，多发生于一侧耳部，积液在软骨内，而非软骨膜和软骨之间。表现为耳廓外侧面囊肿样隆起，质硬或有波动感，无压痛，穿刺可抽出淡黄色或血水样液体。病情可反复发作。对于一些反复发作的病例，大家需要提前将这些情况告知患者，我们对患者讲的越清楚，患者越了解本身的疾病，既有利于其配合医生积极治疗，也可以避免引起不必要的医疗纠纷2、真才实学辨别真伪鼓膜穿孔外伤性鼓膜穿孔是临床最常见的鼓膜疾病，如果是被对方拳击等造成的鼓膜穿孔，气流压力从中耳腔（鼓膜内侧）向外耳道（鼓膜外侧）释放，鼓膜多呈不规则或裂隙状穿孔，鼓膜残缘外翻，伴有淤血、血迹和血痴，鼓室干燥。如果是自已人为（自残等）造成的鼓膜穿孔，鼓膜穿孔残缘向内突入，穿孔边缘或/和外耳道可见新鲜血。外伤造成的鼓膜穿孔的治疗原则是保持患耳干燥，避免感冒，切勿用力携鼻；禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。有时候，有时候，在临床工作中我们医生不仅可以医治病患，还可以替警察判断真伪，维护法律和正义。3、学以致用联系临床中耳炎咽鼓管因为各种原因的阻塞，会导致中耳腔产生非化脓性、炎性渗出液，引起不同程度的分泌性中耳炎。表现为听力下降，早期可随体位变化而变化，轻微的耳痛，耳鸣，耳闷胀和闭塞感，摇头可听见水声。这时应该及时到医院进行诊治，通过耳镜检查可见鼓膜内陷，鼓膜呈琥珀色或油染，亦可见气液平面或气泡鼓膜活动度降低。如果以后我们成为耳鼻喉科医生就要对患者进行细致、认真的检查，做出精准的判断。现实生活中因为中耳炎而失聪的病例也非常多
第十五章 前庭蜗器思政案例 1、学以致用 联系临床 耳廓假性囊肿 耳廓假性囊肿是临床上比较常见的疾病曾被称为耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓 非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液，多发生于一侧耳部，积液在软骨内，而非 软骨膜和软骨之间。表现为耳廓外侧面囊肿样隆起，质硬或有波动感，无压痛， 穿刺可抽出淡黄色或血水样液体。病情可反复发作。对于一些反复发作的病例， 大家需要提前将这些情况告知患者，我们对患者讲的越清楚，患者越了解本身的 疾病，既有利于其配合医生积极治疗，也可以避免引起不必要的医疗纠纷。 2、真才实学 辨别真伪 鼓膜穿孔 外伤性鼓膜穿孔是临床最常见的鼓膜疾病，如果是被对方拳击等造成的鼓膜 穿孔，气流压力从中耳腔（鼓膜内侧）向外耳道（鼓膜外侧）释放，鼓膜多呈不 规则或裂隙状穿孔，鼓膜残缘外翻，伴有淤血、血迹和血痂，鼓室干燥。 如果 是自己人为（自残等）造成的鼓膜穿孔，鼓膜穿孔残缘向内突入，穿孔边缘或/ 和外耳道可见新鲜血。外伤造成的鼓膜穿孔的治疗原则是保持患耳干燥，避免感 冒，切勿用力擤鼻；禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修 补。有时候，有时候，在临床工作中我们医生不仅可以医治病患，还可以替警察 判断真伪，维护法律和正义。 3、学以致用 联系临床 中耳炎 咽鼓管因为各种原因的阻塞，会导致中耳腔产生非化脓性、炎性渗出液，引 起不同程度的分泌性中耳炎。表现为听力下降，早期可随体位变化而变化，轻微 的耳痛，耳鸣，耳闷胀和闭塞感，摇头可听见水声。这时应该及时到医院进行诊 治，通过耳镜检查可见鼓膜内陷，鼓膜呈琥珀色或油染，亦可见气液平面或气泡， 鼓膜活动度降低。如果以后我们成为耳鼻喉科医生就要对患者进行细致、认真的 检查，做出精准的判断。现实生活中因为中耳炎而失聪的病例也非常多
4、努力拼搏自强不息耳科医生巴雷尼奥地利耳科医生罗伯特·巴雷尼1876年4月22日出生于匈牙利。小时候得了一种叫骨结核的病。由于当时家境贫困，没有得到及时有效的治疗，致使膝关节部位僵硬，导致行动不便。但是巴雷尼的母亲并没有就此放弃，而是不断地鼓励和带动他练习走路，做体操，巴雷尼常常累得大汗淋漓，但是在母亲的带领下仍然坚持每天刻苦训练。艰苦的体育锻炼终于有效地弥补了由于膝关节僵硬带来的不便。最终巴雷尼经受住了严酷的命运考验。在经历了残酷命运的磨练之后，他更加珍惜每一天，他要勇敢地在命运的道路上走下去。每天都努力学习，学习成绩一直优异，顺利地考进了维也纳大学医学院。1900年从医学院毕业获得医学学位后，他又在德国的各诊所学习内科医学及神经系统学习了两年。此后，他在维也纳接受了外科医生的培训，培训结束后，1903年巴雷尼成为维也纳大学的一名耳科医生，主要致力于研究耳科神经学。刻苦、勤劳、勇于思考的巴雷尼在工作中也不例外，在临床试验中他发现，许多耳科病人在用水对化脓的耳朵进行冲洗时，患者常常会发生眩晕、眼球震颤（眼球急速转动的现象）。巴雷尼就开始思考耳朵灌水和眩晕、眼球震颤三者究竞有什么联系呢？经过反复地实验巴雷尼终于发现，用高于或低于体温的水来冲洗人的耳朵时都会引起无论是耳科病人或正常人的眩晕和眼球震颤。根据这个发现以及不断地探索巴雷尼发明了一种测试前庭机能的”热检验”方法。由于该方法简便、易于推广，很快便成为了耳科医生对前庭疾病的一种早期诊断手段，人们把这个热检验以巴雷尼的名字命名为"巴雷尼检验”。巴雷尼也于1914年因为对于内耳前庭的生理学与病理学研究的特殊贡献，而获得了医学奖和生理学的诺贝尔奖
4、努力拼搏 自强不息 耳科医生巴雷尼 奥地利耳科医生罗伯特·巴雷尼 1876 年 4 月 22 日出生于匈牙利。小时候得 了一种叫骨结核的病。由于当时家境贫困，没有得到及时有效的治疗，致使膝关 节部位僵硬，导致行动不便。但是巴雷尼的母亲并没有就此放弃，而是不断地鼓 励和带动他练习走路，做体操，巴雷尼常常累得大汗淋漓，但是在母亲的带领下 仍然坚持每天刻苦训练。艰苦的体育锻炼终于有效地弥补了由于膝关节僵硬带来 的不便。最终巴雷尼经受住了严酷的命运考验。在经历了残酷命运的磨练之后， 他更加珍惜每一天，他要勇敢地在命运的道路上走下去。每天都努力学习，学习 成绩一直优异，顺利地考进了维也纳大学医学院。1900 年从医学院毕业获得医 学学位后，他又在德国的各诊所学习内科医学及神经系统学习了两年。此后，他 在维也纳接受了外科医生的培训，培训结束后，1903 年巴雷尼成为维也纳大学 的一名耳科医生，主要致力于研究耳科神经学。刻苦、勤劳、勇于思考的巴雷尼 在工作中也不例外，在临床试验中他发现，许多耳科病人在用水对化脓的耳朵进 行冲洗时，患者常常会发生眩晕、眼球震颤（眼球急速转动的现象）。巴雷尼就 开始思考耳朵灌水和眩晕、眼球震颤三者究竟有什么联系呢? 经过反复地实验， 巴雷尼终于发现，用高于或低于体温的水来冲洗人的耳朵时都会引起无论是耳科 病人或正常人的眩晕和眼球震颤。根据这个发现以及不断地探索巴雷尼发明了一 种测试前庭机能的"热检验"方法。由于该方法简便、易于推广，很快便成为了耳 科医生对前庭疾病的一种早期诊断手段，人们把这个热检验以巴雷尼的名字命名 为"巴雷尼检验"。巴雷尼也于 1914 年因为对于内耳前庭的生理学与病理学研究 的特殊贡献，而获得了医学奖和生理学的诺贝尔奖