第四章循环系统药物第四节 NO供体药物
第四章 循环系统药物 第四节 NO供体药物
一、病理基础及药物作用靶点心绞痛主要症状缺血性心脏病多为冠状动脉粥样硬化主要原因冠脉供氧不足或心肌缺氧心肌耗氧量增加血携氧能力降低心输出量增加增加冠脉供氧β受体阻断剂降低心肌耗氧内皮依赖性的NO释放减少钙离子通道阻断剂硬化的血管得不到松弛体内代谢外源性的NO外源性的硝酸酯
一、病理基础及药物作用靶点 缺血性心脏病 主要症状 心绞痛 主要原因 多为冠状动脉粥样硬化 冠脉供氧不足或 心肌缺氧 血携氧能力降低 增加冠脉供氧 内皮依赖性的NO释放减少 硬化的血管得不到松弛 外源性的NO 外源性的硝酸酯 体内代谢 钙离子通道阻断剂 心输出量增加 心肌耗氧量增加 降低心肌耗氧 β受体阻断剂
第四章循环系统药物第五节强心药
第四章 循环系统药物 第五节 强心药
一、强心药的分类心脏不能将血泵至外周部位，慢性心力衰竭充血性心力衰竭（CHF）无法满足机体代谢需要严重的心肌收缩力损伤加强心肌收缩力按作用的途径强心苷钙敏化剂β受体激动剂磷酸二脂酶抑制剂强心药
一、强心药的分类 充血性心力衰竭(CHF） 严重的心肌收缩力损伤 慢性心力衰竭 心脏不能将血泵至外周部位， 无法满足机体代谢需要 加强心肌收缩力 按作用的途径 强心苷 β受体激动剂 磷酸二脂酶抑制剂 钙敏化剂 强心药
二、作用途径类别药物名称作用途径抑制心肌细胞上的钠泵，减少Na+-K+地高辛强心苷类交换，兴奋Na+/Ca2+交换系统，促进Ca2+胞内流激动B受体，提高心肌细胞内cAMP水多巴酚丁胺受体激动剂平，促进Ca2+胞内流氨力农抑制磷酸二脂酶，阻碍心肌细胞内的磷酸二脂酶抑制米力农剂cAMP降解，促进Ca2+的胞内流匹莫苯钙敏化剂提高心肌收缩蛋白对钙离子敏感性代表药物：强心苷类
二、作用途径 类别 药物名称 作用途径 强心苷类 地高辛 抑制心肌细胞上的钠泵，减少Na+ -K+ 交换，兴奋Na+ /Ca2+交换系统，促进 Ca2+ 胞内流 β受体激动剂 多巴酚丁胺 激动β受体，提高心肌细胞内cAMP水 平，促进Ca2+胞内流 磷酸二脂酶抑制 剂 氨力农 米力农 抑制磷酸二脂酶，阻碍心肌细胞内的 cAMP降解，促进Ca2+的胞内流 钙敏化剂 匹莫苯 提高心肌收缩蛋白对钙离子敏感性 代表药物：强心苷类