第七章 应激 第一节 概述 ※一、 应激的概念 应激(stress)：是指机体在受到各种内外环境因素 刺激时所出生现的非特异性全身反应。 这种对各种刺激的非特异性反应称为应激反应 (stress response)应激和应激反应是同义语。不管 刺激因素的性质如何，应激反应都大体相似，这种与刺激 因素性质无直接关系的非特异性反应，是应激的一个重要 特征
1 ※ 一、应激的概念 应激（stress）：是指机体在受到各种内外环境因素 刺激时所出生现的非特异性全身反应。 这种对各种刺激的非特异性反应称为应激反应 （stress response）应激和应激反应是同义语。不管 刺激因素的性质如何，应激反应都大体相似，这种与刺激 因素性质无直接关系的非特异性反应，是应激的一个重要 特征。 第七章 应 激 第一节 概述
应激原 应激原(stressor):凡是能引起应激的各种因素。 应激原的分类 1、外环境因素 2、机体的内在因素：自稳态失衡是一类重要的应激原。 3、心理、社会环境因素 心理社会因素作为应激原可引起良性应激或劣性应激， 因此应激对健康的作用是双重的
2 二 应激原 应激原（stressor）：凡是能引起应激的各种因素。 应激原的分类 1、外环境因素 2、机体的内在因素：自稳态失衡是一类重要的应激原。 3 、心理、社会环境因素 心理社会因素作为应激原可引起良性应激或劣性应激， 因此应激对健康的作用是双重的
三 全身适应综合症 ※全身适应综合症(general adaptatian syndreme,GAS): 如果劣性应激原持续作用于机体，则应激可表现一个动态的连 续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病，将其称之为GAS。 并将其分为三期。由加拿大生理学家seye首先提出的。 1、警觉期(alarm stage)：此期在应激作用后迅速出现， 为机体保护防御机制的快速动员期。以交感一肾上腺髓质系统 的兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的增多。 警觉反应使机体处于最佳动员状态，有利于机体的战斗或 逃避(fight or flight)。 3
3 三 全身适应综合症 ※ 全身适应综合症（general adaptatian syndreme,GAS）： 如果劣性应激原持续作用于机体，则应激可表现一个动态的连 续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病，将其称之为GAS。 并将其分为三期。由加拿大生理学家 selye首先提出的。 1、警觉期（alarm stage）：此期在应激作用后迅速出现， 为机体保护防御机制的快速动员期。以交感—肾上腺髓质系统 的兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的增多。 警觉反应使机体处于最佳动员状态，有利于机体的战斗或 逃避（fight or flight）
2、抵抗期(resistance stage):如果应激原持续作 用于机体，在产生警告反应之后，机体将进入抵抗或适应 阶段，表现出肾上腺皮质激素分泌增多为主的适应反应。 机体的代谢率升高、炎症、免疫反应减弱，胸腺、淋巴组 织缩小。机体表现出适应、抵抗能力的增强。但同时有防御 储备能力的消耗，对其它应激原的抵抗力下降。 3、衰竭期(exhaustion stage):持续强烈的有害刺 激将消耗机体的抵抗能力，警觉反应期的症状可再次出现。 肾上腺皮质激素持续升高，但糖皮质激素受体的数量和亲 合力明显下降，机体内环境明显失衡，应激反应的负效应 陆续显现，与应激相关的疾病、器官功能的衰退甚至休克、 死亡都可在此期出现
4 2、抵抗期（resistance stage）：如果应激原持续作 用于机体，在产生警告反应之后，机体将进入抵抗或适应 阶段，表现出肾上腺皮质激素分泌增多为主的适应反应。 机体的代谢率升高、炎症、免疫反应减弱，胸腺、淋巴组 织缩小。机体表现出适应、抵抗能力的增强。但同时有防御 储备能力的消耗，对其它应激原的抵抗力下降。 3、衰竭期（exhaustion stage）：持续强烈的有害刺 激将消耗机体的抵抗能力，警觉反应期的症状可再次出现。 肾上腺皮质激素持续升高，但糖皮质激素受体的数量和亲 合力明显下降，机体内环境明显失衡，应激反应的负效应 陆续显现，与应激相关的疾病、器官功能的衰退甚至休克、 死亡都可在此期出现
第二节应激反应的基本表现 一、 应激的神经内分泌反应 (一)蓝斑一交感肾上腺髓质系统(LC-SAMS) 1、蓝斑一交感肾上腺髓质轴的基本组成单元 基本组成单元：为脑干的去甲肾上腺素能神经元及交 感神经肾上腺髓质系统。蓝斑作为该系统的中枢位点，上 行主要与边缘系统的杏仁复合体、海马结构、边缘中脑区 和边缘皮质有密切的往返联系。成为功能变化的结构基础。 下行则主要至脊髓侧角，行使调节交感神经系统和肾上腺 髓质系统的功能
5 1、蓝斑—交感肾上腺髓质轴的基本组成单元 基本组成单元：为脑干的去甲肾上腺素能神经元及交 感神经肾上腺髓质系统。蓝斑作为该系统的中枢位点，上 行主要与边缘系统的杏仁复合体、海马结构、边缘中脑区 和边缘皮质有密切的往返联系。成为功能变化的结构基础。 下行则主要至脊髓侧角，行使调节交感神经系统和肾上腺 髓质系统的功能。 第二节 应激反应的基本表现 一、应激的神经内分泌反应 （一）蓝斑—交感肾上腺髓质系统（LC-SAMS）