2、应激时的基本效应 中枢效应：与应激时的兴奋、警觉有关，并可引起紧张、 焦虑等情绪反应。 外周效应：应激时，该系统的外周效应主要表现为血浆肾 上腺素和去甲肾上腺素浓度迅速升高。交感一肾上腺髓质系统 强烈兴奋参与调控机体对应激的急性反应，介导一系列的代谢 和心血管的代偿机制以克服应激原对机体的威胁或对内环境的 扰乱作用。 但是，过度强烈的交感一肾上腺髓质系统的兴奋，也引起明 显的能量消耗和组织分解，甚至导致血管痉挛，某些部位组织 6 缺血，致死性心律失常等
6 外周效应：应激时，该系统的外周效应主要表现为血浆肾 上腺素和去甲肾上腺素浓度迅速升高。交感—肾上腺髓质系统 强烈兴奋参与调控机体对应激的急性反应，介导一系列的代谢 和心血管的代偿机制以克服应激原对机体的威胁或对内环境的 扰乱作用。 但是，过度强烈的交感—肾上腺髓质系统的兴奋，也引起明 显的能量消耗和组织分解，甚至导致血管痉挛，某些部位组织 缺血，致死性心律失常等。 2、应激时的基本效应 中枢效应：与应激时的兴奋、警觉有关，并可引起紧张、 焦 虑等情绪反应
(二)下丘脑一垂体一肾上腺皮质激素系统(HPAS) 1、HPA轴的基本组成单元 HPA轴的基本组成单元为下丘脑的室旁核(PVN),腺 垂体和肾上腺皮质。 室旁核作为该神经内分泌轴的中枢位点，上行主要与杏仁 复合体，海马结构，边缘皮质有广泛的往返联系，特别与杏仁 体有致密的神经纤维联系。下行则主要通过CRH与腺垂体和 肾上腺皮质进行往返联系和调控
7 1 、HPA轴的基本组成单元 HPA轴的基本组成单元为下丘脑的室旁核（PVN），腺 垂体和肾上腺皮质。 室旁核作为该神经内分泌轴的中枢位点，上行主要与杏仁 复合体，海马结构，边缘皮质有广泛的往返联系，特别与杏仁 体有致密的神经纤维联系。下行则主要通过CRH与腺垂体和 肾上腺皮质进行往返联系和调控。 （二）下丘脑—垂体—肾上腺皮质激素系统（HPAS）
2、应激时的基本效应 ()应激时HPA轴兴奋的中枢效应：HPA轴兴奋释放的中枢 介质为促肾上腺素皮质激素释放激素(CRH)和ACTH,特别是 CRH,它可能是应激时最核心的神经内分泌反应。 ①CRH最主要的功能是刺激ACTH的分泌促进糖皮质激素 (GC)的分泌。 ②CRH的另一重要功能是调节应激时的情绪行为反应：适量 的CRH增多可促进适应，使机体兴奋或有愉快感。但大量的CRH增 加，特别是慢性应激时的持续增加则造成适应机制的障碍，出现焦虑、 抑郁、食欲减退等。 ③CRH还是内啡肽释放的促激素，应激时内啡肽升高与CRH 增加相关。 ④CRH也促进蓝斑一去甲肾上腺能神经元的活性与LCNE轴 形成交互影响。 8
8 ④ CRH也促进蓝斑—去甲肾上腺能神经元的活性与LC/NE轴 形成交互影响。 2、应激时的基本效应 （1）应激时HPA轴兴奋的中枢效应：HPA轴兴奋释放的中枢 介质为促肾上腺素皮质激素释放激素（CRH）和ACTH，特别是 CRH，它可能是应激时最核心的神经内分泌反应。 ①CRH最主要的功能是刺激ACTH的分泌促进糖皮质激素 （GC） 的分泌。 ②CRH的另一重要功能是调节应激时的情绪行为反应：适量 的CRH增多可促进适应，使机体兴奋或有愉快感。但大量的CRH增 加，特别是慢性应激时的持续增加则造成适应机制的障碍，出现焦虑、 抑郁、食欲减退等。 ③CRH还是内啡肽释放的促激素，应激时内啡肽升高与CRH 增加相关
(2)应激时HPA轴兴奋的外周效应 应激时最重要的一个反应是糖皮质激素分泌增多， 对机体抵抗有害刺激起着极为重要的作用。 应激时GC增加对机体有广泛的保护作用： 1)GC升高是应激时血糖增加的重要机制，它促进蛋 白质的糖异生，并对儿茶酚胺，胰高血糖素等脂肪动员起 容许作用。 2)GC对许多炎症介质，细胞因子的生成，释放和激 活具有抑制作用，并稳定溶酶体膜，减少这些因子和溶酶 体酶对细胞的损伤。 3)GC还是维持循环系统对儿茶酚胺正常反应的必需 因素
9 2）GC对许多炎症介质，细胞因子的生成，释放和激 活具有抑制作用，并稳定溶酶体膜，减少这些因子和溶酶 体酶对细胞的损伤。 （2）应激时HPA轴兴奋的外周效应 应激时最重要的一个反应是糖皮质激素分泌增多， 对机体抵抗有害刺激起着极为重要的作用。 应激时GC增加对机体有广泛的保护作用： 1）GC升高是应激时血糖增加的重要机制，它促进蛋 白质的糖异生，并对儿茶酚胺，胰高血糖素等脂肪动员起 容许作用。 3）GC还是维持循环系统对儿茶酚胺正常反应的必需 因素