四微循环的调节 CA histamine ATII Kinin ADO VP 全身血管 局部血管 LAC 活性物质 TXA2 血管收缩 ET 活性物质PG2 血管舒张 MDF Ep LTs TNF NO 6
6 四.微循环的调节 全身血管 活性物质 CA ATⅡ VP TXA2 ET MDF LTs 血管收缩 局部血管 活性物质 histamine Kinin ADO LAC PGI2 Ep TNF NO 血管舒张
毛细血管前括约肌 真毛细血管 局部代谢产物 与后微动脉收缩 网血流减少 及组胺聚积 平滑肌对缩血管 平滑肌对缩血管 物质反应性增高 物质反应性降低 局部代谢产物 真毛细血管 毛细血管前括约肌 及组胺被清除 网血流增加 与后微动脉舒张
7 毛细血管前括约肌 与后微动脉收缩 真毛细血管 网血流减少 局部代谢产物 及 组 胺 聚 积 平滑肌对缩血管 物质反应性降低 毛细血管前括约肌 与后微动脉舒张 局部代谢产物 及组胺被清除 真毛细血管 网血流增加 平滑肌对缩血管 物质反应性增高
第一节病因和分类 。一按病因分类 (一)失血性和失液性休克1.失血 2.失液 (二)烧伤性休克 中毒性休克 (三)创伤性休克 (四)感染性休克 内毒素性休克 (五)过敏性休克 败血症性休克 (六)神经源性休克 (七)心源性休克 8
8 第一节 病因和分类 ❖ 一.按病因分类 （一）失血性和失液性休克 1.失血 2.失液 （二）烧伤性休克 （三）创伤性休克 （四）感染性休克 中毒性休克 内毒素性休克 （五）过敏性休克 败血症性休克 （六）神经源性休克 （七）心源性休克
失血性休克 失液性休克 低血容量性休克 烧伤性休克 低排高阻型休克 创伤性休克 感染性休克 晚期.严重阶段 过敏性休克 血管源性休克— 高排低阻型休克 神经源性休克 低排高阻型 心源性休克 低排低阻型 图8-3 休克的分类
图 9 8-3 休克的分类 失血性休克 失液性休克 烧伤性休克 创伤性休克 感染性休克 过敏性休克 神经源性休克 心源性休克 低排高阻型 低排低阻型 低排高阻型休克 低血容量性休克 血管源性休克 高排低阻型休克 晚期.严重阶段
按发生休克的起始环节分类 (一)低血容量性休克：由于血量减少引起的休克 起始环节：血容量降低 (二)血管源性休克：由于血管扩张，血管床容量增 加，造成有效循环血量相对不足，使组织灌流量 减少引起的休克。 起始环节：血管床容量增加 (三)心源性休克：由于急性心泵功能障碍或严重的 心律紊乱而导致的休克。 起始环节：心输出量急剧减少 10
10 二、按发生休克的起始环节分类 （一）低血容量性休克：由于血量减少引起的休克 起始环节：血容量降低 （二）血管源性休克：由于血管扩张，血管床容量增 加，造成有效循环血量相对不足，使组织灌流量 减少引起的休克。 起始环节：血管床容量增加 （三）心源性休克：由于急性心泵功能障碍或严重的 心律紊乱而导致的休克。 起始环节：心输出量急剧减少