AboveU.S.averageHighestcancerrates(a)POLLUTION6USA.00etrelarBelgiumBUK星CanadiltalyCaniNewZeslanFrance,HS000AustrallmUK福40FcaFilandPuerto Rico20laviONePolandJapaninnt9eNioer40801201602002402803250010001500200025003000Meatconsumption (grams per person perday)Maanufacturedcigarettesperadultin1950(b)DIET(C)SMOKING图18.11潜在的致癌剂。（a）全美每千人的癌症患者数不尽相同。在城市和密西西比三角洲(MississippiDelta)的患病率较高，表明污染和杀虫剂的排放可能成为致癌因素。（b）全美死亡率最高的癌症之一大肠癌在其它很多国家不常见。大肠癌的发生可能与肉食消耗量有关：高肉食含量的饮食减慢食物通过小肠的速度，延长了小肠臂暴露在消化废物环境中的时间。（c）最危险的癌症是肺癌，引发肺癌的罪祸首是香烟烟雾。不同国家35-44年龄段男性的肺癌患者数与该国家20年前香烟消耗量有直接相关。AboveU.S.average高于全美平均值Highestcancerrates最高癌症发生率DIET饮食POLLUTION污染SMOKING吸烟Meatconsumption（gramsperpersonperday）肉食消耗量（每人每天克数）Canceroflargeintestineannualincidence（per100,000population）年度大肠癌发生率（每100，000人口）USA美国Denmark丹麦UK英国NewZealand新西兰Canada加拿大Sweden瑞典挪威West Germany西德Israel以色列Netherlands荷兰NorwayJamaica牙买加Iceland芬兰y东德PuertoRico波多黎各南斯拉夫冰岛FinlandEast GermanyYugoslaviaRomania罗马尼亚Poland波兰Japan日本Chile智利Hungary匈牙利尼日利亚NigeriaColombia哥伦比亚Belgium比利时Ireland爱尔兰Italy意大利Greece希腊France法国Holland荷兰Australia澳大利亚Switzerland瑞士Austria 奥地利Spain西班牙Portugal葡萄牙1950年人均生产香烟量Manufactured cigarettesperadult in1950Lungcanceratages35-44intheearly1970s(per100,000population)十世纪八十年代早期35-44岁年龄段的肺癌发生率（每100，000人口）
图 18.11 潜在的致癌剂。（a）全美每千人的癌症患者数不尽相同。在城市和密西西比三角洲 (Mississippi Delta)的患病率较高，表明污染和杀虫剂的排放可能成为致癌因素。（b）全美 死亡率最高的癌症之一大肠癌在其它很多国家不常见。大肠癌的发生可能与肉食消耗量 有关：高肉食含量的饮食减慢食物通过小肠的速度，延长了小肠臂暴露在消化废物环境 中的时间。（c）最危险的癌症是肺癌，引发肺癌的罪魁祸首是香烟烟雾。不同国家 35－ 44 年龄段男性的肺癌患者数与该国家 20 年前香烟消耗量有直接相关。 Above U.S. average 高于全美平均值 Highest cancer rates 最高癌症发生率 POLLUTION 污染 DIET 饮食 SMOKING 吸烟 Meat consumption (grams per person per day) 肉食消耗量（每人每天克数） Cancer of large intestine annual incidence (per 100,000 population) 年度大肠癌发生率（每 100，000 人口） New Zealand 新西兰 USA 美国 Canada 加拿大 Denmark 丹麦 UK 英国 Sweden 瑞典 Netherlands 荷兰 Norway 挪威 West Germany 西德 Israel 以色列 Jamaica 牙买加 Iceland 冰岛 Finland 芬兰 East Germany 东德 Puerto Rico 波多黎各 Yugoslavia 南斯拉夫 Romania 罗马尼亚 Poland 波兰 Japan 日本 Chile 智利 Hungary 匈牙利 Nigeria 尼日利亚 Colombia 哥伦比亚 Belgium 比利时 Ireland 爱尔兰 Italy 意大利 Greece 希腊 France 法国 Holland 荷兰 Australia 澳大利亚 Switzerland 瑞士 Austria 奥地利 Spain 西班牙 Portugal 葡萄牙 Manufactured cigarettes per adult in 1950 1950 年人均生产香烟量 Lung cancer at ages 35-44 in the early 1970s (per 100,000 population) 二十世纪八十年代早期 35-44 岁年龄段的肺癌发生率（每 100，000 人口）
有些肿瘤由化学物质引起早期设想化学致癌作用理论最早是由一位英国内科医生约翰.希尔（Dr.JohnHi11）在1761年提出的。他发现那些吸鼻烟上瘾的人会患一种罕见的鼻癌，由此推测烟草是引发鼻癌的因素。1775年，伦敦的外科医生波希瓦耳.波特（SirPercival1Pott）也发现了类似的状况：那些烟窗管道清洁工容易患睾丸癌，可能和烟灰、煤焦油有关。英国的管道清洁工不经常洗澡，身上总是沾满煤焦油：而美国大陆的管道清洁工每天都洗澡，因此很少患睾丸癌。这些连同其他观察到的现象使人们推测，癌症是由化学物质对人体的作用引起的。证明化学物质能引发癌症这一假说提出一个多世纪后才被直接验证。1915年，日本医生KatsusaburoYamagiwa在三个月内每隔两到三天就把煤焦油的提取物涂抹在137只用于实验的兔子身上，观察出现的现象。一年以后，有7只免子身体上涂抹煤焦油的部位发生癌变。Yamagiwa用煤焦油诱发了癌症，第一次直接证明了化学致癌作用。随后几十年，陆续证明了多种化学物质的致癌作用，而且其中大部分能诱发基因突变。由于这些结果出自实验室，因此很多人不承认得出的结论同样适用于人类。煤焦油在人体也能引起癌变吗？1949年，美国内科医生恩斯特.文德尔（ErnstWinder）和英国流行病学家理查德.道尔（RichardDol1）分别报道，肺癌与吸雪茄烟有紧密关系；吸烟的同时，肺部也吸入了煤焦油。Winder调查了684名肺癌患者和600名健康人，询问他们是否有吸烟史。结果发现，吸烟成瘾的人肺癌发生率比不吸烟的人高40倍。Do11的研究更有说服力：他采访了很多英国内科医生，将那些吸烟的人记录在案，然后观察他们的肺癌发生情况。结果患肺癌的人不少，而且绝大多数是那些吸烟的人。这些研究表明，50年前，香烟中的煤焦油和其他一些化学物质就容易使那些烟瘾很大的人染上肺癌。尽管烟草公司极力否认这一事实，但越来越多的证据表明，早期的研究得出的结论是正确合理的。香烟中所含的化学物质能引发肺癌这一点是册庸置疑的
有些肿瘤由化学物质引起 早期设想 化学致癌作用理论最早是由一位英国内科医生约翰.希尔（Dr. John Hill） 在 1761 年提出的。 他发现那些吸鼻烟上瘾的人会患一种罕见的鼻癌，由此推测 烟草是引发鼻癌的因素。1775 年，伦敦的外科医生波希瓦耳.波特（Sir Percivall Pott）也发现了类似的状况：那些烟囱管道清洁工容易患睾丸癌，可能和烟灰、 煤焦油有关。英国的管道清洁工不经常洗澡，身上总是沾满煤焦油；而美国大陆 的管道清洁工每天都洗澡，因此很少患睾丸癌。这些连同其他观察到的现象使人 们推测，癌症是由化学物质对人体的作用引起的。 证明化学物质能引发癌症 这一假说提出一个多世纪后才被直接验证。1915 年，日本医生 Katsusaburo Yamagiwa 在三个月内每隔两到三天就把煤焦油的提取物涂抹在 137 只用于实验 的兔子身上，观察出现的现象。一年以后，有 7 只兔子身体上涂抹煤焦油的部位 发生癌变。Yamagiwa 用煤焦油诱发了癌症，第一次直接证明了化学致癌作用。 随后几十年，陆续证明了多种化学物质的致癌作用，而且其中大部分能诱发基因 突变。 由于这些结果出自实验室，因此很多人不承认得出的结论同样适用于人类。 煤焦油在人体也能引起癌变吗？1949 年，美国内科医生恩斯特.文德尔（Ernst Winder）和英国流行病学家理查德.道尔（Richard Doll）分别报道，肺癌与吸 雪茄烟有紧密关系；吸烟的同时，肺部也吸入了煤焦油。Winder 调查了 684 名 肺癌患者和 600 名健康人，询问他们是否有吸烟史。结果发现，吸烟成瘾的人肺 癌发生率比不吸烟的人高 40 倍。Doll 的研究更有说服力：他采访了很多英国内 科医生，将那些吸烟的人记录在案，然后观察他们的肺癌发生情况。结果患肺癌 的人不少，而且绝大多数是那些吸烟的人。这些研究表明，50 年前，香烟中的 煤焦油和其他一些化学物质就容易使那些烟瘾很大的人染上肺癌。尽管烟草公司 极力否认这一事实，但越来越多的证据表明，早期的研究得出的结论是正确合理 的。香烟中所含的化学物质能引发肺癌这一点是毋庸置疑的