课程代码：1034460课程名称：健康评估与诊断（HealthAssessmentandDiagnosis）学分：9学时162理论学时106实践学时56课程简介健康评估是从护理的角度研究和诊断患者对现存的或潜在的健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它既要论述疾病的临床表现及其发生机制，疾病对个体生理、心理和社会适应等方面的影响及其患者的反应，又要讲解问诊、体格检查的基本方法和技能，以及如何运用科学的临床思维方法去识别患者与健康问题有关的生理、心理和社会适应等方面反应所致的问题。本课程是护理基础课程和临床专科护理课程间的重要桥梁课程。课程内容包括健康资料收集、护理评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图、影像检查、实验室检查和护理文件书写。按照21世纪护理专业技能紧缺人才培养的要求，教学中贯彻理论和实践紧密结合的原则，使学生掌握本学科必要的基本理论、基本知识和较强的技术应用能力。修课对象：4年制护理本科先修课程：教材名称：《健康评估》吕探云主编，人民卫生出版社第二版主要参考书：1.邹恂主编：现代护理诊断手册北京：北京大学医学出版社，20042.王桂芸等.身体检查与评估.台湾华否出版股份有限公司，19993.姜亚芳等．健康评估：北京：中国协和医科大学出版社，20024.李宁等译.护理诊断手册.北京：科学技术文献出版社，2001.5．周幸生等译．新临床护理诊断．台湾华杏出版股份有限公司，1995.6.Estes, M.E.Z.Healthassessment&physical examination(2nd).Albany,N.Y.Delmar/ThomsonLearning,2002.7.Weber, J.& Kelley,J.Health assessment in nursing(2nd).Philadelphia:LippincottWilliams & Wilkins,2003.1
1 课程代码: 1034460 Health Assessment and Diagnosis 9 162 106 56 健康评估是从护理的角度研究和诊断患者对现存的或潜在的健康问题的生 理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 它既要论述疾病的临床表现及其发生机制，疾病对个体生理、心理和社会适应等 方面的影响及其患者的反应，又要讲解问诊、体格检查的基本方法和技能，以及 如何运用科学的临床思维方法去识别患者与健康问题有关的生理、心理和社会适 应等方面反应所致的问题。 本课程是护理基础课程和临床专科护理课程间的重要桥梁课程。课程内容 包括健康资料收集、护理评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会 评估、心电图、影像检查、实验室检查和护理文件书写。按照 21 世纪护理专业 技能紧缺人才培养的要求，教学中贯彻理论和实践紧密结合的原则，使学生掌握 本学科必要的基本理论、基本知识和较强的技术应用能力。 修课对象：4 年制护理本科 先修课程： 教材名称：《健康评估》 吕探云主编，人民卫生出版社 第二版 主要参考书： 1．邹恂主编. 现代护理诊断手册. 北京：北京大学医学出版社，2004. 2．王桂芸等.身体检查与评估.台湾华杏出版股份有限公司，1999. 3．姜亚芳等. 健康评估. 北京：中国协和医科大学出版社，2002. 4．李宁等译.护理诊断手册.北京：科学技术文献出版社，2001. 5．周幸生等译. 新临床护理诊断. 台湾华杏出版股份有限公司，1995. 6．Estes, M.E. Z. Health assessment & physical examination(2nd). Albany, N.Y. Delmar/Thomson Learning, 2002. 7 ． Weber, J. & Kelley, J. Health assessment in nursing(2nd). Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2003
教学大纲HealthAssessment and Diagnosis课程代码1034460一、课程说明1、课程性质：本课程是护理基础课程和临床专科护理课程间的重要桥梁课程。2、课程的目的和任务：课程的目的在于使学生通过学习，掌握会谈、身体评估、心理与社会评估的方法，并能运用诊断性推理，以护理评估模式为主导，从护理的角度分析、综合问诊、体格检查、心理和社会评估和实验室及其他辅助检查的结果，识别患者的护理需要，作出初步护理诊断，同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展的能力。3、适用专业：4年制护理本科4、学时与学分：学分：9学时1622理论学时106实践学时565、先修课程：护理学基础6、推荐教材：《健康评估》吕探云主编，人民卫生出版社2002.8第二版7、主要教学方法与多媒体的要求：理论授课与临床实践8、考核方式理论考核70%实践考核20%平时作业10%9、课外自习要求：二、教学基本要求和能力培养要求（一）通过本课程学习，学生应达到如下要求：1、熟悉护理评估的内容及学习方法。2、掌握护理评估的方法。3、掌握8种常见症状评估方法与技能，结合电教、病例分析形成较牢固的应用性理论、知识。4、掌握身体评估的方法与技能，能独立进行各系统的护理体格检查，并能进行护理功能型态分类。5、掌握心理评估和社会评估的方法。6、掌握护理诊断与合作性问题的定义。7、掌握护理诊断的分类和常见护理诊断的资料收集方法。8、了解心电图产生原理与心电向量概念。2
2 教学大纲 Health Assessment and Diagnosis 课程代码 1034460 一、课程说明 1、课程性质：本课程是护理基础课程和临床专科护理课程间的重要桥梁课程。 2、课程的目的和任务：课程的目的在于使学生通过学习，掌握会谈、身体评估、 心理与社会评估的方法，并能运用诊断性推理，以护理评估模式为主导，从护理 的角度分析、综合问诊、体格检查、心理和社会评估和实验室及其他辅助检查的 结果，识别患者的护理需要，作出初步护理诊断，同时具备监测病人病情变化， 预测疾病发展的能力。 3、适用专业：4 年制护理本科 4、学时与学分： 9 162 106 56 5、先修课程:护理学基础 6、推荐教材：《健康评估》 吕探云主编，人民卫生出版社 2002.8 第二版 7、主要教学方法与多媒体的要求：理论授课与临床实践 8、考核方式 理论考核 70% 实践考核 20% 平时作业 10% 9、课外自习要求： 二、教学基本要求和能力培养要求 （一）通过本课程学习，学生应达到如下要求： 1、熟悉护理评估的内容及学习方法。 2、掌握护理评估的方法。 3、掌握 8 种常见症状评估方法与技能，结合电教、病例分析形成较牢固的应用 性理论、知识。 4、掌握身体评估的方法与技能，能独立进行各系统的护理体格检查，并能进行 护理功能型态分类。 5、掌握心理评估和社会评估的方法 。 6、掌握护理诊断与合作性问题的定义。 7、掌握护理诊断的分类和常见护理诊断的资料收集方法。 8、了解心电图产生原理与心电向量概念
9、熟悉心电图描记方法及正常ECG分析。10、了解放射学检查、核医学检查、超声检查的方法，能在各项检查前后做好相应护理。11、熟悉实验室检查基本理论，临床意义和各项检查的注意事项，正确收集、送检标本。12、学会对各方面评估资料进行综合、分析，在教学过程逐步使学生具有独立编写完整护理病历的能力。（二）通过学习本课程应具备以下能力学生通过学习应具有，会谈与收集资料的技巧、身体评估、心理与社会评估的方法，并能运用诊断性推理，以护理评估模式为主导，从护理的角度分析、综合问诊、体格检查、心理和社会评估和实验室及其他辅助检查的结果，识别患者的护理需要，作出初步护理诊断，同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展的能力。教学内容绪论一、教学目标通过本章学习，学生应深刻理解健康评估与护理程序的关系及其重要性，了解课程的主要内容、学习目标、方法与要求，确立以护理为重点，以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体评估观念。二、教学要求1、了解健康评估与护理程序的关系及其重要性。2、了解课程的主要内容、学习目标、方法与要求三、教学内容及学时分配（一）教学内容1、本课程主要内容、教学目标、方法与要求。2、健康评估与护理程序的内在关系及其主要任务和重要性；以护理为重点，以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体健康评估观念，并能应用在护理实践中。（二）学时分配理论1学时3
3 9、熟悉心电图描记方法及正常 ECG 分析。 10、了解放射学检查、核医学检查、超声检查的方法，能在各项检查前后做好相 应护理。 11、熟悉实验室检查基本理论，临床意义和各项检查的注意事项，正确收集、送 检标本。 12、学会对各方面评估资料进行综合、分析，在教学过程逐步使学生具有独立编 写完整护理病历的能力。 （二）通过学习本课程应具备以下能力 学生通过学习应具有，会谈与收集资料的技巧、身体评估、心理与社会评估的方法，并 能运用诊断性推理，以护理评估模式为主导，从护理的角度分析、综合问诊、体格检查、心 理和社会评估和实验室及其他辅助检查的结果，识别患者的护理需要，作出初步护理诊断， 同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展的能力。 教学内容 绪论 一、教学目标 通过本章学习，学生应深刻理解健康评估与护理程序的关系及其重要性，了 解课程的主要内容、学习目标、方法与要求，确立以护理为重点，以病人为中心 的，包括身体、心理和社会文化在内的整体评估观念。 二、教学要求 1、了解健康评估与护理程序的关系及其重要性。 2、了解课程的主要内容、学习目标、方法与要求 三、教学内容及学时分配 （一）教学内容 1、本课程主要内容、教学目标、方法与要求。 2、健康评估与护理程序的内在关系及其主要任务和重要性；以护理为重点， 以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体健康评估观念，并能应 用在护理实践中。 （二）学时分配 理论 1 学时
四、教学重点及难点：健康评估与护理程序的内在关系。五、教学方法理论讲授。六、需要注意的问题。介绍解释健康评估的定义应准确简洁，突出健康评估与护理的内在联系，强调包括体、心理和社会文化在内的整体健康评估观念七、测试内容与方法。（一）测试内容：健康评估的概念。（二）测试方法：1.课堂提问可2.课后作业抽查第一篇健康评估方法一、教学目标通过本章学习，学生能够了解健康资料的来源，区分健康资料的类型；理解戈登的功能性健康形态作为健康评估框架的理论和实践意义；掌握症状和体征的概念；收集健康资料的方法，包括会谈的目的、方法与内容，以及身体评估的方法；二、教学要求1、掌握症状和体征的概念；2、掌握收集健康资料的方法，包括会谈的目的、方法与内容，以及身体评估的方法；3、熟悉健康史的各组成部分及其具体内容。三、教学内容与学时分配（一） 概述1、健康资料的来源。2、健康评估方法与资料类型的关系，能够区分主观资料与客观资料。（二）收集健康资料的方法1、会谈的目的和影响会谈的主要因素与注意事项；11个FHPs的定义、内容和会谈要点。2、：FHPs评估框架的理论和实践意义；身体评估的方法及其临床适用范围；症状与体征的概念；叩诊部位与诊音的关系。3、视、触、叩、听、嗅诊基本检查方法及心理社会学基本检查方法在各系统评估中应用。4
4 四、教学重点及难点：健康评估与护理程序的内在关系。 五、教学方法 理论讲授。 六、需要注意的问题。 介绍解释健康评估的定义应准确简洁，突出健康评估与护理的内在联系， 强调包括体、心理和社会文化在内的整体健康评估观念 七、测试内容与方法。 （一）测试内容：健康评估的概念。 （二）测试方法：1.课堂提问 2.课后作业抽查 第一篇 健康评估方法 一、教学目标 通过本章学习，学生能够了解健康资料的来源，区分健康资料的类型；理解戈登 的功能性健康形态作为健康评估框架的理论和实践意义；掌握症状和体征的概 念；收集健康资料的方法，包括会谈的目的、方法与内容，以及身体评估的方法； 二、教学要求 1、掌握症状和体征的概念； 2、掌握收集健康资料的方法，包括会谈的目的、方法与内容，以及身体评 估的方法； 3、熟悉健康史的各组成部分及其具体内容。 三、教学内容与学时分配 （一）概述 1、健康资料的来源。 2、健康评估方法与资料类型的关系，能够区分主观资料与客观资料。 （二）收集健康资料的方法 1、会谈的目的和影响会谈的主要因素与注意事项；11 个 FHPs 的定义、内容 和会谈要点。 2、：FHPs 评估框架的理论和实践意义；身体评估的方法及其临床适用范围； 症状与体征的概念；叩诊部位与叩诊音的关系。 3、视、触、叩、听、嗅诊基本检查方法及心理社会学基本检查方法在各系 统评估中应用
（三）健康史内容健康史的各组成部分及其具体内容。学时分配：9学时理论5学时实践4学时四、教学重点及难点重点：健康资料的来源；身体评估的方法及其临床适用范围；症状与体征的概念；难点：FHPs评估框架的理论和实践意义；五、教学方法讲授、讨论、CAI。角色扮演、理论实训一体化教学。六、需要注意的问题：讲解概念的同时，注意与临床实践相联系。七、测试内容与方法：（一）测试内容1、健康资料的来源。2、会谈的目的和影响会谈的主要因素与注意事项；3、身体评估的方法及其临床适用范围：4、症状与体征的概念；（二）测试方法1.课堂提问2.试卷考核福第二篇身体评估一、教学目标通过本章学习，学生能够掌握一般状态及身体各系统评估的基本方法、评估步骤和内容，正常状态和异常体征及其临床意义，并能熟练应用视诊、触诊、诊和听诊的技巧进行一般状态和身体各系统的评估，做到动力轻柔、方法正确、内容完整、操作规范，并能体现对病人的尊重和关爱。二、教学要求1、掌握一般状态评估的内容，正常及异常体征的临床意义。2、熟悉头部、颈部的检查顺序与方法，重点掌握扁桃体、甲状腺、颈静脉检查方法，了解正常状态和异常改变的临床意义。3、掌握望诊、触诊、诊、听诊四种基本方法在胸廓及肺部的应用。通过相互检查，能获得较为准确的检查结果。5
5 （三）健康史内容 健康史的各组成部分及其具体内容。 学时分配：9 学时 理论 5 学时 实践 4 学时 四、教学重点及难点 重点：健康资料的来源；身体评估的方法及其临床适用范围；症状与体征的 概念； 难点：FHPs 评估框架的理论和实践意义； 五、教学方法 讲授、讨论、CAI。角色扮演、理论实训一体化教学。 六、需要注意的问题：讲解概念的同时，注意与临床实践相联系。 七、测试内容与方法： （一）测试内容 1、健康资料的来源。 2、会谈的目的和影响会谈的主要因素与注意事项； 3、身体评估的方法及其临床适用范围； 4、症状与体征的概念； （二）测试方法 1.课堂提问 2.试卷考核 第二篇 身体评估 一、教学目标 通过本章学习，学生能够掌握一般状态及身体各系统评估的基本方法、评估 步骤和内容，正常状态和异常体征及其临床意义，并能熟练应用视诊、触诊、叩 诊和听诊的技巧进行一般状态和身体各系统的评估，做到动力轻柔、方法正确、 内容完整、操作规范，并能体现对病人的尊重和关爱。 二、教学要求 1、掌握一般状态评估的内容，正常及异常体征的临床意义。 2、熟悉头部、颈部的检查顺序与方法，重点掌握扁桃体、甲状腺、颈静脉检 查方法，了解正常状态和异常改变的临床意义。 3、掌握望诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法在胸廓及肺部的应用。通过相 互检查，能获得较为准确的检查结果