重庆医科大学院小儿外科教研室1重庆医科大学儿科学院教案(讲稿本)题目：儿童脊柱侧弯畸形专业：临床医学(儿科专业方向五年制)年级：2006 级授课教师：李明教授小儿外科教研室
重庆医科大学院小儿外科教研室 １ １ 题目: 儿童脊柱侧弯畸形
重庆医科大学院小儿外科教研室重庆医科大学儿科学院理论大课教案
重庆医科大学院小儿外科教研室 ２ ２ 重庆医科大学儿科学院理论大课教案
重庆医科大学院小儿外科教研室3第（2）次课教学方法（大课）学时（1)专业（五年制儿科方向）班级（2006级）授课教师：李明教授授课题目：儿童脊柱侧弯畸形本课目的：掌握病理、临床表现、鉴别诊断、治疗原则本课重点：病理改变及临床特征、鉴别诊断本课难点：病理改变、鉴别诊断本次课程采用教具及电化器材：采用POWERPOINT格式教学程序（教学内容详细安排、教学方法的具体运用及时间分配）分钟儿童脊柱侧弯畸形40、概述（定义）（插入图片）3分钟二、病因分类9分钟8分钟三、青少年脊柱畸形四、临床表现及检查5分钟五、诊断及鉴别诊断8分钟六、治疗（非手术和手术治疗）6分钟1分钟小结：思考题：1.特发性脊柱侧弯的病因主要有哪些?2.何谓特发性脊柱侧弯的King分型，具体内容？3.特发性脊柱侧弯手术指征？教师姓名根据教材及参考资料讲稿应修改的内容修改时间1.2.3.参考文献：1、小儿外科学教材（第四版）卫生部规划教材2、小儿骨科学.贾卫斗主编3、坎贝尔骨科手术学．【美]S.TERRY CANALE主编重庆医科大学儿科学院教学讲稿3
重庆医科大学院小儿外科教研室 ３ ３ 重庆医科大学儿科学院教学讲稿 第（ 2）次课 教学方法（大课）学时(1) 专业（五年制儿科方向） 班级（2006 级） 授课教师：李明教授 授课题目： 儿童脊柱侧弯畸形 本课目的：掌握病理、临床表现、鉴别诊断、治疗原则 本课重点：病理改变及临床特征、鉴别诊断 本课难点：病理改变、鉴别诊断 本次课程采用教具及电化器材：采用 POWERPOINT 格式 教学程序（教学内容详细安排、教学方法的具体运用及时间分配） 儿童脊柱侧弯畸形 40 分钟 一、概述（定义）（插入图片） 3 分钟 二、病因分类 9 分钟 三、青少年脊柱畸形 8 分钟 四、临床表现及检查 5 分钟 五、诊断及鉴别诊断 8 分钟 六、治疗（非手术和手术治疗） 6 分钟 小结： 1 分钟 思考题： 1.特发性脊柱侧弯的病因主要有哪些? 2.何谓特发性脊柱侧弯的 King 分型,具体内容? 3.特发性脊柱侧弯手术指征? 根据教材及参考资料讲稿应修改的内容： 教师姓名 修改时间 1. 2. 3. 参考文献： 1、小儿外科学教材（第四版）卫生部规划教材. 2、小儿骨科学.贾卫斗主编 3、坎贝尔骨科手术学. [美]S.TERRY CANALE 主 编
重庆医科大学院小儿外科教研室4参考文献：1、小儿外科学教材儿童脊柱侧弯畸形（第四一、概念（插入图片）版）卫生部规划教常指的是脊柱侧弯、脊柱后突和脊柱前突畸形三者之一或材.联合出现2、小儿骨科二、病因、分类学、贾卫（一）病因：引起脊柱侧弯的病因至今不明确斗主编坎贝尔骨科（二）分类:手术学1.结构性（特发性、神经源性、其它）[美]S.TERRY2.先天性CANALE主编3.外伤性4.脊柱外软组织李缩课堂理论大课5. 骨发育不良6. 代谢性疾病7. 肿瘤8. 非结构性特发性脊柱侧弯一、 病因（一）与多种因素有关（二）（基因、韧带、肌肉、胸廓发育等）二、分类婴幼儿型(3岁以内)0. 5-7% 少年型 (3-10岁)10%左右青少年型(10-18岁)80%以上成人型（18岁以上）35%三、自然转归（一）婴幼儿型：男孩多见，多能自行缓解（二）少年型：脊柱畸形部分缓解，部分恶化（三）青少年型：女孩多见，多随年龄的增长脊柱畸形加重4
重庆医科大学院小儿外科教研室 ４ ４ 儿童脊柱侧弯畸形 . 一、概念（插入图片） 常指的是脊柱侧弯、脊柱后突和脊柱前突畸形 三者之一或 联合出现 二、病因、分类 (一）病因：引起脊柱侧弯的病因至今不明确 （二）分类： 1.结构性（特发性、神经源性、其它） 2.先天性 3.外伤性 4.脊柱外软组织挛缩 5.骨发育不良 6.代谢性疾病 7.肿瘤 8.非结构性 特发性脊柱侧弯 一、病因 （一）与多种因素有关 （二）（基因、韧带、肌肉、胸廓发育等） 二、分 类 婴幼儿型(3岁以内) 0.5-7% 少年型 (3-10岁) 10%左右 青少年型(10-18岁) 80%以上 成人型（18岁以上） 3-5% 三、自然转归 （一）婴幼儿型 ：男孩多见，多能自行缓解 （二）少年型：脊柱畸形部分缓解，部分恶化 （三）青少年型：女孩多见，多随年龄的增长 脊柱畸形加 重 参考文献： 1、小儿外科 学教材 （第四 版）卫生 部规划教 材. 2、小儿骨科 学. 贾卫 斗主编 坎贝尔骨科 手术学 . [美]S.TERRY CANALE 主编 课堂理论大 课
重庆医科大学院小儿外科教研室（四）成人型：不能自行缓解脊柱侧弯畸形的程度脊柱侧弯通常大于10°可诊断为脊柱侧弯畸形，侧弯的程度国际上采用站立位x片上的脊柱Cobbis角来表示一般说来：<40°轻度侧弯40170°中度侧弯>70°重度侧弯青少年脊柱侧弯Ioliopathie scoliosis(10-18岁)一、 发病率青少年发病率最高，一般在1-1.5%，女性明显高于男性：10:1青少年脊柱侧弯的发病情况Cobb角女性：男性发病率%>100231. 4—2: 1>2005.4 10.30.5>30010:10.10. 33>400<0. 1二、临床表现（一）脊柱弯曲（二）双肩不等高（三）剃刀背畸形（四）胸廓畸形（五）骨盆倾斜（六）背痛,易疲乏5
重庆医科大学院小儿外科教研室 ５ ５ （四）成人型：不能自行缓解 脊柱侧弯畸形的程度 脊柱侧弯通常大于10°可诊断为脊柱侧弯畸形，侧弯 的程度国际上采用站立位X片上的脊柱Cobb¡¯s角来表示 一般说来：<40° 轻度侧弯 40¡ª70°中度侧弯 >70°重度侧弯 青少年脊柱侧弯 Ioliopathie scoliosis (10-18岁) 一、发病率 青少年发病率最高，一般在1-1.5%，女性明显高于男 性：10:1 青少年脊柱侧弯的发病情况 Cobb角 女性：男性 发病率% >100 1.4—2：1 2—3 >200 5.4：1 0.3—0.5 >300 10：1 0.1—0.33 >400 <0.1 二、临 床 表 现 （一）脊柱弯曲 （二）双肩不等高 （三）剃刀背畸形 （四）胸廓畸形 （五）骨盆倾斜 （六）背痛,易疲乏