第四章 营养与疾病 第一节 营养与动脉粥样硬化 动脉粥样硬化（AAS）是只指在中等及大动脉 血管内膜和中层形成的脂肪斑块，这些脂肪斑块主 要由胆固醇和胆固醇酯组成。 发生部位：冠状动脉、脑动脉、股动脉髋动脉。 并发症：冠心病、脑卒中、动脉瘤及外周血管病。 产生原因：营养与膳食因素极为重要
第四章 营养与疾病 第一节 营养与动脉粥样硬化 动脉粥样硬化（AAS）是只指在中等及大动脉 血管内膜和中层形成的脂肪斑块，这些脂肪斑块主 要由胆固醇和胆固醇酯组成。 发生部位：冠状动脉、脑动脉、股动脉髋动脉。 并发症：冠心病、脑卒中、动脉瘤及外周血管病。 产生原因：营养与膳食因素极为重要
一、高脂血症与动脉粥样硬化 （1）血浆脂蛋白 血浆中的脂类主要包括： 胆 固 醇（cholesterol)、 胆 固 醇 酯（ cholesterol ester)、 甘 油 三 酯（triglyceride）、 磷 脂（phospholipid）、 游离脂肪酸（free fatty acid）
一、高脂血症与动脉粥样硬化 （1）血浆脂蛋白 血浆中的脂类主要包括： 胆 固 醇（cholesterol)、 胆 固 醇 酯（ cholesterol ester)、 甘 油 三 酯（triglyceride）、 磷 脂（phospholipid）、 游离脂肪酸（free fatty acid）
脂蛋白分类（密度与沉降速度）: 1. 乳糜微粒(chylomicron,CM).由小肠粘膜细胞合成,是食物脂 类吸收以后的工具,主要是运输外源性脂类,特别是外源性甘油 三酯进入血循环. 2. 极底密度脂蛋白(very low-density lipoprotein,VLDL).由肝脏 合成,主要功能是运输内源性脂类,尤其是内源性甘油三脂. 3. 低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL).是VLDL的降解 产物,主要含有内源性胆固醇. 4. 高密度脂蛋白(higih-density lipoprotein,HDL).主要由肝脏和 肠壁合成.是外周组织中的胆固醇被转运到肝脏代谢和排出体 外的唯一途径。HDL水平与AAS的危险性之间呈负相关
脂蛋白分类（密度与沉降速度）: 1. 乳糜微粒(chylomicron,CM).由小肠粘膜细胞合成,是食物脂 类吸收以后的工具,主要是运输外源性脂类,特别是外源性甘油 三酯进入血循环. 2. 极底密度脂蛋白(very low-density lipoprotein,VLDL).由肝脏 合成,主要功能是运输内源性脂类,尤其是内源性甘油三脂. 3. 低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL).是VLDL的降解 产物,主要含有内源性胆固醇. 4. 高密度脂蛋白(higih-density lipoprotein,HDL).主要由肝脏和 肠壁合成.是外周组织中的胆固醇被转运到肝脏代谢和排出体 外的唯一途径。HDL水平与AAS的危险性之间呈负相关
(二) 高脂蛋白血症 高脂血症(hyperlipemia)指血脂水平高于正常 上限。实际上血浆中的脂类几乎全部与蛋白质结 合存在,脂蛋白可以被看成是脂类在血中运输的功 能单位.目前认为用高脂蛋白血症这个名称能够更 好地反映患者脂类代谢的失常情况.1970年WHO 建议将高脂蛋白血症分为六型
(二) 高脂蛋白血症 高脂血症(hyperlipemia)指血脂水平高于正常 上限。实际上血浆中的脂类几乎全部与蛋白质结 合存在,脂蛋白可以被看成是脂类在血中运输的功 能单位.目前认为用高脂蛋白血症这个名称能够更 好地反映患者脂类代谢的失常情况.1970年WHO 建议将高脂蛋白血症分为六型
高脂蛋白血症分型 分型 脂蛋白变化 血脂变化 高乳糜微粒血症 CM↑ TG ↑↑ , Chol↑ 高β-脂蛋白血症 LDL↑ Chol↑↑ 高β前β－脂蛋白血症 LDL ↑ , VLDL↑ Chol ↑↑ , TG↑↑ 高β－脂蛋白血症 LDL↑ Chol ↑↑ , TG↑↑ 高β前－脂蛋白血症 VLDL↑ TG↑↑ 高乳糜微粒兼高前β－脂蛋白血症 VLDL↑ , CM↑ TG ↑↑, Chol↑
高脂蛋白血症分型 分型 脂蛋白变化 血脂变化 高乳糜微粒血症 CM↑ TG ↑↑ , Chol↑ 高β-脂蛋白血症 LDL↑ Chol↑↑ 高β前β－脂蛋白血症 LDL ↑ , VLDL↑ Chol ↑↑ , TG↑↑ 高β－脂蛋白血症 LDL↑ Chol ↑↑ , TG↑↑ 高β前－脂蛋白血症 VLDL↑ TG↑↑ 高乳糜微粒兼高前β－脂蛋白血症 VLDL↑ , CM↑ TG ↑↑, Chol↑