第四章预防传染病和寄生虫病 第一节免疫与计划 免疫 教学目的：了解有关免疫的基础知识，熟悉计划免疫 中有关预防接种的种类、程序以及几种疫苗的接种方法及 注意事项。 教学重点、难点：几种疫苗的接种方法及注意事项。 授课时数：2课时。 教学内容： 一、免疫的基础知识 (一)免疫系统 1.免疫的概念 免疫是机体的一种生理性保护反应，其主要作用是识 别和排除进入人体内的抗原性异物，以维持机体内环境的 平衡和稳定。 2.免疫系统的组成 免疫系统包括免疫器官、免疫活性细胞和免疫分子三 个部分。 (1)免疫器官 ①胸腺 ②脾脏
③淋巴结及其他淋巴组织 (2)免疫活性细胞 ①T淋巴细胞 ②B淋巴细胞 (3)免疫分子 免疫分子主要有免疫球蛋白、补体等组成，在体液免 疫中起着重要作用。 3.免疫系统的功能 (1)防御感染 (2)自身稳定 (3)免疫监视 (二)免疫作用的种类 1.非特异性免疫（先天免疫） (1)皮肤黏膜的屏障作用 (2)吞噬细胞和体液的防御作用 (3)血脑屏障作用 2.特异性免疫 特异性免疫又分为自动免疫和被动免疫两类。 (1)自动免疫 自动免疫包括自然自动免疫和人工自动免疫 (2)被动免疫 被动免疫包括自然被动免疫和人工被动免疫
二、计划免疫 (一)预防接种 1.预防接种用生物制品种类 (1)自动免疫制剂 ①菌苗，分死菌苗和活菌苗两种。 ②疫苗，分灭活疫苗和减毒活疫苗两类。 ③类毒素 (2)被动免疫制剂 ①丙种球蛋白 ②免疫血清 2.几种疫苗的接种方法及注意事项 (1)卡介苗 (2)己肝疫苗 (3)百白破三联制剂 (4)脊髓灰质炎疫苗 (5)麻疹减毒活疫苗 (二)预防接种的程序 1.基础免疫：一般6个月以上的乳儿从母体获得的抗 体已逐渐消失，容易感染疾病。为了达到保护的目的，选 择几种对小儿威胁较大的传染病疫苗，在短期内接种到小 儿体内，使他们获得对这些传染病的免疫力，并为今后的
免疫打下基础，这种初次接种叫基础免疫。由于疫苗种类 不同，完成基础免疫所接种的次数也有所区别，一般，活 疫（菌）苗，因免疫效果好，只需接种一次就可达到基础 免疫的效果。死疫（菌）苗，因免疫效果较差，必须接种 几次才能达到基础免疫的效果。 2.加强免疫：经基础免疫后，体内获得相当的免疫力， 经一段时间后，免疫力下降到一定程度时，若重复接种一 次，就可使免疫力再度提高，以巩固免疫效果，这种复种 称为加强免疫。 第二节传染病概述 教学目的：熟悉有关传染病的基础知识，了解灾后防 疫的重要性及一些具体措施。 教学重点、难点：传染病发生和流行的环节及预防。 授课时数：1课时。 教学内容 一、有关传染病的基础知识 传染病是由病原体引起的，能在人与人，动物与动物， 或人与动物之间相互传染的疾病。由于儿童对疾病的抵抗 力较弱，在集体生活中，儿童接触密切，容易发生传染病， 且可造成流行。因此，预防和管理传染病，是集体儿童机
构中的一项重要的保健工作。 (一)传染病的特性 1.有病原体 传染病是由病原体所引起的一类疾病。病原体包括病 毒、细菌等。各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹的 病原体是麻疹病毒，结核病的病原体是结核杆菌。 2.有传染性 病原体经一定的途径进入易感者体内，引起传染病的 发生。所有传染病都具有一定的传染性。 3.有免疫性 传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感受性，称为 免疫。人体的免疫状态因病而异，个体之间也有差别。如， 麻疹、水痘等，一次得病后几乎不再感染，称为持久免疫。 流行性感冒痊愈后，经一段时间后可再度感染。 (二)传染病发生和流行的三个环节 1.传染源 传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体 的人或动物。传染病患者、病原携带者和受感染的动物是 传染源。 (1)传染病患者：病人是重要传染源 (2)病原携带者：是指无症状而能排出病原体的人（或 动物)