中国科学院合肥物质科学研究院医院 《“十二五”发展规划》 (正式版) 2011年-2015年是我国实现全面建设小康社会奋斗目标的 关键时期,是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会 的重要时期,也是深化重点领域和关键环节改革的攻坚时期。在 “十二五”期间,医疗市场面临更激烈的竞争,医院要大踏步发 展才能应对这一挑战。因此,我们要坚持科学的发展观,以中科 院新世纪办院方针为指导,以深入实施创新“2020”为契机,不 断深化医院改革,加快医院升级转型,强化人才梯队建设,优化 学科结构,完善医院管理体制,全面提高我院的竞争力,向“与 科研紧密结合、特色鲜明、水平一流、研究型肿瘤专科医院”快 速迈进。为了更好地实现这一目标,现结合我院“十一五”期间 的发展情况,制订我院“十二五”期间的发展规划。 “十一五”期间我院的发展概况 (一)工作特色及亮点 “十一五”期间,我院全面贯彻落实中科院合肥硏究院及属 地政府主管部门的各项方针政策与任务,在合肥研究院的正确领 导下,积极探索和大胆开拓,不断深化医院内部改革,鼓励技术 创新、培养学科团队、强化岗位责仼意识、打造新型的医疗运营 体系等一系列举措,取得了较为显著的成绩。 五年间,完成了医院新区的建设与开诊,本部业务用房的全
1 中国科学院合肥物质科学研究院医院 《“十二五”发展规划》 （正式版） 2011 年－2015 年是我国实现全面建设小康社会奋斗目标的 关键时期，是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会 的重要时期，也是深化重点领域和关键环节改革的攻坚时期。在 “十二五”期间，医疗市场面临更激烈的竞争，医院要大踏步发 展才能应对这一挑战。因此，我们要坚持科学的发展观，以中科 院新世纪办院方针为指导，以深入实施创新“2020”为契机，不 断深化医院改革，加快医院升级转型，强化人才梯队建设，优化 学科结构，完善医院管理体制，全面提高我院的竞争力，向“与 科研紧密结合、特色鲜明、水平一流、研究型肿瘤专科医院”快 速迈进。为了更好地实现这一目标，现结合我院“十一五”期间 的发展情况，制订我院“十二五”期间的发展规划。 一、“十一五”期间我院的发展概况 （一）工作特色及亮点 “十一五”期间，我院全面贯彻落实中科院合肥研究院及属 地政府主管部门的各项方针政策与任务，在合肥研究院的正确领 导下，积极探索和大胆开拓，不断深化医院内部改革，鼓励技术 创新、培养学科团队、强化岗位责任意识、打造新型的医疗运营 体系等一系列举措，取得了较为显著的成绩。 五年间，完成了医院新区的建设与开诊，本部业务用房的全
面装修,梅山门诊的搬迁与修缮,职工宿舍、洗涤中心以及社区 公共卫生用房的新建;添置了“全自动生化分析仪”、彩超、CR、 数字胃肠杋、电子胃镜、腹腔镜、汽化电切镜、宫腔镜、阴道镜 等数十台大型医疗设备;医院门诊量、出院人次、手术台次和业 务收入明显增加;特色优势进一步发挥,重点专科专病建设进入 实质操作阶段;人才队伍素质进一步提高,教学科研水平有所突 破;顺利通过二级肿瘤专科医院的设置评审;精确放疗实验室获 得了中科院的批准;对外交流和社会影响进一步扩大,医院知名 度和品牌形象获得提升。医院先后荣获省直工委“青年文明号”、 省直妇工委“巾帼文明岗”,合肥市“卫生先进单位”,蜀山区 “精神文明单位”等荣誉称号。较好地完成了“十一五”期间的 各项目标任务,为“十二五”规划的制定和实施奠定了良好的基 础 1、行政管理工作 (1)适应医院发展需要全面改革管理模式 成立“医院事务管理委员会(院务会)”,推行院务公开,实 行管理民主化,确保决策科学化。将医院科室按工作范围及性质 适时进行规划和布局调整,完善工作机制,建立以科室为单位的 综合目标管理体系,落实院科二级负责制,实施科室季度、年度 综合目标考核管理。 (2)进行管理制度汇编 明确岗位职责,建立各项规章制度。汇编了卫生法律法规
2 面装修，梅山门诊的搬迁与修缮，职工宿舍、洗涤中心以及社区 公共卫生用房的新建；添置了“全自动生化分析仪”、彩超、CR、 数字胃肠机、电子胃镜、腹腔镜、汽化电切镜、宫腔镜、阴道镜 等数十台大型医疗设备；医院门诊量、出院人次、手术台次和业 务收入明显增加；特色优势进一步发挥，重点专科专病建设进入 实质操作阶段；人才队伍素质进一步提高，教学科研水平有所突 破；顺利通过二级肿瘤专科医院的设置评审；精确放疗实验室获 得了中科院的批准；对外交流和社会影响进一步扩大，医院知名 度和品牌形象获得提升。医院先后荣获省直工委“青年文明号”、 省直妇工委“巾帼文明岗”，合肥市“卫生先进单位”， 蜀山区 “精神文明单位”等荣誉称号。较好地完成了“十一五”期间的 各项目标任务，为“十二五”规划的制定和实施奠定了良好的基 础。 1、行政管理工作 （1）适应医院发展需要全面改革管理模式 成立“医院事务管理委员会（院务会）”，推行院务公开，实 行管理民主化，确保决策科学化。将医院科室按工作范围及性质 适时进行规划和布局调整，完善工作机制，建立以科室为单位的 综合目标管理体系，落实院科二级负责制，实施科室季度、年度 综合目标考核管理。 （2）进行管理制度汇编 明确岗位职责，建立各项规章制度。汇编了卫生法律法规
行政管理规章、业务管理规章及硏究院、医院不同方面、不同时 期的重要文件,并装订成册,下发到各科室组织集中学习,让全 院每位职工知晓、掌握,从制度上规范全体医务人员的行为,确 保管理规范化、执业合法化。 (3)落实科主任负责制,规范院科二级管理 确定科主任为各科室的医疗、行政管理核心,充分授权、大 力支持科主任开展工作;同时也将科主任确定为科室建设、医疗 安全等第一责任人,赋予更大的责任。实现科室负责人“责、权、 利”真正的统一,大力促进科室基本建设,积极扶持优势科室, 着力打造特色学科。 (4)建立管理津贴、实行干部考核淘汰制 加强管理干部的考核力度,实行季度业绩测评及淘汰制,将 季度考核结果与管理奖金挂钩,对考核不合格的人员进行免职或 调岗,真正实现优者上庸者下,努力打造一支优秀的管理队伍。 (5)建立行政总值班制度 适应医院新形式,设立以院领导为主的行政总值班,每天都 落实一名院领导值班带班,亲自协调和应急处理院内外发生的各 类突发事件,确实做到求真务实、从严治院、从严管理,收到了 很好的效果,使医院得以安全、稳定、快速的发展。 (6)建立领导班子成员分片联系制度 为了让科室全面了解医院发展目标和规划,畅通科室和医院 的沟通渠道,同时也为了及时了解科室工作动态,帮助科室更好
3 行政管理规章、业务管理规章及研究院、医院不同方面、不同时 期的重要文件，并装订成册，下发到各科室组织集中学习，让全 院每位职工知晓、掌握，从制度上规范全体医务人员的行为，确 保管理规范化、执业合法化。 （3）落实科主任负责制，规范院科二级管理 确定科主任为各科室的医疗、行政管理核心，充分授权、大 力支持科主任开展工作；同时也将科主任确定为科室建设、医疗 安全等第一责任人，赋予更大的责任。实现科室负责人“责、权、 利” 真正的统一，大力促进科室基本建设，积极扶持优势科室， 着力打造特色学科。 （4）建立管理津贴、实行干部考核淘汰制 加强管理干部的考核力度，实行季度业绩测评及淘汰制，将 季度考核结果与管理奖金挂钩，对考核不合格的人员进行免职或 调岗，真正实现优者上庸者下，努力打造一支优秀的管理队伍。 （5）建立行政总值班制度 适应医院新形式，设立以院领导为主的行政总值班，每天都 落实一名院领导值班带班，亲自协调和应急处理院内外发生的各 类突发事件，确实做到求真务实、从严治院、从严管理，收到了 很好的效果，使医院得以安全、稳定、快速的发展。 （6）建立领导班子成员分片联系制度 为了让科室全面了解医院发展目标和规划，畅通科室和医院 的沟通渠道，同时也为了及时了解科室工作动态，帮助科室更好
的开展工作,自2010年5月份开始,医院领导班子成员分科室 对口联系、责任到人,及时解决科室工作中存在的困难和问题。 (7)强化管理干部的培训 管理新模式确定之后,干部就是决定性的因素。培养造就 支既精通本职业务,又熟运现代医院管理的高素质管理队伍,是 医院当前一项刻不容缓的紧迫任务。医院先后组织了多期管理干 部培训班,对全院所有管理干部进行管理知识的集中培训,并要 求书写培训心得体会上交医院 2、医疗业务工作 (1)医疗业务工作开展良好,阶段性目标逐一实现 五年来,每年业务收入均保持在20%左右的增长率,2010 年医院各类收入达到2349万元,再创历史新高,实现了历史性 的突破。五年来医院门急诊诊疗人数、住院人次、开展各类手术 台次、分娩人次、预防接种人次都有显性的增长,开展新技术、 新项目近40项;其中,2010年10月份医院床位使用率达到102%, 妇产科病区多次出现加床 (2)强化制度管理,切实规范医疗业务行为 开展医疗安全专题教育活动,组织全院医护人员学习有关法 律法规、规章制度,强化规章制度的执行,落实质量安全问责制 科主任负责制、首诊负责制,以及重大医疗事故责任追究制和医 疗安全一票否决制;增强依法执业意识,严格了医疗程序,在全 院定期开展法律法规知识培训和考核。建立了院科二级质量管理
4 的开展工作，自 2010 年 5 月份开始，医院领导班子成员分科室 对口联系、责任到人，及时解决科室工作中存在的困难和问题。 （7）强化管理干部的培训 管理新模式确定之后，干部就是决定性的因素。培养造就一 支既精通本职业务，又熟运现代医院管理的高素质管理队伍，是 医院当前一项刻不容缓的紧迫任务。医院先后组织了多期管理干 部培训班，对全院所有管理干部进行管理知识的集中培训，并要 求书写培训心得体会上交医院。 2、医疗业务工作 （1）医疗业务工作开展良好，阶段性目标逐一实现 五年来，每年业务收入均保持在 20%左右的增长率， 2010 年医院各类收入达到 2349 万元，再创历史新高，实现了历史性 的突破。五年来医院门急诊诊疗人数、住院人次、开展各类手术 台次、分娩人次、预防接种人次都有显性的增长，开展新技术、 新项目近 40 项；其中，2010 年 10 月份医院床位使用率达到 102%， 妇产科病区多次出现加床。 （2）强化制度管理，切实规范医疗业务行为 开展医疗安全专题教育活动，组织全院医护人员学习有关法 律法规、规章制度，强化规章制度的执行，落实质量安全问责制、 科主任负责制、首诊负责制，以及重大医疗事故责任追究制和医 疗安全一票否决制；增强依法执业意识，严格了医疗程序，在全 院定期开展法律法规知识培训和考核。建立了院科二级质量管理
组织,进行医疗质量及病历质量专项检査、评估,对医院规章制 度、技术操作规范、医疗核心制度的落实情况进行实时监控管理, 提高了医疗安全,降低了医疗纠纷发生率。 (3)加强业务学习,推进素质教育,提高服务本领 是完善进修学习、短期培训和继续教育管理。对参加继续 教育、外出进修、学历教育的医务人员,在工资待遇、学习费用、 工作安排等方面给予支持和照顾,鼓励职工在职学习。 二是开展“三基”培训,加强基本功训练。在全院开展岗位 操作技能比赛、心肺复苏训练等,通过全员练兵,人人过关,促 进整体专业技术能力的提高。 三是继续开展院内学术讲座,邀请安医附院、省立医院专家 授课,提高医务人员的专业知识水平,增强医务人员的职业素养、 沟通能力和责任意识。 四是在全院范围内广泛开展《执业医师法》、《护士管理条 例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规的 学习,还邀请卫生法律专家、专业律师、三甲医院医护管理专家 来院讲解《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等,以增强全体 医务人员依法执业和防范医疗执业风险的意识 (4)建立完善分级医疗制度 针对我院年轻人员较多的实际,医院设立护士长带班制度、 住院总制度,建立大手术及“三新”项目的请示、危重疑难、死 亡病例讨论等制度;对手术及特殊诊疗的开展进行分级把关,规
5 组织，进行医疗质量及病历质量专项检查、评估，对医院规章制 度、技术操作规范、医疗核心制度的落实情况进行实时监控管理， 提高了医疗安全，降低了医疗纠纷发生率。 （3）加强业务学习，推进素质教育，提高服务本领 一是完善进修学习、短期培训和继续教育管理。对参加继续 教育、外出进修、学历教育的医务人员，在工资待遇、学习费用、 工作安排等方面给予支持和照顾，鼓励职工在职学习。 二是开展“三基”培训，加强基本功训练。在全院开展岗位 操作技能比赛、心肺复苏训练等，通过全员练兵，人人过关，促 进整体专业技术能力的提高。 三是继续开展院内学术讲座，邀请安医附院、省立医院专家 授课，提高医务人员的专业知识水平，增强医务人员的职业素养、 沟通能力和责任意识。 四是在全院范围内广泛开展《执业医师法》、《护士管理条 例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规的 学习，还邀请卫生法律专家、专业律师、三甲医院医护管理专家 来院讲解《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等，以增强全体 医务人员依法执业和防范医疗执业风险的意识。 （4）建立完善分级医疗制度 针对我院年轻人员较多的实际，医院设立护士长带班制度、 住院总制度，建立大手术及“三新”项目的请示、危重疑难、死 亡病例讨论等制度；对手术及特殊诊疗的开展进行分级把关，规