⚫ 维生素Ｄ3对骨骼形成极为重要，它不仅促进钙和磷在肠道的吸 收，还作用于骨骼组织，使钙磷最终成为骨质的基本结构。 ⚫ 但维生素D3并不能直接作用，在体内必须先经代谢转化为1,25- 二羟维生素D3，才具有生理作用。 ⚫ 1,25-二羟维生素Ｄ3还可直接促进肠细胞对钙的吸收。1,25-二 羟维生素Ｄ3对肾脏也具有直接作用，能促进肾小管对磷的重吸 收以减少磷的损失。 ⚫ 佝偻病患者的早期表现就是尿中排磷增高，血浆磷浓度下降，从 而影响骨组织钙化。 （二）生理功能及作用机理
⚫ 维生素Ｄ3对骨骼形成极为重要，它不仅促进钙和磷在肠道的吸 收，还作用于骨骼组织，使钙磷最终成为骨质的基本结构。 ⚫ 但维生素D3并不能直接作用，在体内必须先经代谢转化为1,25- 二羟维生素D3，才具有生理作用。 ⚫ 1,25-二羟维生素Ｄ3还可直接促进肠细胞对钙的吸收。1,25-二 羟维生素Ｄ3对肾脏也具有直接作用，能促进肾小管对磷的重吸 收以减少磷的损失。 ⚫ 佝偻病患者的早期表现就是尿中排磷增高，血浆磷浓度下降，从 而影响骨组织钙化。 （二）生理功能及作用机理
⚫ 目前国内食物成分表缺少维生素D的数据，而皮肤合成量也难以 估计，据此中国营养学会对我国居民推荐膳食维生素Ｄ的摄取量 （1微克=40IU）是： ⚫ 7~10岁儿童为10微克/天； ⚫ 11~17岁和成年人均为5微克/天； ⚫ 50岁以上的中老年人为100微克/天， （三）维生素Ｄ的需要量
⚫ 目前国内食物成分表缺少维生素D的数据，而皮肤合成量也难以 估计，据此中国营养学会对我国居民推荐膳食维生素Ｄ的摄取量 （1微克=40IU）是： ⚫ 7~10岁儿童为10微克/天； ⚫ 11~17岁和成年人均为5微克/天； ⚫ 50岁以上的中老年人为100微克/天， （三）维生素Ｄ的需要量
表3-4 中国居民膳食维生素D推荐摄入量 ( 微克/天) 年龄（岁） RNI 年龄（岁） RNI 0~ 0.5~ 1~ 4~ 7~ 11~ 14~ 10 10 10 10 10 5 5 18~ 50~ 60~ 80~ 孕妇 乳母 5 10 10 10 10 10
表3-4 中国居民膳食维生素D推荐摄入量 ( 微克/天) 年龄（岁） RNI 年龄（岁） RNI 0~ 0.5~ 1~ 4~ 7~ 11~ 14~ 10 10 10 10 10 5 5 18~ 50~ 60~ 80~ 孕妇 乳母 5 10 10 10 10 10
⚫ 缺乏维生素Ｄ３对婴幼儿将引起佝偻病，主要临床表现为骨骼的软骨 连接处及骨骺部位增大，在临床上可观察到肋骨串珠和鸡胸，长骨的 骨骺增大。 ⚫ 婴儿的颅骨可因经常枕睡而变形；腿部因受全身重量的压力而弯曲。 如果佝偻病发生较早，婴儿起坐又早，则脊柱亦能弯曲，额骨及顶骨 隆起成为方形头。囟门闭合迟缓，胸腹部之间由于膈肌的拉力使下部 肋骨内陷。 ⚫ 成年人如缺乏维生素Ｄ，可使已成熟的骨骼脱钙而发生骨软化症或骨 质疏松症。 （四）维生素Ｄ缺乏症
⚫ 缺乏维生素Ｄ３对婴幼儿将引起佝偻病，主要临床表现为骨骼的软骨 连接处及骨骺部位增大，在临床上可观察到肋骨串珠和鸡胸，长骨的 骨骺增大。 ⚫ 婴儿的颅骨可因经常枕睡而变形；腿部因受全身重量的压力而弯曲。 如果佝偻病发生较早，婴儿起坐又早，则脊柱亦能弯曲，额骨及顶骨 隆起成为方形头。囟门闭合迟缓，胸腹部之间由于膈肌的拉力使下部 肋骨内陷。 ⚫ 成年人如缺乏维生素Ｄ，可使已成熟的骨骼脱钙而发生骨软化症或骨 质疏松症。 （四）维生素Ｄ缺乏症
⚫ 摄入维生素Ｄ过多，可引起维生素Ｄ过多症，成年人每天摄入 100 000IU或儿童摄入400 000IU即可发生。 ⚫ 维生素Ｄ过多症的临床表现为食欲下降、恶心呕吐、腹泻头痛 、多尿和由此引起的极度烦渴。慢性中毒会出现体重减轻、皮 肤苍白、便秘和腹泻交替发生、发热以及骨化过度。 ⚫ 如每天摄入量超过50微克（相当于规定标准的５倍），则会产 生高钙血症和肾结石。 （五）维生素Ｄ过多症
⚫ 摄入维生素Ｄ过多，可引起维生素Ｄ过多症，成年人每天摄入 100 000IU或儿童摄入400 000IU即可发生。 ⚫ 维生素Ｄ过多症的临床表现为食欲下降、恶心呕吐、腹泻头痛 、多尿和由此引起的极度烦渴。慢性中毒会出现体重减轻、皮 肤苍白、便秘和腹泻交替发生、发热以及骨化过度。 ⚫ 如每天摄入量超过50微克（相当于规定标准的５倍），则会产 生高钙血症和肾结石。 （五）维生素Ｄ过多症