3、发病机理： 绝对或相对缺乏胰岛素→ 全身代谢紊乱，酸碱平衡失调→ 酮症酸中毒 a.碳水化合物代谢异常 胰岛素↓，葡萄糖→肝糖原↓，饭后 高血糖严重，蛋白质、脂肪分解代谢 ↑ →糖原异生↑→肝糖原输出↑
3、发病机理： 绝对或相对缺乏胰岛素→ 全身代谢紊乱，酸碱平衡失调→ 酮症酸中毒 a.碳水化合物代谢异常 胰岛素↓，葡萄糖→肝糖原↓，饭后 高血糖严重，蛋白质、脂肪分解代谢 ↑ →糖原异生↑→肝糖原输出↑
b.蛋白质代谢异常 蛋白质合成↓，分解↑， 糖原异生↑，酮体↑→负氮平衡 失水、酸中毒 c.脂肪代谢异常 脂肪合成减慢，分解↑， 血浆脂质增多
b.蛋白质代谢异常 蛋白质合成↓，分解↑， 糖原异生↑，酮体↑→负氮平衡 失水、酸中毒 c.脂肪代谢异常 脂肪合成减慢，分解↑， 血浆脂质增多
二、临床表现和诊断 无症状期： 症状期：尿糖阳性、空腹血糖↑ 葡萄糖耐量↓并发症、酮症酸中毒、昏迷 三多一少：多饮多尿多食、 体重减轻 眼科:视力障碍 外科:多发性疥肿 妇产科:阴部搔痒 泌尿科:尿路感染 神经科:手足麻木、皮肤搔痒、四肢酸痛
二、临床表现和诊断 无症状期： 症状期：尿糖阳性、空腹血糖↑ 葡萄糖耐量↓并发症、酮症酸中毒、昏迷 三多一少：多饮多尿多食、 体重减轻 眼科:视力障碍 外科:多发性疥肿 妇产科:阴部搔痒 泌尿科:尿路感染 神经科:手足麻木、皮肤搔痒、四肢酸痛
诊断： 家族史、病史、体检及化验 尿糖阳性、 空服血糖>=7.2mmol/L 正常: 4.4-7.6mmol/L 或70－110mg%） 糖耐量试验
诊断： 家族史、病史、体检及化验 尿糖阳性、 空服血糖>=7.2mmol/L 正常: 4.4-7.6mmol/L 或70－110mg%） 糖耐量试验
① 国内糖尿病诊断标准： 时间(小时) 0 1/2 1 2 3 静脉血糖 mg/dl≥ 125 200 190 150 125 50岁以上每 10岁增加 mg/dl － 5 10 5 －
① 国内糖尿病诊断标准： 时间(小时) 0 1/2 1 2 3 静脉血糖 mg/dl≥ 125 200 190 150 125 50岁以上每 10岁增加 mg/dl － 5 10 5 －