肌间沟径路 锁骨上路 腋 路 适应症 肩部手术、上臂中上 上臂中上1/3交界处 肘关节以下手 1/3交界处以上手术 以下手术 体位 头偏向对侧 同左 上肢军礼姿势 穿刺点 侧肌间沟与环状软骨 锁骨中点上方1~ 腋窝顶部腋动 水平的交点或紧靠肌 1.5cm处 脉最高点的桡 间沟底边肩胛舌骨肌 侧或尺侧 的上方 向 向内向脚 内向后向下 与腋动脉呈20 夹角 并发症 毒性反应 毒性反应 毒性反应 膈神经麻痹 气 胸 喉返神经麻痹 霍纳综合征 全脊椎麻醉 缺 点尺神经阻滞不全 不能阻滞肌皮 神经 常用 0.25%布比卡因；0.25%罗哌卡因：0.25%布比卡因+1%利 药物 多卡因。用药量20~35m1
肌间沟径路 锁骨上路 腋 路 适应症 肩部手术、上臂中上 1/3交界处以上手术 上臂中上1/3交界处 以下手术 肘关节以下手 术 体 位 头偏向对侧 同左 上肢军礼姿势 穿刺点 侧肌间沟与环状软骨 水平的交点或紧靠肌 间沟底边肩胛舌骨肌 的上方 锁骨中点上方1～ 1.5cm处 腋窝顶部腋动 脉最高点的桡 侧或尺侧 方 向 向内向脚 内向后向下 与腋动脉呈200 夹角 并发症 毒性反应 膈神经麻痹 喉返神经麻痹 霍纳综合征 全脊椎麻醉 毒性反应 气 胸 毒性反应 缺 点 尺神经阻滞不全 不能阻滞肌皮 神经 常用 药物 0.25%布比卡因；0.25%罗哌卡因；0.25％布比卡因＋1％利 多卡因。用药量20～35ml
桡神经(C6) 正中神经(CT)阻 尺神经(C8、T,)阻滞 阻滞 肘部阻滞 腕部阻滞 肘部阻滞 腕部阻滞 掌、虎口处小手 手掌桡则小手术 小指或小鱼际部位手术 正 术 体位 上肢轻外展、前臂 上肢外展前 腕和手指 患肢外展、 握拳、屈曲 伸直 臂旋后位 伸开平放 外旋、肘关 手腕 节屈曲 柬 肱骨外上髁上方约 肱骨内外上 沿尺骨茎 尺神经沟 沿尺骨茎突 点 4横指(6≈7cm) 髁连线与肱 划一条垂直 处 突刘划条 动脉交点内 垂直于前 侧0.7cm处远 臂的线与 于前臂的线 端2.5处 掌长肌腱 与尺侧屈腕 的交点 肌腱桡侧的 交点 方向 向肱骨干方向 穿刺点处垂 垂直进针 垂直进针 垂直进针 直进针后向 上约20斜行 用 1%利多卡因或0.5 1%利多卡因或0.5%罗哌 1%利多卡因或0.5%罗哌卡 药物 %罗哌卡因10~ 卡因10ml 因10ml 20ml
桡神经（C6-8） 阻滞 正中神经（C6-8、T1）阻 滞 尺神经（C8、T1）阻滞 肘部阻滞 腕部阻滞 肘部阻滞 腕部阻滞 适应 症 手掌、虎口处小手 术 手掌桡侧小手术 小指或小鱼际部位手术 体 位 上肢轻外展、前臂 伸直 上肢外展前 臂旋后位 腕和手指 伸开平放 患肢外展、 外旋、肘关 节屈曲 握拳、屈曲 手腕 穿刺 点 肱骨外上髁上方约 4横指（6～7cm） 处 肱骨内外上 髁连线与肱 动脉交点内 侧0.7cm处远 端2.5处 沿尺骨茎 突划一条 垂直于前 臂的线与 掌长肌腱 的交点 尺神经沟 沿尺骨茎突 划一条垂直 于前臂的线 与尺侧屈腕 肌腱桡侧的 交点 方 向 向肱骨干方向 穿刺点处垂 直进针后向 上约200斜行 垂直进针 垂直进针 垂直进针 常 用 药 物 1％利多卡因或0.5 ％罗哌卡因10～ 20ml 1％利多卡因或0.5％罗哌 卡因10ml 1％利多卡因或0.5％罗哌卡 因10ml