第二十六章 内分泌病人的麻醉 The First Affliated Hospital, Chongqing Medical University
第二十六章 内分泌病人的麻醉
陵科奁美 概述 内分泌系统=内分泌腺+散在内分泌细胞 公冰设常 激素 内环境稳定 内环境紊乱 内分泌疾病 The First Affiliated Hospital, @ Chongqing Medical University
内分泌系统=内分泌腺+散在内分泌细胞 激素 内环境稳定 内环境紊乱 内分泌疾病 一、概述
嘉魇科凑美 常见疾病 ·甲状腺功能亢进症（甲亢，hyperthyreosis) ·嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma) 皮质醇增多症(cushing syndrome) ·糖尿病(Diabetes mellitus,DM) ·原发性醛固酮增多症 ·垂体瘤 ·肥胖症 甲低 重症肌无力 ·类癌 The First Affiliated Hospital, Chongqing Medical University
常见疾病 • 甲状腺功能亢进症（甲亢，hyperthyreosis） • 嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma） • 皮质醇增多症（cushing syndrome） • 糖尿病（Diabetes mellitus，DM） • 原发性醛固酮增多症 • 垂体瘤 • 肥胖症 • 甲低 • 重症肌无力 • 类癌
二、甲亢手术的麻醉 1、临床表现 ■女性多于男性，20-40岁多见 ■食欲好但体重降低、乏力、多汗 ■CNS情绪易激动、失眠、手颤 ■循环系统心率100次/min以上，脉压大、心悸、甲亢心、杂音、 心房纤颤、心力衰竭 ■突眼征 甲状腺弥漫肿大 ■可以有腹泻、月经紊乱、闭经、阳痿、脱发等 The First Amfliated Hospital, Chongqing Medical University
二、甲亢手术的麻醉 1、临床表现 ◼ 女性多于男性，20-40岁多见 ◼ 食欲好但体重降低、乏力、多汗 ◼ CNS 情绪易激动、失眠、手颤 ◼ 循环系统 心率100次/min以上，脉压大、心悸、甲亢心、杂音、 心房纤颤、心力衰竭 ◼ 突眼征 ◼ 甲状腺弥漫肿大 ◼ 可以有腹泻、月经紊乱、闭经、阳痿、脱发等
2、实验室检查 基础代谢率basal metabolic rate,BMR=(脉率+脉 压)-111 -BMR正常：±10% -轻度甲亢：+15-30% -中度甲亢：+30-60% -重度甲亢：+60%以上 ■T3、T4、FT3NFT4↑ ■TSH正常或J The First Affillated Hospital, Chongqing Medical University
2、实验室检查 ◼ 基础代谢率[basal metabolic rate，BMR =（脉率+脉 压）-111] ― BMR正常：±10% ― 轻度甲亢：+15-30% ― 中度甲亢：+30-60% ― 重度甲亢：+60%以上 ◼ T3、T4、 FT3、FT4 ↑ ◼ TSH 正常或↓