第三篇检体诊断【知识教学目标】1.掌握体格检查视诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法。掌握生命体征、意识状态、浅表淋巴结、头颈部、肺和胸膜、心脏和血管、腹部、脊柱活动度、神经反射的正确检查方法，正常表现、病理表现及其临床意义。2.熟悉体格检查的常用器具、体格检查的一般顺序。3．了解体格检查的概念和注意事项。【能力培养目标】1.熟练掌握体格检查视诊、触诊、即诊、听诊的操作方法：熟练掌握生命体征、瞳孔、扁桃体、肺部、心脏、肝脾、腹水、病理反射、脑膜刺激征等检查方法及其临床意义；熟练掌握体格检查中各项体检项目的检查方法及其正常表现。2.会对体格检查结果进行初步分析和判断。3.能对常见的病理改变进行初步分析，提出简单的诊断意见。【教学内容】第一章体格检查的基本方法1，简述体格检查的常用器具、体格检查的注意事项（含检查顺序）、体格检查的概念。2．重点讲述触诊方法、触诊的注意事项；叩诊方法、叩诊注意事项及叩诊音。3.讲述视诊、听诊和诊的注意事项和方法。第二章一般检查1：全身状态检查：体温、脉搏博、呼吸、血压的测量方法、正常参考值，异常表现及其临床意义；发育与体型；营养；意识状态；面容与表情；体位与步态。2.皮肤与粘膜：颜色、弹性、水肿、皮疹、出血点与紫、蜘蛛痣等检查方法及临床意义。3．浅表淋巴结：正常淋巴结的分布；检查方法及内容；淋巴结肿大的原因。第三章头部及其器官检查1.头颅：头颅的正常表现和异常表现
第三篇 检体诊断 【知识教学目标】 1．掌握体格检查视诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法。掌握生命体征、意 识状态、浅表淋巴结、头颈部、肺和胸膜、心脏和血管、腹部、脊柱活动度、神 经反射的正确检查方法，正常表现、病理表现及其临床意义。 2．熟悉体格检查的常用器具、体格检查的一般顺序。 3．了解体格检查的概念和注意事项。 【能力培养目标】 1．熟练掌握体格检查视诊、触诊、叩诊、听诊的操作方法；熟练掌握生命 体征、瞳孔、扁桃体、肺部、心脏、肝脾、腹水、病理反射、脑膜刺激征等检查 方法及其临床意义；熟练掌握体格检查中各项体检项目的检查方法及其正常表 现。 2．会对体格检查结果进行初步分析和判断。 3．能对常见的病理改变进行初步分析，提出简单的诊断意见。 【教学内容】 第一章 体格检查的基本方法 1．简述体格检查的常用器具、体格检查的注意事项（含检查顺序）、体格检 查的概念。 2．重点讲述触诊方法、触诊的注意事项；叩诊方法、叩诊注意事项及叩诊 音。 3．讲述视诊、听诊和嗅诊的注意事项和方法。 第二章 一般检查 1．全身状态检查：体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法、正常参考值，异 常表现及其临床意义；发育与体型；营养；意识状态；面容与表情；体位与步态。 2．皮肤与粘膜：颜色、弹性、水肿、皮疹、出血点与紫绀、蜘蛛痣等检查 方法及临床意义。 3．浅表淋巴结：正常淋巴结的分布；检查方法及内容；淋巴结肿大的原因。 第三章 头部及其器官检查 1．头颅：头颅的正常表现和异常表现
2.头部器官：眼、耳、鼻、口、腮腺的检查方法和临床意义。3.重点讲述头部检查中发现的重要体征，如异常头颅、瞳孔扩大或缩小、对光反射减弱或消失、鼻窦压痛、扁桃体肿大等及其临床意义。第四章颈部检查1.讲述颈部的外形及分区、活动障碍的常见原因、颈部包块的常见原因。2．重点讲述颈部血管的检查方法；颈部血管的正常表现、异常表现及其意义。3．重点讲述甲状腺的检查方法、甲状腺肿大的表现和意义；气管的检查方法及气管偏移的临床意义。第五章胸部检查1．讲述胸部的体表标志（骨性标志、自然陷窝和解部分区、垂直标志）；胸壁的异常表现；胸廓的外形及其临床意义：乳房的检查方法及乳房肿大的临床意义。2.重点讲述肺与胸膜检查：视诊：正常呼吸运动、正常呼吸频率、节律、深度；病理改变及其意义。触诊：呼吸动度、语音震颤、胸膜摩擦感的检查方法及临床意义。即诊：胸部的即诊方法；正常叩诊音的分布：病理性叩诊音及其意义；肺界叩诊的方法及改变的意义。听诊：听诊方法；肺部正常呼吸音的特点及分布；异常呼吸音的表现及其意义；罗音的产生机制，干、湿罗音的听诊特点及其意义；胸膜摩擦音的临床意义。肺部及胸膜疾病的常见综合体征。3.重点讲述心脏与血管检查：视诊：正常心前区外形：心尖搏动的位置、范围；病理改变的临床意义。触诊：正常心尖搏动的位置、范围、强度及其异常改变的临床意义；震颤产生的机制及临床意义。即诊：即诊方法；正常心浊音界；心浊音界改变的临床意义。听诊：正常瓣膜听诊区、听诊顺序；、心率、心律的正常表现、异常表现及意义；心音的产生机制及听诊特点，心音强度、性质改变的临床意义，心音分裂的机制和意义；额外心音的听诊特点及意义；心脏杂音的产生机理、听诊要点及
2．头部器官：眼、耳、鼻、口、腮腺的检查方法和临床意义。 3．重点讲述头部检查中发现的重要体征，如异常头颅、瞳孔扩大或缩小、 对光反射减弱或消失、鼻窦压痛、扁桃体肿大等及其临床意义。 第四章 颈部检查 1．讲述颈部的外形及分区、活动障碍的常见原因、颈部包块的常见原因。 2．重点讲述颈部血管的检查方法；颈部血管的正常表现、异常表现及其意 义。 3．重点讲述甲状腺的检查方法、甲状腺肿大的表现和意义；气管的检查方 法及气管偏移的临床意义。 第五章 胸部检查 1．讲述胸部的体表标志（骨性标志、自然陷窝和解剖分区、垂直标志）；胸 壁的异常表现；胸廓的外形及其临床意义；乳房的检查方法及乳房肿大的临床意 义。 2．重点讲述肺与胸膜检查： 视诊：正常呼吸运动、正常呼吸频率、节律、深度；病理改变及其意义。 触诊：呼吸动度、语音震颤、胸膜摩擦感的检查方法及临床意义。 叩诊：胸部的叩诊方法；正常叩诊音的分布；病理性叩诊音及其意义；肺界 叩诊的方法及改变的意义。 听诊：听诊方法；肺部正常呼吸音的特点及分布；异常呼吸音的表现及其意 义；罗音的产生机制，干、湿罗音的听诊特点及其意义；胸膜摩擦音的临床意义。 肺部及胸膜疾病的常见综合体征。 3．重点讲述心脏与血管检查： 视诊：正常心前区外形；心尖搏动的位置、范围；病理改变的临床意义。 触诊：正常心尖搏动的位置、范围、强度及其异常改变的临床意义；震颤产 生的机制及临床意义。 叩诊：叩诊方法；正常心浊音界；心浊音界改变的临床意义。 听诊：正常瓣膜听诊区、听诊顺序；、心率、心律的正常表现、异常表现及 意义；心音的产生机制及听诊特点，心音强度、性质改变的临床意义，心音分裂 的机制和意义；额外心音的听诊特点及意义；心脏杂音的产生机理、听诊要点及