海南医学院临床学院临床本科（五年制）专业课程教学大纲《临床技能学》课程教学大纲海南医学院临床学院临床技能学教研室编1
1 海南医学院临床学院 临床本科（五年制） 专业课程教学大纲 《临床技能学》课程教学大纲 海南医学院临床学院临床技能学教研室编
《临床技能学》（甲）教学大纲一、课程简介课程名称：临床技能学《Clinicalskilltraining》代码：1032518属性：理论课/实验课性质：必修课类型：专业课学时：总学时240学时，其中理论54学时，实验146学时，指导性自学40学时适合专业：临床医学（五年制本科）、影像（五年制本科）考核方式：技能考核+理论考试开课学期：第六学期课程性质：理论性、实用性和研究性目的和任务：临床技能学是运用医学基本理论，基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，旨在培养医学生临床思维和临床操作技能，为临床专业课学习和以后工作打下坚实的基础。本书包括问诊与病史采集、体格检查、临床基本操作技能、辅助检查结果判读、病例分析等部分。以问诊方法与技巧、常见症状、病例分析为基础，以临床基本操作技能为重点，全面介绍临床实践技能，以期在实践训练中深刻理解、强化发展所学理论，并理论联系实际，培养学生独立分析问题、解决问题的能力和科学的思维方法，使医学生基础理论、基本技能和思维能力等方面得到全面提高与进步。临床技能课着重于培养医学生的临床思维和临床实际动手能力，学生应首先相互之间反复训练问诊的技巧及体格检查的基本手法，再通过临床技能中心各实验室的教学模型模拟教学、临场综合能力训练、计算机模拟病人临床思维训练、动物手术操作训练等方式的教学，达到熟练掌握临床基本技能的教学目的。教学方法：在教学中坚持理论联系实际，运用课堂讲授、演示、自学辅导等2
2 《临床技能学》（甲）教学大纲 一、课程简介 课程名称：临床技能学《Clinical skill training》 代码：1032518 属性：理论课/实验课 性质：必修课 类型：专业课 学时：总学时 240 学时，其中理论 54 学时，实验 146 学时，指导性自学 40 学时 适合专业：临床医学（五年制本科）、影像（五年制本科） 考核方式：技能考核+理论考试 开课学期：第六学期 课程性质：理论性、实用性和研究性 目的和任务： 临床技能学是运用医学基本理论，基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学 科，旨在培养医学生临床思维和临床操作技能，为临床专业课学习和以后工作打 下坚实的基础。本书包括问诊与病史采集、体格检查、临床基本操作技能、辅助 检查结果判读、病例分析等部分。以问诊方法与技巧、常见症状、病例分析为基 础，以临床基本操作技能为重点，全面介绍临床实践技能，以期在实践训练中深 刻理解、强化发展所学理论，并理论联系实际，培养学生独立分析问题、解决问 题的能力和科学的思维方法，使医学生基础理论、基本技能和思维能力等方面得 到全面提高与进步。临床技能课着重于培养医学生的临床思维和临床实际动手能 力，学生应首先相互之间反复训练问诊的技巧及体格检查的基本手法，再通过临 床技能中心各实验室的教学模型模拟教学、临场综合能力训练、计算机模拟病人 临床思维训练、动物手术操作训练等方式的教学，达到熟练掌握临床基本技能的 教学目的。 教学方法：在教学中坚持理论联系实际，运用课堂讲授、演示、自学辅导等
多种方法，充分调动教与学两个方面积极性，切实提高教学效果。课堂讲授①对“掌握”的内容，教师应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知识或基本理论，以便运用于临床实践。②对“熟悉”的内容，教师应重点讲解，学生应在全面理解其内容的基础上抓住重点。③对“了解”的内容，教师可做概括性讲解，使学生有一般的认识。（2）临床技能实验固定专人带教，要有带教实施方案。教师要结合具体技能操作示教。采取示范、提问、讨论和学生亲自操作、练习相结合，培养学生动手能力和诊断思维能力。更多地运用启发式和讨论式（如CBL、TBL等）进行教学，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力以及批判性思维、信息管理、沟通交流能力。CBL教学法：以案例为基础的教学方法，其教学过程为，由教师提出典型病例并进行解部分析，而后组织学生围绕病例和问题进行集中讨论，引导学生理解和掌握理论知识。TBL教学法：是以团队学习为特色的一种教学方法。授课前，授课教师要在上课前1周将学生按不同条件分组，每组5-7人，并发放与课程内容相关的资料及预习提纲。每次课由个人测验、小组测验、集体讨论3个基本部分组成（3）指导性自学：依托网络课程平台，采用课前提示一指导性自学（网络答疑）一课后小结方法。发布本次课时的目标，对重点内容做概要介绍。让学生对照大纲，自己看书，所占时间为课时的2/3，注意学生独立思考，综合归纳自拟提纲，教师巡回检查答疑及指导。对本次课的重点及难点内容提纲式地进行讲解总结。成绩评定方法：过程性考核和终结性考核两种方式结合。二、教学目标要求（一）思想道德与职业素质要求1、培养学生良好的医德和医学奉献精神。2、培养学生浓厚的医学兴趣和上进心3
3 多种方法，充分调动教与学两个方面积极性，切实提高教学效果。 课堂讲授 ①对“掌握”的内容，教师应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知识或基 本理论，以便运用于临床实践。 ②对“熟悉”的内容，教师应重点讲解，学生应在全面理解其内容的基础上 抓住重点。 ③对“了解”的内容，教师可做概括性讲解，使学生有一般的认识。 （2）临床技能实验 固定专人带教，要有带教实施方案。教师要结合具体技能操作示教。采取示 范、提问、讨论和学生亲自操作、练习相结合，培养学生动手能力和诊断思维能 力。更多地运用启发式和讨论式（如 CBL、TBL 等）进行教学，充分发挥学生的 学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力以及批判性思 维、信息管理、沟通交流能力。 CBL 教学法：以案例为基础的教学方法，其教学过程为，由教师提出典型病 例并进行解剖分析，而后组织学生围绕病例和问题进行集中讨论，引导学生理解 和掌握理论知识。 TBL 教学法：是以团队学习为特色的一种教学方法。授课前，授课教师要在 上课前 1 周将学生按不同条件分组，每组 5-7 人，并发放与课程内容相关的资料 及预习提纲。每次课由个人测验、小组测验、集体讨论 3 个基本部分组成。 （3）指导性自学：依托网络课程平台，采用课前提示—指导性自学（网络 答疑）—课后小结方法。发布本次课时的目标，对重点内容做概要介绍。让学生 对照大纲，自己看书，所占时间为课时的 2/3，注意学生独立思考，综合归纳， 自拟提纲，教师巡回检查答疑及指导。对本次课的重点及难点内容提纲式地进行 讲解总结。 成绩评定方法：过程性考核和终结性考核两种方式结合。 二、教学目标要求 （一）思想道德与职业素质要求 1、培养学生良好的医德和医学奉献精神。 2、培养学生浓厚的医学兴趣和上进心
3、培养学生具有精湛的医疗技术水平。使学生在掌握基本知识、基本理论和基本技能的同时，具有从事临床医疗工作的基本素质和技能，（二）知识结构要求学生在完成本课程后应具备初步诊疗能力，能够通过执业医师考试，具体要求如下：1.掌握常见症状的发生机制和临床意义。2.能独立进行系统而有针对性的问诊，能较熟悉掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义。3.能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查，并掌握各异常体征的临床意义。4.掌握外科手术基本操作，无菌操作规则，手术人员术前准备及手术区的准备。。外科打结法的熟练运用，外科止血。结扎等基本操作技术。5.掌握急救的基本技能，掌握简易心肺复苏的步骤或流程，体外除颤仪的使用。6.掌握护理基本技能静脉穿刺，吸氧术、导尿术等护理技能操作。7.掌握内科四大基本操作胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺及腰椎穿刺的基本操作方法，穿刺部位选定，基本操作流程，及医学人文精神。8.掌握心电图机的操作程序，熟悉心电图各波图像产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波图形及各波、段的测量方法，并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型异常心电图表现。（三）能力结构要求深入领会各个症状的病因、发生机制、临床表现特点及其在诊断中的作用。逐步学会与患者接触和交流，掌握问诊的方法、内容和良好的问诊技巧，能独立进行全面系统的问诊。能用规范的手法进行全身系统的体格检查，掌握异常体征及其临床意义。掌握正常心电图及常见异常心电图图形分析。熟悉诊断步骤，逐步掌握临床思维方法，能根据病史、体格检查及必要的辅助检查资料，进行归纳、整理，按照诊断程序进行临床分析、综合，作出临床诊断。独立完成内容真实、格式正确、字体规范、文笔流畅、表达清晰的病历，并能作清楚、流畅的口头报告。独立和规范完成内科基本技能操作，急救基本技能，外科无菌操作和外科手术基本操作，以及常见护理基本操作。4
4 3、培养学生具有精湛的医疗技术水平。使学生在掌握基本知识、基本理论 和基本技能的同时，具有从事临床医疗工作的基本素质和技能。 （二）知识结构要求 学生在完成本课程后应具备初步诊疗能力，能够通过执业医师考试，具体要 求如下： 1.掌握常见症状的发生机制和临床意义。 2.能独立进行系统而有针对性的问诊，能较熟悉掌握主诉、症状、体征间 的内在联系和临床意义。 3.能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查，并掌握各异 常体征的临床意义。 4. 掌握外科手术基本操作，无菌操作规则，手术人员术前准备及手术区的 准备。外科打结法的熟练运用，外科止血。结扎等基本操作技术。 5. 掌握急救的基本技能，掌握简易心肺复苏的步骤或流程，体外除颤仪的 使用。 6. 掌握护理基本技能静脉穿刺，吸氧术、导尿术等护理技能操作。 7. 掌握内科四大基本操作胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺及腰椎穿刺的基 本操作方法，穿刺部位选定，基本操作流程，及医学人文精神。 8.掌握心电图机的操作程序，熟悉心电图各波图像产生的基本原理，初步掌 握正常心电图的各波图形及各波、段的测量方法，并了解心电图检查的临床 应用及某些常见典型异常心电图表现。 （三）能力结构要求 深入领会各个症状的病因、发生机制、临床表现特点及其在诊断中的作用。 逐步学会与患者接触和交流，掌握问诊的方法、内容和良好的问诊技巧，能独立 进行全面系统的问诊。能用规范的手法进行全身系统的体格检查，掌握异常体征 及其临床意义。掌握正常心电图及常见异常心电图图形分析。熟悉诊断步骤，逐 步掌握临床思维方法，能根据病史、体格检查及必要的辅助检查资料，进行归纳、 整理，按照诊断程序进行临床分析、综合，作出临床诊断。独立完成内容真实、 格式正确、字体规范、文笔流畅、表达清晰的病历，并能作清楚、流畅的口头报 告。独立和规范完成内科基本技能操作，急救基本技能，外科无菌操作和外科手 术基本操作，以及常见护理基本操作
三、教学内容、教学目标、重点、难点和方法1、问诊及病史采集部分理论授课为主，实验见习为辅。2、体格检查部分理论授课和实验见习相辅相成。3、临床基本操作部分实验见习为主，讲授为辅。第一章问诊及病史采集第一节问诊一、目的与要求（一）了解：问诊的重要性及问诊的方法和技巧。(二）掌握：问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史，熟悉婚姻史、月经史、生育史、家族史(三)了解问诊的注意事项。二、教学内容(一)详细讲解：主诉、现病史，既往史，个人史。（二）重点难点讲解：婚姻史、月经史、生育史、家族史。(三）一般介绍：问诊的重要性及注意事项。三、教学方法课堂讲授（多媒体、幻灯）。第二节病史采集一、发热一、目的与要求(一)了解：发热的概述。（二）掌握：发热原因和分类：感染性与非感染性，常见的三种热型及临床意义（稽留热、弛张热、间歇热）。(三）熟悉：发热的临床表现：发热的起病方式、过程。二、教学内容(一)详细讲解：发热的病因与分类，三种常见热型。5
5 三、教学内容、教学目标、重点、难点和方法 1、问诊及病史采集部分理论授课为主，实验见习为辅。 2、体格检查部分理论授课和实验见习相辅相成。 3、临床基本操作部分实验见习为主，讲授为辅。 第一章 问诊及病史采集 第一节 问诊 一、目的与要求 (一)了解:问诊的重要性及问诊的方法和技巧。 (二)掌握:问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个 人史，熟悉婚姻史、月经史、生育史、家族史。 (三)了解问诊的注意事项。 二、教学内容 (一)详细讲解：主诉、现病史，既往史，个人史。 (二)重点难点讲解：婚姻史、月经史、生育史、家族史。 (三)一般介绍：问诊的重要性及注意事项。 三、教学方法 课堂讲授（多媒体、幻灯）。 第二节 病史采集 一、发 热 一、目的与要求 (一)了解：发热的概述。 (二)掌握：发热原因和分类：感染性与非感染性，常见的三种热型及临床意 义（稽留热、弛张热、间歇热）。 (三)熟悉：发热的临床表现：发热的起病方式、过程。 二、教学内容 (一)详细讲解：发热的病因与分类，三种常见热型