郑州大学教案首页课程名称：系统解剖学理论课教研室：人体解部学系任课教师：授课章节第十八章第二节学生专业和年级2019级临床5年本科生题目脑干授课学时2学时（90min）系统解部学（人民卫生出版社第9版丁文龙、刘学政主编）使用教材知识目标1.掌握脑干的组成和外形。2.掌握第四脑室的位置及连通关系。3.掌握脑神经核的机能分类、各类脑神经核的名称、位置及其与脑神经的关系和功能。4.掌握薄束核、楔束核的位置和功能。5.掌握脑干内锥体束、内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外侧丘系的位置与功能。教学目标能力目标与要求1.理论联系实践：结合临床表现，分析疾病原因，做到知识的活学活用。2.知识整合：与周围神经系统以及中枢神经系统其他章节的知识相互联系，做到知识的融会贯通。思政目标：1．珍视生命、关爱病人，具有人道主义精神；将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任，将维护民众的健康利益作为自己的职业责任。2．要考虑到病人及家属的利益，并注意发挥可用卫生资源的最大效益1.脑神经核的机能分类、各类脑神经核的名称、位置及其与脑神经的关系和功能。教学重点2.脑干内锥体束、内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外侧丘系的位置与功能。1.各类脑神经核与脑神经的关系。教学难点2.脑干内锥体束--皮质核束。采用多媒体，运用文字、图片、动画和视频等素材，将抽象知识形象化、具体化。教学方法与手段- 1-
- 1 - 郑州大学教案首页 课程名称： 系统解剖学理论课 教研室： 人体解剖学系 任课教师： 授课章节 第十八章第二节 学生专业和年级 2019 级临床 5 年本科生 题 目 脑干 授课学时 2 学时（90min） 使用教材 系统解剖学 （人民卫生出版社 第 9 版 丁文龙、刘学政主编） 教学目标 与要求 知识目标 1. 掌握脑干的组成和外形。 2. 掌握第四脑室的位置及连通关系。 3. 掌握脑神经核的机能分类、各类脑神经核的名称、位置及其与脑神经的关系和 功能。 4. 掌握薄束核、楔束核的位置和功能。 5. 掌握脑干内锥体束、内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外侧丘系的位置与功能。 能力目标 1.理论联系实践：结合临床表现，分析疾病原因，做到知识的活学活用。 2.知识整合：与周围神经系统以及中枢神经系统其他章节的知识相互联系，做到 知识的融会贯通。 思政目标： 1. 珍视生命、关爱病人，具有人道主义精神；将预防疾病、驱除病痛作为自己 的终身责任，将维护民众的健康利益作为自己的职业责任。 2. 要考虑到病人及家属的利益，并注意发挥可用卫生资源的最大效益 教学重点 1. 脑神经核的机能分类、各类脑神经核的名称、位置及其与脑神经的关系和功能。 2.脑干内锥体束、内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外侧丘系的位置与功能。 教学难点 1. 各类脑神经核与脑神经的关系。 2. 脑干内锥体束-皮质核束。 教学方法 与手段 采用多媒体，运用文字、图片、动画和视频等素材，将抽象知识形象化、具体化
【教学过程和设计思路】导论（3min)脑的组成W脑干的位置和外形（15 min)位置教学过外形程、设计思路与时间分灰质脑干内部结构（65min）配白质网状结构?结课（2min）回顾总结1、脑干内脑神经核团的排列关系与脊髓内灰质核团的区别？2、内侧丘系损伤后的症状是什么？思考题3、外侧丘系损伤后对听觉的影响？4、皮质核束损伤的症状是什么？《人体解剖学》人民卫生出版社2009年第三版张朝佑主编《人体解剖彩色图谱》人民卫生出版社郭光文、王序主编主要参考文献《局部解剖学》高等教育出版社王怀经主编《临床应用解剖学》河南科学技术出版社2006年第四版李云庆主编郑州大学教案续页课程名称：系统解学教研室：人体解部学系任课教师：教学内容教学设计与授课过程实施方法、时间分配及备注- 2 -
- 2 - 教学过 程、 设计思路 与时间分 配 【教学过程和设计思路】 思考题 1、脑干内脑神经核团的排列关系与脊髓内灰质核团的区别? 2、内侧丘系损伤后的症状是什么？ 3、外侧丘系损伤后对听觉的影响？ 4、皮质核束损伤的症状是什么？ 主要 参考文献 《人体解剖学》 人民卫生出版社 2009 年第三版 张朝佑主编 《人体解剖彩色图谱》人民卫生出版社 郭光文、王序主编 《局部解剖学》 高等教育出版社 王怀经主编 《临床应用解剖学》河南科学技术出版社 2006 年第四版李云庆主编 郑州大学教案续页 课程名称： 系统解剖学 教研室： 人体解剖学系 任课教师： 教学内容 教学设计与授课过程 实施方法、时间分配及备注 导论（3 min） 脑的组成 脑干的位置和外形（15 min） 脑干内部结构（65 min） 结课（2 min） 位置 外形 灰质 白质 网状结构 回顾总结
导论导论二、导论简单介绍脑的组成，引出脑借助多媒体和图片，讲述脑的组脑的组成干。脑干出血的危险性强调脑端脑成（3min）干结构的重要。3ml患者死亡间脑率达50%，5ml达70%，10ml中脑可达100%。脑桥延髓图1脑的正中矢状面观二、脑干的位置和外形脑干的位置和外形脑干的位置和外形位置简单介绍脑干的位置及毗邻，通过文字、图片、动画等多外形然后自下往上依次介绍延髓、媒体素材，讲解脑干的位置和外脑桥、中脑腹侧面和背侧面的形。（15min）重要结构，腹侧面分别为锥体锥体交叉、橄榄；基底部、小脑中脚、延髓脑桥沟；大脑脚、脚间窝。背侧面分别为薄束结节、楔束结节；菱形窝、正中沟、界沟、髓纹：上丘、下丘，其中菱形窝内还要简单介绍内侧隆起、面神经丘、舌下神图2脑干的腹侧面观经三角、迷走神经三角。图3脑于的背侧面观-3-
- 3 - 一、导论 脑的组成 端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓 导论 简单介绍脑的组成，引出脑 干。脑干出血的危险性强调脑 干结构的重要。3ml 患者死亡 率达 50%，5ml 达 70%，10ml 可达 100%。 导论 借助多媒体和图片，讲述脑的组 成（3min） 图 1 脑的正中矢状面观 二、脑干的位置和外形 位置 外形 脑干的位置和外形 简单介绍脑干的位置及毗邻， 然后自下往上依次介绍延髓、 脑桥、中脑腹侧面和背侧面的 重要结构，腹侧面分别为锥体 锥体交叉、橄榄；基底部、小 脑中脚、延髓脑桥沟；大脑脚、 脚间窝。背侧面分别为薄束结 节、楔束结节；菱形窝、正中 沟、界沟、髓纹；上丘、下丘， 其中菱形窝内还要简单介绍 内侧隆起、面神经丘、舌下神 经三角、迷走神经三角。 脑干的位置和外形 通过文字、图片、动画等多 媒体素材，讲解脑干的位置和外 形。（15min） 图 2 脑干的腹侧面观 图 3 脑干的背侧面观
三、脑干的内部结构脑干的内部结构脑干的内部结构先介绍脑干内部结构的组灰质通过文字、图片、动画等多成。然后与脊髓灰质对比，解白质媒体素材，结合临床病例，讲解释脑干内灰质由于延髓中央网状结构脑干内部结构。（65min）管在背侧开成为第四脑室底，使灰质由腹背方向排列改变成内外方向排列。另外，脑干内神经纤维的左右交叉并互相穿插，质柱断裂变成了一些核团。此处可板书画图4脑神经核的排列关系图解释，并强调尽管灰质柱断裂，但这些核团是在同一纵行线上的。一、灰质脑干的灰质主要讲述一个个神经核，包括三大类核团：脑神经核、中继核和网状核。重点讲述脑神经核。图5脑干内脑神经核的位置脑神经核可分为7种性质，相同性质的脑神经核在脑干内在界沟两侧纵行排列成6个功能柱。然后，逐一介绍6个功能柱上的核团及相应功能。图6中脑上丘平面图最后以面神经为例，解释脑神Parkinson's diseas经核与脑神经的关系。中继核讲述薄束核、楔束核、红核和黑质。其中黑质结合帕金森病进行讲解。Akinesia（运动障碍Rigidity（mf-Treaor(atrest）（震）思政案例：思政目标：4-
- 4 - 三、脑干的内部结构 灰质 白质 网状结构 思政目标： 脑干的内部结构 先介绍脑干内部结构的组 成。然后与脊髓灰质对比，解 释脑干内灰质由于延髓中央 管在背侧敞开成为第四脑室 底，使灰质由腹背方向排列改 变成内外方向排列。另外，脑 干内神经纤维的左右交叉并 互相穿插，又使灰质柱断裂变 成了一些核团。此处可板书画 图解释，并强调尽管灰质柱断 裂，但这些核团是在同一纵行 线上的。 一、灰质 脑干的灰质主要讲述一个 个神经核，包括三大类核团： 脑神经核、中继核和网状核。 重点讲述脑神经核。 脑神经核可分为 7 种性质，相 同性质的脑神经核在脑干内 在界沟两侧纵行排列成 6 个 功能柱。然后，逐一介绍 6 个 功能柱上的核团及相应功能。 最后以面神经为例，解释脑神 经核与脑神经的关系。 中继核讲述薄束核、楔束核、 红核和黑质。其中黑质结合帕 金森病进行讲解。 思政案例： 脑干的内部结构 通过文字、图片、动画等多 媒体素材，结合临床病例，讲解 脑干内部结构。（65min） 图 4 脑神经核的排列关系 腹腔口图 5 脑干内脑神经核的位置 图 6 中脑上丘平面图
珍视生命、关爱病人，具讲解帕金森病例，了解病人痛有人道主义精神；将预防苦，早诊断、早治疗，解决病疾病、驱除病痛作为自己人疾苦。干细胞治疗，引发学的终身责任，将维护民众生对新知识、新技术的兴趣。的健康利益作为自己的职业责任。白质上行传导束讲述4个丘系，包图7内侧丘系括内侧丘系、脊丘系、三叉丘系和外侧丘系：下行传导束讲述1个锥体束，包括皮质脊髓束和皮质核束。重点讲述这些传导束的位置、功能及损伤后的表现。每一个传导路都要求学生进图8脊丘系行分析交叉以上损伤和交叉下损伤的表现有何不同？通过学生的回答了解知识的掌握情况，以便深入讲解。提间：1.外侧丘系损伤后对听觉有什么影图9三叉丘系响？2.皮质核束损伤后患者会出现什么样的症？3.什么脑干出血的死亡率非常高？-5-
- 5 - 珍视生命、关爱病人，具 有人道主义精神；将预防 疾病、驱除病痛作为自己 的终身责任，将维护民众 的健康利益作为自己的 职业责任。 讲解帕金森病例，了解病人痛 苦，早诊断、早治疗，解决病 人疾苦。干细胞治疗，引发学 生对新知识、新技术的兴趣。 白质 上行传导束讲述 4 个丘系，包 括内侧丘系、脊丘系、三叉丘 系和外侧丘系； 下行传导束讲述 1 个锥体束， 包括皮质脊髓束和皮质核束。 重点讲述这些传导束的位置、 功能及损伤后的表现。 每一个传导路都要求学生进 行分析交叉以上损伤和交叉 一下损伤的表现有何不同？ 通过学生的回答了解知识的 掌握情况，以便深入讲解。 图 7 内侧丘系 图 8 脊丘系 图 9 三叉丘系 提问：1.外侧丘系损伤 后对听觉有什么影 响？ 2. 皮质核束损伤后患 者 会 出 现 什 么 样 的 症？ 3. 什么脑干出血的死 亡率非常高？