郑州大学教案首页课程名称：教研室：人体解剖学系任课教师：系统解剖学理论课授课章节第十八章第1节学生专业和年级2019级临床5年本科生题目脊髓授课学时2学时（90min）系统解剖学（人民卫生出版社第9版丁文龙、刘学政主编）使用教材知识目标1.掌握脊髓的位置、外形、脊髓节段及其与椎骨的对应关系。2.掌握脊髓横切面上灰、白质的配布及各部的名称。3.掌握脊髓灰质内主要核团的位置及功能性质。4.掌握脊髓主要上行纤维束（薄束、楔束、脊髓丘脑束）和下行纤维束（皮质脊髓束）的位置和功能。能力目标1.理论联系实践：结合临床表现，分析疾病原因，做到知识的活学活用。教学目标2.知识整合：与周围神经系统以及中枢神经系统其他章节的知识相互联系，做与要求到知识的融会贯通。3.社会实践：锻炼学生的团队合作能力，语言表达能力，社会交往能力。思政目标：1.珍视生命、关爱病人，具有人道主义精神2.要尊重孝敬父母，珍惜学习机会，努力学习3.在职业活动中重视医疗的伦理问题，尊重患者的隐私和人格4.终身学习，不断探索，为人类的身心健康而奋斗。5.无私奉献、大爱人间1.脊髓灰质内主要核团的位置及功能性质2.脊髓上行纤维束（薄束、楔束、脊髓丘脑束）的位置和功能教学重点3.下行纤维束（皮质脊髓束）的位置和功能脊髓丘脑束的走行教学难点- 1-
- 1 - 郑州大学教案首页 课程名称： 系统解剖学理论课 教研室： 人体解剖学系 任课教师： 授课章节 第十八章第 1 节 学生专业和年级 2019 级临床 5 年本科生 题 目 脊髓 授课学时 2 学时（90min） 使用教材 系统解剖学 （人民卫生出版社 第 9 版 丁文龙、刘学政主编） 教学目标 与要求 知识目标 1. 掌握脊髓的位置、外形、脊髓节段及其与椎骨的对应关系。 2. 掌握脊髓横切面上灰、白质的配布及各部的名称。 3. 掌握脊髓灰质内主要核团的位置及功能性质。 4. 掌握脊髓主要上行纤维束（薄束、楔束、脊髓丘脑束）和下行纤维束（皮质脊 髓束）的位置和功能。 能力目标 1. 理论联系实践：结合临床表现，分析疾病原因，做到知识的活学活用。 2. 知识整合：与周围神经系统以及中枢神经系统其他章节的知识相互联系，做 到知识的融会贯通。 3. 社会实践：锻炼学生的团队合作能力，语言表达能力，社会交往能力。 思政目标： 1.珍视生命、关爱病人，具有人道主义精神 2.要尊重孝敬父母，珍惜学习机会，努力学习 3.在职业活动中重视医疗的伦理问题，尊重患者的隐私和人格 4.终身学习，不断探索，为人类的身心健康而奋斗。 5.无私奉献、大爱人间 教学重点 1. 脊髓灰质内主要核团的位置及功能性质 2. 脊髓上行纤维束（薄束、楔束、脊髓丘脑束）的位置和功能 3. 下行纤维束（皮质脊髓束）的位置和功能 教学难点 脊髓丘脑束的走行
采用多媒体，运用文字、图片、动画等素材，将抽象知识形象化、具体化。教学方法与手段【教学过程和设计思路】由脊神经前根和后根引出导论（3min）脊髓位置、两端、两膨大、脊髓的外形（30min）圆锥、脊髓节段、与椎骨对应关系后角固有核、中间外侧教学过脊髓灰质（15min）核、骶副交感核、前角内程、侧核、前角外侧核设计思路与时间分薄束、楔束、脊髓丘脑束、脊髓白质（30min）配皮质脊髓束传导脊髓的功能（5min）反射?脊髓损伤（5min）脊髓半横断?回顾总结结课（2min）1、为什么脊髓会出现颈膨大和腰骶膨大？2、小儿麻痹症是怎么回事？思考题3、脊髓半横断后的临床表现是什么？- 2 -
- 2 - 教学方法 与手段 采用多媒体，运用文字、图片、动画等素材，将抽象知识形象化、具体化。 教学过 程、 设计思路 与时间分 配 【教学过程和设计思路】 思考题 1、为什么脊髓会出现颈膨大和腰骶膨大？ 2、小儿麻痹症是怎么回事？ 3、脊髓半横断后的临床表现是什么？ 导论（3 min） 由脊神经前根和后根引出 脊髓 脊髓的外形（30 min） 脊髓的功能（5 min） 位置、两端、两膨大、一 圆锥、脊髓节段、与椎骨 对应关系 后角固有核、中间外侧 核、骶副交感核、前角内 侧核、前角外侧核 回顾总结 脊髓灰质（15 min） 脊髓白质（30 min） 脊髓损伤（5 min） 薄束、楔束、脊髓丘脑束、 皮质脊髓束 传导 反射 脊髓半横断 结课（2 min）
《人体解剖学》人民卫生出版社2009年第三版张朝佑主编主要《人体解部彩色图谱》人民卫生出版社郭光文、王序主编参考文献《局部解剖学》高等教育出版社王怀经主编《临床应用解剖学》河南科学技术出版社2006年第四版李云庆主编郑州大学教案续页课程名称：系统解剖学教研室：人体解部学系任课教师：教学内容教学设计与授课过程实施方法、时间分配及备注导论二、 导论导论口述（3min）引出脊髓通过复习脊神经的前根和后根，提问前根是由脊髓哪里发出的，后根进入脊髓是终止于脊髓呢还是穿行于脊髓，进而引出脊髓提问：脊神经前根是由脊髓哪里发出的，后根进入脊髓是终止于脊髓呢还是穿行于脊髓？二、脊髓的外形脊髓的外形脊髓的外形位置由脊髓如何保持其正常位置，通过文字、图片等多媒体素两端引出两端，进而解释终丝固定材，讲授脊髓的外形。（30min）两膨大一圆锥脊髓末端。31节段让同学们观察脊髓的外形，提髓节与椎骨对应关系问脊髓是否全长粗细一致，引出两膨大，让同学们对比脊髓-3 -
- 3 - 主要 参考文献 《人体解剖学》 人民卫生出版社 2009 年第三版 张朝佑主编 《人体解剖彩色图谱》人民卫生出版社 郭光文、王序主编 《局部解剖学》 高等教育出版社 王怀经主编 《临床应用解剖学》河南科学技术出版社 2006 年第四版李云庆主编 郑州大学教案续页 课程名称： 系统解剖学 教研室： 人体解剖学系 任课教师： 教学内容 教学设计与授课过程 实施方法、时间分配及备注 一、导论 引出脊髓 导论 通过复习脊神经的前根和后 根，提问前根是由脊髓哪里发 出的，后根进入脊髓是终止于 脊髓呢还是穿行于脊髓，进而 引出脊髓 导论 口述（3min） 二、脊髓的外形 位置 两端 两膨大一圆锥 31 节段 髓节与椎骨对应关系 脊髓的外形 由脊髓如何保持其正常位置， 引出两端，进而解释终丝固定 脊髓末端。 让同学们观察脊髓的外形，提 问脊髓是否全长粗细一致，引 出两膨大，让同学们对比脊髓 脊髓的外形 通过文字、图片等多媒体素 材，讲授脊髓的外形。（30min） 提问： 脊神经前根是由脊髓 哪里发出的，后根进入 脊髓是终止于脊髓呢 还是穿行于脊髓？
不同水平切面灰质日质的大小和形态，加深对两膨大的认识和理解。31对脊神经对应31个脊髓节段，通过介绍脊髓节段的概念，延伸至与脊髓相连的脊神经根对应同名椎间孔出入椎管，进而引出马尾。因成人L1椎骨以下的椎管内没有脊髓，只有马尾，结合临床，解图1脊髓前面观释腰麻和抽取脑脊液选择部位。通过解释脊髓短于椎管的原因，引出脊髓节段与椎骨的对应关系，结合临床解释掌握脊髓节段与椎骨对应关系的意图2终丝和马尾义。思政案例：思政目的：珍视生命、关爱病人，具」列举大型自然灾害急救现场：有人道主义精神地震造成人员损伤，医务人员根据病情快速分抹病人，根据病情科学处理、分类，利用感图3脊髓节段示意图觉丧失平面，初步判断脊柱损伤部位。提间：1.脊髓如何保持其在椎管内的位置？2.临床腰椎穿刺时常选择的部位在哪里，为图4腰椎穿刺什么？- 4-
- 4 - 思政目的： 珍视生命、关爱病人，具 有人道主义精神 不同水平切面灰质白质的大 小和形态，加深对两膨大的认 识和理解。 31 对脊神经对应 31 个脊髓节 段，通过介绍脊髓节段的概 念，延伸至与脊髓相连的脊神 经根对应同名椎间孔出入椎 管，进而引出马尾。因成人 L1 椎骨以下的椎管内没有脊 髓，只有马尾，结合临床，解 释腰麻和抽取脑脊液选择部 位。 通过解释脊髓短于椎管的原 因，引出脊髓节段与椎骨的对 应关系，结合临床解释掌握脊 髓节段与椎骨对应关系的意 义。 思政案例： 列举大型自然灾害急救现场： 地震造成人员损伤，医务人员 根据病情快速分拣病人，根据 病情科学处理、分类，利用感 觉丧失平面，初步判断脊柱损 伤部位。 图 1 脊髓前面观 图 2 终丝和马尾 图 3 脊髓节段示意图 图 4 腰椎穿刺 提问： 1.脊髓如何保持其在 椎管内的位置？ 2.临床腰椎穿刺时常 选择的部位在哪里，为 什么？
三、脊髓灰质脊髓灰质脊髓灰质概述脊髓内部结构简单介绍脊髓内部结构包通过文字、图片、动画等多灰质分部括灰质和白质，以及灰质和白媒体素材，讲解灰质。（15min）白质分部质的分部情况。灰质灰质按后角、中间带和前后角固有核角的顺序依次介绍重要核团中间外侧核和名字和功能。副交感核在介绍前角运动核团时，前角内侧核通过结合脊髓灰质炎，加深学图5灰质内的核团分布情况前角外侧核生对前角运动核团的认识。M思政目的：思政案例：要尊重孝敬父母，珍惜学1、根据图片小儿麻痹患者丧习机会，努力学习失劳动能力，在重庆朝天门码无私奉献、大爱人间头为上大学的儿子乞讨学费图6：小儿麻痹患者的故事2、小儿麻痹糖丸的研制过程“糖丸”爷爷顾方舟的故事图7我国著名医学科学家、病毒学专家顾方舟- 5-
- 5 - 三、脊髓灰质 概述脊髓内部结构 灰质分部 白质分部 灰质 后角固有核 中间外侧核 骶副交感核 前角内侧核 前角外侧核 思政目的： 要尊重孝敬父母，珍惜学 习机会，努力学习 无私奉献、大爱人间 脊髓灰质 简单介绍脊髓内部结构包 括灰质和白质，以及灰质和白 质的分部情况。 灰质按后角、中间带和前 角的顺序依次介绍重要核团 和名字和功能。 在介绍前角运动核团时， 通过结合脊髓灰质炎，加深学 生对前角运动核团的认识。 思政案例： 1、根据图片小儿麻痹患者丧 失劳动能力，在重庆朝天门码 头为上大学的儿子乞讨学费 的故事 2、小儿麻痹糖丸的研制过程 “糖丸”爷爷顾方舟的故事 脊髓灰质 通过文字、图片、动画等多 媒体素材，讲解灰质。（15min） 腹腔口图 5 灰质内的核团分布情况 图 6：小儿麻痹患者 图 7 我国著名医学科学家、病毒学专 家顾方舟