第十三章性传播疾病 第一节难以启齿的性病 一、性病的历史 性病或性传播疾病是人类最古老的传染性疾病。淋病在我国已流行近1800年，梅毒从 欧洲传入我国己有400余年。它不仅危害患者健康，也传染子女，贻害家庭和社会。 人类已认识性病数百年。现代医药发明之前，性病大多是无法治愈的，而只能治疗疾病 的症状。1747年1月31日，伦敦Lock医院开设第一所性病诊所。 人类发明的第一个治疗性病的方式是洒尔佛散，梅毒特效药。后来发明了抗生素，许多 性病都能轻易治疗。加上有效的性病卫生宣导活动，1960年代到1970年代大家都以为性病 威胁不再。 这段期间，性病治疗开始重视接触者追踪。追踪检测一个感染者的性伴侣，然后治疗其 中的感染者并且从此继续追踪下去性病防治所可以在群众之中有效控制疫情。 1980年代，第一例疱疹二型与爱滋病这种现代医药无法治愈的疾病开始受到公共关切。 特别是爱滋病有潜伏期，可让病毒继续传染给别人多年而不自知（没有病征），然后进入病发 期，在无接受治疗的情况下很快就会死亡。爱滋病可能造成全球大流行的认知带动了大众宣 导活动以及研发治疗方法，后来能够抑制爱滋病病情一段时间。接触者追踪在这段时间仍然 很重要。 解放前，在城市医院中，就诊于皮肤花柳科（今称皮肤性病科）的病人有4.5%一10.1% 患性病。新中国成立后，人民政府对性病采取防治相结合的方针，专业医务人员贯彻执行性 病普查、普治，公安部门封闭妓院，取缔暗娼，消灭性病传染源等措施。经10余年不懈的 努力防治，至1964年我国已基本消灭性病。 随着社会经济的变革，对外开放和交通旅游业的发展，性病又重新从国外或边界临界的 国家和地区传入我国。由于性病传播的媒介“暗娼”的出现，使己经消灭的性病再度复燃、 传播、扩散。目前流行的艾滋病感染人数已达84万人。据有关流行病专家估计，实际人数 将超过现有统计数的5一8倍。性病和艾滋病已成为一个不容忽视的十分严峻的问题摆在了 我们的面前。 二、性病的危害 性病的危害是很大的，也是很广的。首先它危害到患者的身体健康。一般讲患性病后， 首先出现泌尿、生殖器的不适，如淋病的尿频、尿急、尿痛及尿道口溢脓：梅毒的硬下疳： 生殖器疱疹的阴部溃疡、糜烂及疼痛。除泌尿生殖器的不适外，常常引起内生殖器的病变， 如合并附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、盆腔炎、附件炎等引起不孕不育。此外，性病的感染尚 可引起全身的不适，如梅毒的心血管、神经损害：生殖器疱疹的脑膜炎、心肌炎：淋病的关 节炎、腹膜炎等。严重的性病，如艾滋病是一种高度致死性的疾病，对人类的危害就更大了。 性病可由于不注意隔离与消毒在家庭内部造成传播。如可通过性生活传染配偶，通过生活用 具传给子女或共同生活的亲戚。 性病对后代的危害较为严重，它可使胎儿生长迟缓、大脑发育不全、畸形、智力低下等。 例如未经治疗的早期梅毒孕妇所生婴儿全部不健康，其中50%患先天梅毒，50%死产或出生 后不久死亡。新生儿在通过淋菌感染的产道时，可得淋菌性眼结膜炎，治疗不及时可导致失 明。因此性病流行可使人口数量及素质下降。 性病的另一种危害是对人的心理健康和对家庭、社会的危害。患性病后绝大多数患者表 现为紧张、焦虑、不安、自卑。有的人甚至不敢回家，不敢见妻子，欲一死了之。性病往往 造成夫妻间感情破裂，夫妻间的真诚、爱情将不复存在。家庭失和，人格的变态，必然影响 社会的安定与团结。性病是性乱的生物学后果，它的流行常伴随着流氓犯罪活动的存在和愚 味、落后思想的扩散，因此性病流行能降低社会文明程度、败坏风气，增加社会负担及不安
第十三章 性传播疾病 第一节 难以启齿的性病 一、性病的历史 性病或性传播疾病是人类最古老的传染性疾病。淋病在我国已流行近 1800 年，梅毒从 欧洲传入我国已有 400 余年。它不仅危害患者健康，也传染子女，贻害家庭和社会。 人类已认识性病数百年。现代医药发明之前，性病大多是无法治愈的，而只能治疗疾病 的症状。1747 年 1 月 31 日，伦敦 Lock 医院开设第一所性病诊所。 人类发明的第一个治疗性病的方式是洒尔佛散，梅毒特效药。后来发明了抗生素，许多 性病都能轻易治疗。加上有效的性病卫生宣导活动，1960 年代到 1970 年代大家都以为性病 威胁不再。 这段期间，性病治疗开始重视接触者追踪。追踪检测一个感染者的性伴侣，然后治疗其 中的感染者并且从此继续追踪下去性病防治所可以在群众之中有效控制疫情。 1980 年代，第一例疱疹二型与爱滋病这种现代医药无法治愈的疾病开始受到公共关切。 特别是爱滋病有潜伏期，可让病毒继续传染给别人多年而不自知(没有病征)，然后进入病发 期，在无接受治疗的情况下很快就会死亡。爱滋病可能造成全球大流行的认知带动了大众宣 导活动以及研发治疗方法，后来能够抑制爱滋病病情一段时间。接触者追踪在这段时间仍然 很重要。 解放前，在城市医院中，就诊于皮肤花柳科（今称皮肤性病科）的病人有 4.5%—10.1% 患性病。新中国成立后，人民政府对性病采取防治相结合的方针，专业医务人员贯彻执行性 病普查、普治，公安部门封闭妓院，取缔暗娼，消灭性病传染源等措施。经 10 余年不懈的 努力防治，至 1964 年我国已基本消灭性病。 随着社会经济的变革，对外开放和交通旅游业的发展，性病又重新从国外或边界临界的 国家和地区传入我国。由于性病传播的媒介“暗娼”的出现，使已经消灭的性病再度复燃、 传播、扩散。目前流行的艾滋病感染人数已达 84 万人。据有关流行病专家估计，实际人数 将超过现有统计数的 5—8 倍。性病和艾滋病已成为一个不容忽视的十分严峻的问题摆在了 我们的面前。 二、性病的危害 性病的危害是很大的，也是很广的。首先它危害到患者的身体健康。一般讲患性病后， 首先出现泌尿、生殖器的不适，如淋病的尿频、尿急、尿痛及尿道口溢脓；梅毒的硬下疳； 生殖器疱疹的阴部溃疡、糜烂及疼痛。除泌尿生殖器的不适外，常常引起内生殖器的病变， 如合并附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、盆腔炎、附件炎等引起不孕不育。此外，性病的感染尚 可引起全身的不适，如梅毒的心血管、神经损害；生殖器疱疹的脑膜炎、心肌炎；淋病的关 节炎、腹膜炎等。严重的性病，如艾滋病是一种高度致死性的疾病，对人类的危害就更大了。 性病可由于不注意隔离与消毒在家庭内部造成传播。如可通过性生活传染配偶，通过生活用 具传给子女或共同生活的亲戚。 性病对后代的危害较为严重，它可使胎儿生长迟缓、大脑发育不全、畸形、智力低下等。 例如未经治疗的早期梅毒孕妇所生婴儿全部不健康，其中 50％患先天梅毒，50%死产或出生 后不久死亡。新生儿在通过淋菌感染的产道时，可得淋菌性眼结膜炎，治疗不及时可导致失 明。因此性病流行可使人口数量及素质下降。 性病的另一种危害是对人的心理健康和对家庭、社会的危害。患性病后绝大多数患者表 现为紧张、焦虑、不安、自卑。有的人甚至不敢回家，不敢见妻子，欲一死了之。性病往往 造成夫妻间感情破裂，夫妻间的真诚、爱情将不复存在。家庭失和，人格的变态，必然影响 社会的安定与团结。性病是性乱的生物学后果，它的流行常伴随着流氓犯罪活动的存在和愚 昧、落后思想的扩散，因此性病流行能降低社会文明程度、败坏风气，增加社会负担及不安
定因素。 三、性病的传播途径 (一)性行为传播：所谓性行为主要包括接吻、触摸、拥抱、性交等。性交是传播性疾病的 主要传染途径。性交之所以造成性疾病传播有以下几个方面的原因：1.生殖器直接接触病 原体。2.性交的双方生殖器均处于充血状态，组织内压力增加易于发生损伤。 (二)间接接触传播：人与人之间的非性关系的接触传播，相对来说还是比较少见的。但某 些性传播疾病，如淋病、滴虫病和真菌感染等，可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播， 尤其在经济条件差和卫生水平低的地区，通过间接接触传播时有发生。 (三)血源性传播：梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症，如受血者输了这样的血液， 可以发生传递性感染。血源性感染有如下特点：1.发病率高。2.发病快。3.可跨越病程。 4.发生播散性病变。5.全身症状重。 (四)母婴传播：通过胎盘传播胎儿。梅毒、艾滋病大多存在母婴传播的危险。性传播疾病 的母婴传播有三种方式：1.原发感染2.逆行性感染3.获得性感染。 (五)医源性传播：主要由以下原因造成的：1.防护不严格，这种情况主要发生在医生、 护士身上。2.消毒不严格，检查病人用过的器械，用后应浸泡灭菌再反复冲洗，然后再高 压灭菌。如果消毒不严格，病原体未被杀死，再使用时可感染他人。 四、怎样杜绝性传播疾病 (一)性传播疾病的一些重要表现 1.大部分的人得了性传播疾病却没有症状（这叫做无症状者），特别是有盆腔炎症状的妇女， 此症会导致不孕。 2.即使没有症状，性行为活跃的男女仍应每年定期检查一些常见的性传播疾病。尤其是性 伴侣不固定以及在医师检查之后更换性伴侣者，更必须安排检查。 3.对一些性传播疾病，女性受感染的机率比男性高，只要经由一次性行为就可能受到感染！ 4.大致而言，女性常常是“接受者”，而男性则是“传染者”：也就是说，女性经由男性 受传染的机会比男性经由女性多。 5.伴侣在外的性行为会增加其伴侣感染性传播疾病的危险。 6.灌洗法并不能预防性传播疾病，且可能增加内生殖器官感染（如盆腔炎）而导致不孕。 7.若能早期诊断，早期治疗，所有的性传播疾病都是可治疗的，而且大多可以治愈。 8.如果你认为自己感染了某种性传播疾病，就去看专门诊断及治疗性病的诊所。这些诊所 很多，只要打电话给当地的卫生所查询即可。 9.女性在检查之前，切勿灌洗阴道，这样会隐藏某些症状及影响检查结果，使性传播疾病 的诊断备增困难。 10.如果一个人的性传播疾病诊断确立，则其伴侣也一定要同时接受检查及治疗，以避免“乒 乓效应”（同样的病在性伴侣间互相传染）。 11.性传播疾病在接受治疗之后，必须继续追踪检查，以确定疾病是否痊愈。 12.孕妇如果怀疑自己感染了性传播疾病，必须立即告诉医师，及早治疗，生产之后，婴儿 也必须及早检查治疗，以减少一些严重的后遗症产生。 (二)可减低危险的事项 “安全的性”导守则(safe sex guidelines),是因应艾滋病(AIDS)流行所发展出的 一套守则，这些准则除了可预防人们得到艾滋病病毒以外，也适用于预防其他性传播疾病的 病原。但是这些原则充其量只是“较安全的”而不是“绝对安全的”，因为并不能百分之百 的防治所有疾病。但是如果使用得当，以及依此准则来从事性行为，绝对可以降低得病的危 险。 “安全的性”指导守则
定因素。 三、性病的传播途径 （一）性行为传播 :所谓性行为主要包括接吻、触摸、拥抱、性交等。性交是传播性疾病的 主要传染途径。性交之所以造成性疾病传播有以下几个方面的原因：1. 生殖器直接接触病 原体。2. 性交的双方生殖器均处于充血状态 ,组织内压力增加易于发生损伤。 （二）间接接触传播 :人与人之间的非性关系的接触传播 ,相对来说还是比较少见的。但某 些性传播疾病 ,如淋病、滴虫病和真菌感染等 ,可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播 , 尤其在经济条件差和卫生水平低的地区 ,通过间接接触传播时有发生。 （三）血源性传播 :梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症 ,如受血者输了这样的血液 , 可以发生传递性感染。血源性感染有如下特点：1. 发病率高。2. 发病快。3. 可跨越病程。 4. 发生播散性病变。5. 全身症状重。 （四）母婴传播 :通过胎盘传播胎儿。梅毒、艾滋病大多存在母婴传播的危险。性传播疾病 的母婴传播有三种方式：1. 原发感染 2. 逆行性感染 3. 获得性感染。 （五）医源性传播 :主要由以下原因造成的：1. 防护不严格 ,这种情况主要发生在医生、 护士身上。2. 消毒不严格，检查病人用过的器械，用后应浸泡灭菌再反复冲洗，然后再高 压灭菌。如果消毒不严格，病原体未被杀死，再使用时可感染他人。 四、怎样杜绝性传播疾病 （一）性传播疾病的一些重要表现 1．大部分的人得了性传播疾病却没有症状（这叫做无症状者），特别是有盆腔炎症状的妇女， 此症会导致不孕。 2．即使没有症状，性行为活跃的男女仍应每年定期检查一些常见的性传播疾病。尤其是性 伴侣不固定以及在医师检查之后更换性伴侣者，更必须安排检查。 3．对一些性传播疾病，女性受感染的机率比男性高，只要经由一次性行为就可能受到感染! 4．大致而言，女性常常是“接受者”，而男性则是“传染者”；也就是说，女性经由男性 受传染的机会比男性经由女性多。 5．伴侣在外的性行为会增加其伴侣感染性传播疾病的危险。 6．灌洗法并不能预防性传播疾病，且可能增加内生殖器官感染（如盆腔炎）而导致不孕。 7．若能早期诊断，早期治疗，所有的性传播疾病都是可治疗的，而且大多可以治愈。 8．如果你认为自己感染了某种性传播疾病，就去看专门诊断及治疗性病的诊所。这些诊所 很多，只要打电话给当地的卫生所查询即可。 9．女性在检查之前，切勿灌洗阴道，这样会隐藏某些症状及影响检查结果，使性传播疾病 的诊断备增困难。 10．如果一个人的性传播疾病诊断确立，则其伴侣也一定要同时接受检查及治疗，以避免“乒 乓效应”（同样的病在性伴侣间互相传染）。 11．性传播疾病在接受治疗之后，必须继续追踪检查，以确定疾病是否痊愈。 12．孕妇如果怀疑自己感染了性传播疾病，必须立即告诉医师，及早治疗，生产之后，婴儿 也必须及早检查治疗，以减少一些严重的后遗症产生。 （二）可减低危险的事项 “安全的性”导守则（safe sex guidelines），是因应艾滋病（AIDS）流行所发展出的 一套守则，这些准则除了可预防人们得到艾滋病病毒以外，也适用于预防其他性传播疾病的 病原。但是这些原则充其量只是“较安全的”而不是“绝对安全的”，因为并不能百分之百 的防治所有疾病。但是如果使用得当，以及依此准则来从事性行为，绝对可以降低得病的危 险。 “安全的性”指导守则
1.尽量不要性交：禁欲是惟一且绝对安全的。 2.控制性伴侣的人数：在你的生命中，性伴侣愈少，感染性传播疾病的危险率愈低。 3.如果性关系专一，感染性传播疾病的机率就会相对减少：意思是说，你只跟你的性伴侣 有性关系，而且你的性伴侣也只跟你有性关系，如果你们都没有得到性传播疾病，则可以安 全地选择任何方式的性活动。 4.对于性伴侣的其他性伴侣知道得愈多愈好，但别只相信一面之词。研究显示：人们在回 答自己有多少性伴侣时通常会撒谎，一份研究报告指出，47%的男人及42%的女人说出的 性伴侣比实际的人数来得少。研究人员相信人们在同性恋、嫖妓或使用非法药物方面，特别 容易说谎。 5.别相信别人会告诉你他们真正的性行为。在美国一项对大众的研究显示：三分之一的男 性在青春期后，至少有一次与其他男性发生性行为的经验。三个关于男性同性恋报告则指出： 62%~79%的男同性恋者也曾与异性发生性行为。另外有四个研究显示15%一26%的男同 性恋者与女性结婚。最近的一篇报告发现：74%的同性恋女性，在18岁以后至少有一次与 异性发生性行为的经验。所以别相信你的女伴是性传播疾病的低危险群，或你的男伴不曾与 其他男性有性行为。因此别自以为你能由性交姿势或其他行为猜到某人的性取向。将近三 分之一的美国成人“以为”他们能说出来，其实不然。 6.除非你确定你的伴侣未曾感染性传播疾病，否则最好避免危险的性行为：最危险的行为 莫过于没有保护的肛交及阴道性交，所谓的“没有保护”是指没有使用安全套及杀精子剂。 除非能确定你及你的性伴侣均未感染性传播疾病，否则最好避免口交（口对性器），以及用 口舌舔或伸入对方的肛门。任何会接触到性伴侣的血液、精液、阴道分泌物、经血、尿、粪 及唾液的行为都是高危险活动：除非彼此是专一固定的性伴侣，且没有感染性传播疾病，艾 滋病病毒及其他性传播疾病的病原均能穿过口腔粘膜、阴道与肛门直肠粘膜，以及皮肤上微 小的裂缝。 7.如果你要行肛交，使用安全套及杀精子剂可以保护你免于感染性传播疾病。由于直肠不 能自然润滑，所以肛门组织更容易造成小的破裂，使病原体进入体内。 8.如果你要性交，使用安全套可以提供极佳之保护，以防任何一方受感染，在你的嘴唇接 触到阴茎之前，就要戴好安全套。 9.如果你要行“口对阴唇”性交，放一个牙科用橡皮布(dental dam)在阴唇上，可以保 护你被感染或感染对方。牙科用橡皮布是一种很薄的胶膜，牙医师用来隔离口腔中有感染可 能的区域，以使口腔中的医疗工作顺利进行。你可以在医疗器材店中购得。 10.凡不包括阴道、肛门或口腔接触的互相爱抚行为，以及勿使精液或阴道分泌物与粘膜或 皮肤破损处有所接触，都是较为安全的性爱行为。 11.如果精液或阴道分祕物仅接触到健康且无破损的皮肤，互相爱抚、自慰也不失为既兴奋 且较安全的行为。但要记住艾滋病病毒及大部分性传播疾病的病原体都是在显微下才看得 到，它们若要进入人体，并不需要一个大到肉眼看得到的裂缝。 12.一起沐浴、洗澡是颇具乐趣且较安全的行为，只要精液或阴道分泌物不接触到不健康的 皮肤，均属安全的性行为。 13.互相爱抚、拥抱及按摩也是有乐趣且较安全的行为，只要两人都没有皮肤、口腔或嘴唇 的疮伤或裂隙，便可顺利进行。亲密的谈天及分享性幻想，既有趣又安全。 第二节艾滋病 一、认识艾滋病 在1961至70年代，医师们注意到有些病人的免疫系统似乎停止保护作用，这些病人的 免疫系统完全崩溃，遂令感染病原轻易地攻击人体，引起严重的疾病，最后致死。这种情况
1．尽量不要性交：禁欲是惟一且绝对安全的。 2．控制性伴侣的人数：在你的生命中，性伴侣愈少，感染性传播疾病的危险率愈低。 3．如果性关系专一，感染性传播疾病的机率就会相对减少：意思是说，你只跟你的性伴侣 有性关系，而且你的性伴侣也只跟你有性关系，如果你们都没有得到性传播疾病，则可以安 全地选择任何方式的性活动。 4．对于性伴侣的其他性伴侣知道得愈多愈好，但别只相信一面之词。研究显示：人们在回 答自己有多少性伴侣时通常会撒谎，一份研究报告指出，47％的男人及 42％的女人说出的 性伴侣比实际的人数来得少。研究人员相信人们在同性恋、嫖妓或使用非法药物方面，特别 容易说谎。 5．别相信别人会告诉你他们真正的性行为。在美国一项对大众的研究显示：三分之一的男 性在青春期后，至少有一次与其他男性发生性行为的经验。三个关于男性同性恋报告则指出： 62％～79％的男同性恋者也曾与异性发生性行为。另外有四个研究显示 15％一 26％的男同 性恋者与女性结婚。最近的一篇报告发现：74％的同性恋女性，在 18 岁以后至少有一次与 异性发生性行为的经验。所以别相信你的女伴是性传播疾病的低危险群，或你的男伴不曾与 其他男性有性行为。 因此别自以为你能由性交姿势或其他行为猜到某人的性取向。将近三 分之一的美国成人“以为”他们能说出来，其实不然。 6．除非你确定你的伴侣未曾感染性传播疾病，否则最好避免危险的性行为：最危险的行为 莫过于没有保护的肛交及阴道性交，所谓的“没有保护”是指没有使用安全套及杀精子剂。 除非能确定你及你的性伴侣均未感染性传播疾病，否则最好避免口交（口对性器），以及用 口舌舔或伸入对方的肛门。任何会接触到性伴侣的血液、精液、阴道分泌物、经血、尿、粪 及唾液的行为都是高危险活动；除非彼此是专一固定的性伴侣，且没有感染性传播疾病，艾 滋病病毒及其他性传播疾病的病原均能穿过口腔粘膜、阴道与肛门直肠粘膜，以及皮肤上微 小的裂缝。 7．如果你要行肛交，使用安全套及杀精子剂可以保护你免于感染性传播疾病。由于直肠不 能自然润滑，所以肛门组织更容易造成小的破裂，使病原体进入体内。 8．如果你要性交，使用安全套可以提供极佳之保护，以防任何一方受感染，在你的嘴唇接 触到阴茎之前，就要戴好安全套。 9．如果你要行“口对阴唇”性交，放一个牙科用橡皮布（dental dam）在阴唇上，可以保 护你被感染或感染对方。牙科用橡皮布是一种很薄的胶膜，牙医师用来隔离口腔中有感染可 能的区域，以使口腔中的医疗工作顺利进行。你可以在医疗器材店中购得。 10.凡不包括阴道、肛门或口腔接触的互相爱抚行为，以及勿使精液或阴道分泌物与粘膜或 皮肤破损处有所接触，都是较为安全的性爱行为。 11．如果精液或阴道分泌物仅接触到健康且无破损的皮肤，互相爱抚、自慰也不失为既兴奋 且较安全的行为。但要记住艾滋病病毒及大部分性传播疾病的病原体都是在显微下才看得 到，它们若要进入人体，并不需要一个大到肉眼看得到的裂缝。 12．一起沐浴、洗澡是颇具乐趣且较安全的行为，只要精液或阴道分泌物不接触到不健康的 皮肤，均属安全的性行为。 13．互相爱抚、拥抱及按摩也是有乐趣且较安全的行为，只要两人都没有皮肤、口腔或嘴唇 的疮伤或裂隙，便可顺利进行。亲密的谈天及分享性幻想，既有趣又安全。 第二节 艾滋病 一、认识艾滋病 在 1961 至 70 年代，医师们注意到有些病人的免疫系统似乎停止保护作用，这些病人的 免疫系统完全崩溃，遂令感染病原轻易地攻击人体，引起严重的疾病，最后致死。这种情况
并未被联想成一种特别的疾病，因为没有足够的病例可使我们了解此种引起免疫丧失的病原 体究竞为何。早在1952年，后天免疫缺乏症候群分别在美国及欧洲都曾被提出，不过并没 有被承认。 然而，在1981年6月，有位洛杉矶的医师及其研究人员向美国疾病管理局报告，他在 五位年轻同性恋男性身上发现了极为罕见的肺炎，在这之前，这种肺炎一肺囊虫肺炎，只 在一些免疫功能被抑制一如使用治疗癌症的化学药物的病人身上才会见到。一个月后，一 份在纽约的报告亦指出，另一种罕见疾病同时发生在二十六位同性恋男性的身上一卡波氏 肉瘤(Kaposi’ssarcoma),在此以前，这种癌症只出现在地中海区年纪较老的人身上，而 这二十六位病患中，己有四位患有肺囊虫肺炎。 1982年，欧洲方面逐渐清楚自70年代晚期所发现的一些不寻常的卡波氏肉瘤可能源自 同一疾病，在美国也逐渐清楚艾滋病并未局限于某些城市或种族：在1982年底，超过三十 州以上的病例报告达八百例以上：一度怀疑艾滋病由一种传染病原藉性行为传染的假设，在 南加州首次对216个病例追踪调查报告中得到证实，因为其中有40位男性彼此有性关系。 艾滋病是什么？1982年美国对艾滋病下了定义：即获得性免疫缺陷综合征（又译：后天性 免疫缺陷症候群)，英语缩写AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音译。科 学研究发现，艾滋病最初是在西非传播的，是一位非洲男子与其他灵长类动物性交后传染开 的，当时该男子在与其他灵长类动物性交后，再与其他同性者性交，才开始有艾滋病。 由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组说，他们通过野外调查和基因分 析证实，人类艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩，病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒SIV 进化而来。SV是目前己知与人类艾滋病病毒最接近的病毒。此前科学家猜测，艾滋病病毒 是SIV从黑猩猩“跃迁”到人类身上的产物。但迄今SIV只在驯化后的黑猩猩身上找到，因 此有观点认为，SIV也可能是人类艾滋病病毒“跃迁”到黑猩猩身上形成的。美国阿拉巴马 大学的比特里丝·哈恩等人在25日出版的新一期《科学》杂志网络版上发表论文说，他们 在中非的喀麦隆南部森林中搜集野生黑猩猩的粪便并进行基因分析，证明SIV病毒早已存在 于野生黑猩猩群落中。他们认为这揭开了艾滋病病毒起源之谜。研究人员说，他们在喀麦隆 的10处森林地带搜集了599份野生黑猩猩的粪便样本，并用基因分析方法检测粪便样本中 所含的病毒抗体。他们发现，不少当地的野生黑猩猩粪便带有SV病毒抗体和病毒的核酸碎 片，表明野生黑猩猩已广泛受到这种病毒感染，部分黑猩猩群落的SIV感染率高达29%至 35%。此外，野生黑猩猩身上的SIV病毒样本，与人类艾滋病病毒基因“惊人”相似，足以 表明两者的同源性。研究人员因此推断，SIV病毒是艾滋病病毒的“祖先”。哈恩等人认为， 最早的SV病毒实际上感染的是当地的白眉猴等猿猴，而后跨物种传染给黑猩猩。其中一些 SV病毒在黑猩猩身上继续变异，拥有感染人类的能力而形成艾滋病病毒。由于当地一些人 猎食黑猩猩，在与黑猩猩的密切接触中感染上艾滋病病毒，然后病毒通过性传播、血液传染 等方式扩散，最终成为全球性“瘟疫”。科学家警告说，目前SIV病毒己演化出多个毒株， 而且很可能已产生能感染人类的新毒株并引发类似艾滋病的传染病，人类对此不可掉以轻 心。 其实，艾滋病的起源应该是在非洲。1959年的刚果，还是法属殖民地。一个自森林中 走出的土人，被邀请参与一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验后，便被予以 冷藏，就此尘封数十年。万没想到的是，数十年后，这血液样本竞然成为解开艾滋病来源的 重要线索。 艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控制中 心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史，这是世界上第一次有关 艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后，艾滋病迅速蔓延到 各大洲
并未被联想成一种特别的疾病，因为没有足够的病例可使我们了解此种引起免疫丧失的病原 体究竟为何。早在 1952 年，后天免疫缺乏症候群分别在美国及欧洲都曾被提出，不过并没 有被承认。 然而，在 1981 年 6 月，有位洛杉矶的医师及其研究人员向美国疾病管理局报告，他在 五位年轻同性恋男性身上发现了极为罕见的肺炎，在这之前，这种肺炎——肺囊虫肺炎，只 在一些免疫功能被抑制——如使用治疗癌症的化学药物的病人身上才会见到。一个月后，一 份在纽约的报告亦指出，另一种罕见疾病同时发生在二十六位同性恋男性的身上——卡波氏 肉瘤（Kaposi’ssarcoma），在此以前，这种癌症只出现在地中海区年纪较老的人身上，而 这二十六位病患中，已有四位患有肺囊虫肺炎。 1982 年，欧洲方面逐渐清楚自 70 年代晚期所发现的一些不寻常的卡波氏肉瘤可能源自 同一疾病，在美国也逐渐清楚艾滋病并未局限于某些城市或种族；在 1982 年底，超过三十 州以上的病例报告达八百例以上；一度怀疑艾滋病由一种传染病原藉性行为传染的假设，在 南加州首次对 216 个病例追踪调查报告中得到证实，因为其中有 40 位男性彼此有性关系。 艾滋病是什么？1982 年美国对艾滋病下了定义：即获得性免疫缺陷综合征（又译：后天性 免疫缺陷症候群），英语缩写 AIDS（Acquired Immune Deficiency Syndrome）的音译。科 学研究发现，艾滋病最初是在西非传播的，是一位非洲男子与其他灵长类动物性交后传染开 的，当时该男子在与其他灵长类动物性交后，再与其他同性者性交，才开始有艾滋病。 由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组说,他们通过野外调查和基因分 析证实,人类艾滋病病毒 HIV-1 起源于野生黑猩猩，病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒 SIV 进化而来。SIV 是目前已知与人类艾滋病病毒最接近的病毒。此前科学家猜测，艾滋病病毒 是 SIV 从黑猩猩“跃迁”到人类身上的产物。但迄今 SIV 只在驯化后的黑猩猩身上找到，因 此有观点认为，SIV 也可能是人类艾滋病病毒“跃迁”到黑猩猩身上形成的。美国阿拉巴马 大学的比特里丝·哈恩等人在 25 日出版的新一期《科学》杂志网络版上发表论文说，他们 在中非的喀麦隆南部森林中搜集野生黑猩猩的粪便并进行基因分析，证明 SIV 病毒早已存在 于野生黑猩猩群落中。他们认为这揭开了艾滋病病毒起源之谜。研究人员说，他们在喀麦隆 的 10 处森林地带搜集了 599 份野生黑猩猩的粪便样本，并用基因分析方法检测粪便样本中 所含的病毒抗体。他们发现，不少当地的野生黑猩猩粪便带有 SIV 病毒抗体和病毒的核酸碎 片，表明野生黑猩猩已广泛受到这种病毒感染，部分黑猩猩群落的 SIV 感染率高达 29％至 35％。此外，野生黑猩猩身上的 SIV 病毒样本，与人类艾滋病病毒基因“惊人”相似，足以 表明两者的同源性。研究人员因此推断，SIV 病毒是艾滋病病毒的“祖先”。哈恩等人认为， 最早的 SIV 病毒实际上感染的是当地的白眉猴等猿猴，而后跨物种传染给黑猩猩。其中一些 SIV 病毒在黑猩猩身上继续变异，拥有感染人类的能力而形成艾滋病病毒。由于当地一些人 猎食黑猩猩，在与黑猩猩的密切接触中感染上艾滋病病毒，然后病毒通过性传播、血液传染 等方式扩散，最终成为全球性“瘟疫”。科学家警告说，目前 SIV 病毒已演化出多个毒株， 而且很可能已产生能感染人类的新毒株并引发类似艾滋病的传染病，人类对此不可掉以轻 心。 其实，艾滋病的起源应该是在非洲。1959 年的刚果，还是法属殖民地。一个自森林中 走出的土人，被邀请参与一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验后，便被予以 冷藏，就此尘封数十年。万没想到的是，数十年后，这血液样本竟然成为解开艾滋病来源的 重要线索。 艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981 年 6 月 5 日，美国亚特兰大疾病控制中 心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了 5 例艾滋病病人的病史，这是世界上第一次有关 艾滋病的正式记载。1982 年，这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后，艾滋病迅速蔓延到 各大洲
在中国怎么样呢，艾滋病什么时候传播到中国，中国对外开放，艾滋病毒一定会闯进来 的。所以83年发现病毒，84年在中国开始查，结果发现1982年美国的带艾滋病的血液制 品就传到中国来了。因为当时在杭州召开一个血友病的会议，在这个会议上他们送了一批第 八因子。就是血友病病人，这是一种遗传病，只有男性有。后来我们就把在杭州注射了的 19位找来查，一个公司赠送的没有问题，另一个公司赠送的发现有四个人感染了，所以艾 滋病传入我们国家是很早的。全世界没有任何界限，一个新的病毒出来会传遍全球，所以最 近大家都知道，美国一个脑炎病毒闹得很厉害，从非洲传过去的，是通过什么呀，蚊子什么 的，所以全球是没有什么可以界限的。这四个人早就死掉了。这就是艾滋病的非常早的情况。 1985年还有一个美籍阿根廷人，他知道自己有艾滋病，也知道是晚期了。这个人大概对中 国挺有好感的，临死之前想到中国来逛一逛，刚到上海几天就发病了，后来顶不住了，就来 北京住协和医院。中国医生不知道，他没有见过，所以死了还给他作解剖，不明原因死亡。 后来问他的家属，才说早就知道是艾滋病了。后来协和医院一听说，把病人的床单什么的全 烧掉了，实在是对当时的认识不了解，其实用不了这样。 从这儿开始，再后来比较大的传进渠道有两条，一条是从泰国，泰国性乱得很，这条路 线是广东福建广西，特别是广西，很多人到泰国去，很多人的亲戚在泰国。去了以后他们就 去旅游了，风流了，就把艾滋病带进来了，这是一条途径。 最严重的一条途径是通过泰国到缅甸，再到云南，为什么呢，因为金三角就在缅甸跟中 国交界的地方，当时就发现了。因为云南那个地方，戒毒吸毒从来就没有停止过。所以从那 边传过来。当时泰国主要是B型病毒，主要是通过吸毒来传播。还有一种是从广州那边传过 来，是一型病毒，它主要是通过性传播。后来印度又传到缅甸，他这个主要是一种C型病毒， 所以C型病毒也传到云南来。开头主要先是亚B型，1989年是一个高峰，当时在云南一下 子就发现有一百多个吸毒的感染了。这是一个高峰，很快就从云南传播出去。再一条路线呢， 就是从卖血，特别是从中原河南。因为老百姓穷啊，所以在河南河北有很多人就去卖血，因 为中国血液需求量大，所以当地政府也把卖血当作一种重要的资金来源。再后来到94、95、 96年这三年的时间就不得了了。特别是卖血很好赚钱，就转到地下去。 艾滋病严重地威胁着人类的生存，己引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。艾滋病 在世界范围内的传播越来越迅猛，严重威胁着人类的健康和社会的发展，己成为威胁人们健 康的第四大杀手。联合国艾滋病规划署2006年5月30日宣布自1981年6月首次确认艾滋 病以来，25年间全球累计有6500万人感染艾滋病毒，其中250万人死亡。到2005年底， 全球共有3860万名艾滋病病毒感染者，当年新增艾滋病病毒感染者410万人，另有280万 人死于艾滋病。2008年7月29日联合国艾滋病规划署星期二发布了《2008艾滋病流行状 况报告》。报告指出，2007年，全球防治艾滋病的努力取得了显著进展，艾滋病流行首次呈 现缓和局势，新增艾滋病毒感染者的数量以及因艾滋病死亡的人数都出现下降：不过，各国 的情况并不均衡，全球艾滋病患者的总数也仍然居高不下。2007年全球新增艾滋病毒感染 者270万，比2001年下降了30万：因艾滋病死亡的人数为200万，比2001年下降20万。 据专家介绍，艾滋病病毒感染者从感染初期算起，要经过数年、甚至长达10年或更长 的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染，如带 状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等，后期常常发 生恶性肿瘤，直至因长期消耗，全身衰竭而死亡。 虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效 药物，也没有可用于预防的有效疫苗。目前，这种病死率几乎高达100%的“超级癌症”己 被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。故此我们把其称为”超级 绝症”。 二、艾滋病的主要表现
在中国怎么样呢，艾滋病什么时候传播到中国，中国对外开放，艾滋病毒一定会闯进来 的。所以 83 年发现病毒，84 年在中国开始查，结果发现 1982 年美国的带艾滋病的血液制 品就传到中国来了。因为当时在杭州召开一个血友病的会议，在这个会议上他们送了一批第 八因子。就是血友病病人，这是一种遗传病，只有男性有。后来我们就把在杭州注射了的 19 位找来查，一个公司赠送的没有问题，另一个公司赠送的发现有四个人感染了，所以艾 滋病传入我们国家是很早的。全世界没有任何界限，一个新的病毒出来会传遍全球，所以最 近大家都知道，美国一个脑炎病毒闹得很厉害，从非洲传过去的，是通过什么呀，蚊子什么 的，所以全球是没有什么可以界限的。这四个人早就死掉了。这就是艾滋病的非常早的情况。 1985 年还有一个美籍阿根廷人，他知道自己有艾滋病，也知道是晚期了。这个人大概对中 国挺有好感的，临死之前想到中国来逛一逛，刚到上海几天就发病了，后来顶不住了，就来 北京住协和医院。中国医生不知道，他没有见过，所以死了还给他作解剖，不明原因死亡。 后来问他的家属，才说早就知道是艾滋病了。后来协和医院一听说，把病人的床单什么的全 烧掉了，实在是对当时的认识不了解，其实用不了这样。 从这儿开始，再后来比较大的传进渠道有两条，一条是从泰国，泰国性乱得很，这条路 线是广东福建广西，特别是广西，很多人到泰国去，很多人的亲戚在泰国。去了以后他们就 去旅游了，风流了，就把艾滋病带进来了，这是一条途径。 最严重的一条途径是通过泰国到缅甸，再到云南，为什么呢，因为金三角就在缅甸跟中 国交界的地方，当时就发现了。因为云南那个地方，戒毒吸毒从来就没有停止过。所以从那 边传过来。当时泰国主要是 B 型病毒，主要是通过吸毒来传播。还有一种是从广州那边传过 来，是一型病毒，它主要是通过性传播。后来印度又传到缅甸，他这个主要是一种 C 型病毒， 所以 C 型病毒也传到云南来。开头主要先是亚 B 型，1989 年是一个高峰，当时在云南一下 子就发现有一百多个吸毒的感染了。这是一个高峰，很快就从云南传播出去。再一条路线呢， 就是从卖血，特别是从中原河南。因为老百姓穷啊，所以在河南河北有很多人就去卖血，因 为中国血液需求量大，所以当地政府也把卖血当作一种重要的资金来源。再后来到 94、95、 96 年这三年的时间就不得了了。特别是卖血很好赚钱，就转到地下去。 艾滋病严重地威胁着人类的生存，已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。艾滋病 在世界范围内的传播越来越迅猛，严重威胁着人类的健康和社会的发展，已成为威胁人们健 康的第四大杀手。联合国艾滋病规划署 2006 年 5 月 30 日宣布自 1981 年 6 月首次确认艾滋 病以来，25 年间全球累计有 6500 万人感染艾滋病毒，其中 250 万人死亡。到 2005 年底， 全球共有 3860 万名艾滋病病毒感染者，当年新增艾滋病病毒感染者 410 万人，另有 280 万 人死于艾滋病。2008 年 7 月 29 日 联合国艾滋病规划署星期二发布了《2008 艾滋病流行状 况报告》。报告指出，2007 年，全球防治艾滋病的努力取得了显著进展，艾滋病流行首次呈 现缓和局势，新增艾滋病毒感染者的数量以及因艾滋病死亡的人数都出现下降；不过，各国 的情况并不均衡，全球艾滋病患者的总数也仍然居高不下。2007 年全球新增艾滋病毒感染 者 270 万，比 2001 年下降了 30 万；因艾滋病死亡的人数为 200 万，比 2001 年下降 20 万。 据专家介绍，艾滋病病毒感染者从感染初期算起，要经过数年、甚至长达 10 年或更长 的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染，如带 状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等，后期常常发 生恶性肿瘤，直至因长期消耗，全身衰竭而死亡。 虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效 药物，也没有可用于预防的有效疫苗。目前，这种病死率几乎高达 100%的“超级癌症”已 被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。故此我们把其称为"超级 绝症"。 二、艾滋病的主要表现