(一)潜伏期 潜伏期是指从病毒侵入人体到出现疾病的临床症状和体征的一段时间。艾滋病的潜伏期 的计算，是从与艾滋病病人发生性接触，或静脉输注含有艾滋病病毒的血液或血液制品，到 出现疾病症状和体征的时间。此病潜伏期因人而异，比一般传染病长，为6个月到14年。 由血液及血液制品传染的约4.5年，同性恋者约3年，平均约为6年。 (二)临床期 艾滋病感染可以分为三个期，最初是HIV感染，继之有的发展为艾滋病相关综合征(AIDS relafed complex,ARC)有的最终演变成典型的艾滋病。 HⅢV感染了T4细胞，破坏了T4细胞能，根据细胞功能缺陷的不同，构成了不同的临床 期。 根据近年全球资料分析，诊断为艾滋病病例者，仅仅是感染V者中的一小部分，占 1/100,艾滋病相关综合症(ARC)占感染HIV者的1/10，也就是说，艾滋病例：艾滋病相 关综合症：HIV感染者的比例大致为1：10：100，呈“金字塔”形。 1.HIV感染 90%新近感染了HIV的人不发展为艾滋病相关综合征或艾滋病，但世界卫生组织提供的 资料指出，HIV感染者在5-7年内有25%发展为艾滋病，有不少于40%发展为艾滋病相关综 合征。HIV感染者如完全无临庆症状（尽管IV抗体阳性）可以多年甚至终身不发展成艾滋 病或仅有慢性淋巴结病综合性。 2.艾滋病相关综合症 对具有艾滋病的某些全身性症状和体征，而尚未表现出机会性感染或肿瘤的病人，临床 上称之为艾滋病相关综合征(ABC),此病介于慢性淋巴结病与出现罕见癌症和严重感染的艾 滋病之间。目前认为艾滋病相关综合征和慢性淋巴结病均是艾滋病前期。 艾滋病相关综合症患者有持续性淋巴结病和一定程度的T细胞功能缺陷及临床表现。这 包括：①过敏反应迟缓：②粘膜损害（口腔白色念珠菌病）和皮肤病（皮肤单纯疮疹、带状 疮疹及真菌病)：③持续时间超过5-6个月，数目在2个以上非腹股沟部位的淋巴结病：④ 体重减轻>10%：⑤持续性腹泻：⑥发热体温超过38℃，持续3个月：⑦疲乏无力，⑧夜间 盗汗等。至少有以上两种症状和两项艾滋病实验室检查异常，特别是T4数目下降和T4/T8 抑制性T细胞比例倒置，HIV抗体检测阳性者可诊断为艾滋病相关综合征。一部分病人可能 停留在此阶段，病情不再继续发展，而一部分病人则发展为严重的艾滋病。 3.艾滋病 典型的艾滋病是人体感染HIV后发展的最终结果。HIV破坏机体的免疫防御系统致使一 些本来可以控制的条件性致病菌侵入机体，而引起一些相应的疾病。此种条件性感染最后导 致病人死亡。 艾滋病患者存在四种类型的临床表现： ①肺型：包括持续性干咳，既而呼吸困难、胸痛以及胸部X线检查肺部有弥漫性浸润。动脉 血气分析，常伴有轻度低氧血症，组织病理检查有大量肺襄虫，支气管灌洗液或气管内膜活 检中均可找到病原虫。在停止治疗后复发率高。此外军团菌、隐球菌、弓形体、类圆线虫、 巨细胞病毒以及-疱疹病毒I型或Ⅱ型均可引起肺炎。大多数艾病滋病人死于本病。 ②中枢神经系统型：HV具有嗜神经性，可侵犯神经系统，能感染脑、脊髓和周围神经细胞。 中枢神经系统中的单核细胞和巨噬细胞是IV的重要贮存细胞，可产生病毒，并不断侵犯其 他的T淋巴细胞。使得中枢神经系统的症状与各种条件性感染引起的症状并存。较常见的神 经障碍是亚急性脑炎（艾滋病脑病或痴呆综合症），临床上常表现为疲乏无力、记忆力丧失、 表情淡漠、共济失调、性欲减退等。疾病后期可发展为痴呆、意识不清、大小便失禁、部分 瘫痪（偏瘫或截瘫）、有些病人甚至出现癫痫样发作。这些症状和体征可单独出现，也可与
（一）潜伏期 潜伏期是指从病毒侵入人体到出现疾病的临床症状和体征的一段时间。艾滋病的潜伏期 的计算，是从与艾滋病病人发生性接触，或静脉输注含有艾滋病病毒的血液或血液制品，到 出现疾病症状和体征的时间。此病潜伏期因人而异，比一般传染病长，为 6 个月到 14 年。 由血液及血液制品传染的约 4.5 年，同性恋者约 3 年，平均约为 6 年。 （二）临床期 艾滋病感染可以分为三个期，最初是 HIV 感染，继之有的发展为艾滋病相关综合征（AIDS relafed complex ,ARC）有的最终演变成典型的艾滋病。 HIV 感染了 T4 细胞，破坏了 T4 细胞能，根据细胞功能缺陷的不同，构成了不同的临床 期。 根据近年全球资料分析，诊断为艾滋病病例者，仅仅是感染 HIV 者中的一小部分，占 1/100，艾滋病相关综合症（ARC）占感染 HIV 者的 1/10，也就是说，艾滋病例: 艾滋病相 关综合症: HIV 感染者的比例大致为 1:10:100，呈“金字塔”形。 1．HIV 感染 90%新近感染了 HIV 的人不发展为艾滋病相关综合征或艾滋病，但世界卫生组织提供的 资料指出，HIV 感染者在 5-7 年内有 25%发展为艾滋病，有不少于 40%发展为艾滋病相关综 合征。HIV 感染者如完全无临庆症状（尽管 HIV 抗体阳性）可以多年甚至终身不发展成艾滋 病或仅有慢性淋巴结病综合性。 2．艾滋病相关综合症 对具有艾滋病的某些全身性症状和体征，而尚未表现出机会性感染或肿瘤的病人，临床 上称之为艾滋病相关综合征（ABC），此病介于慢性淋巴结病与出现罕见癌症和严重感染的艾 滋病之间。目前认为艾滋病相关综合征和慢性淋巴结病均是艾滋病前期。 艾滋病相关综合症患者有持续性淋巴结病和一定程度的 T 细胞功能缺陷及临床表现。这 包括：①过敏反应迟缓；②粘膜损害（口腔白色念珠菌病）和皮肤病（皮肤单纯疮疹、带状 疮疹及真菌病）；③持续时间超过 5-6 个月，数目在 2 个以上非腹股沟部位的淋巴结病；④ 体重减轻>10%；⑤持续性腹泻；⑥发热体温超过 38℃，持续 3 个月；⑦疲乏无力，⑧夜间 盗汗等。至少有以上两种症状和两项艾滋病实验室检查异常，特别是 T4 数目下降和 T4/T8 抑制性 T 细胞比例倒置，HIV 抗体检测阳性者可诊断为艾滋病相关综合征。一部分病人可能 停留在此阶段，病情不再继续发展，而一部分病人则发展为严重的艾滋病。 3．艾滋病 典型的艾滋病是人体感染 HIV 后发展的最终结果。HIV 破坏机体的免疫防御系统致使一 些本来可以控制的条件性致病菌侵入机体，而引起一些相应的疾病。此种条件性感染最后导 致病人死亡。 艾滋病患者存在四种类型的临床表现： ①肺型：包括持续性干咳，既而呼吸困难、胸痛以及胸部 X 线检查肺部有弥漫性浸润。动脉 血气分析，常伴有轻度低氧血症，组织病理检查有大量肺襄虫，支气管灌洗液或气管内膜活 检中均可找到病原虫。在停止治疗后复发率高。此外军团菌、隐球菌、弓形体、类圆线虫、 巨细胞病毒以及 a-疱疹病毒 I 型或Ⅱ型均可引起肺炎。大多数艾病滋病人死于本病。 ②中枢神经系统型：HIV 具有嗜神经性，可侵犯神经系统，能感染脑、脊髓和周围神经细胞。 中枢神经系统中的单核细胞和巨噬细胞是 HIV 的重要贮存细胞，可产生病毒，并不断侵犯其 他的 T 淋巴细胞。使得中枢神经系统的症状与各种条件性感染引起的症状并存。较常见的神 经障碍是亚急性脑炎（艾滋病脑病或痴呆综合症），临床上常表现为疲乏无力、记忆力丧失、 表情淡漠、共济失调、性欲减退等。疾病后期可发展为痴呆、意识不清、大小便失禁、部分 瘫痪（偏瘫或截瘫）、有些病人甚至出现癫痫样发作。这些症状和体征可单独出现，也可与
艾滋病的其它症状同时出现。 脑CT检查，无局灶性病变，但有双侧脑室扩大，脑活检或尸解为非特异性炎症，常伴 有脱髓鞘变，但找不到致病原。WHO提供的资料强调，HIV对神经系统的损害是HIV感染极 其重要的一方面，可以形成急性，亚急性及慢性及慢性过程，对健康影响极大。 ③胃肠型：主要表现为大量水样腹泻，每日15升，进行性体重下降20%-40%，严重者可出 现营良等恶液质，治疗无效，导致脱水死亡。大便浮聚和肠粘膜活检可见溶组织阿米巴，隐 孢子虫、贾弟鞭毛虫、菌痢和空肠弯曲杆菌。 ④发热原因不明型：因病原体感染，常出现持续性的体温升高(38-40℃)，可延续几周以上， 并出现盗汗。在有病例的骨髓，淋巴结或肝活检标本中证实有乌技杆菌细胞内感染。 艾滋病患者多数易患有各种皮肤粘膜感染：最常见的是口腔粘膜念珠菌病，表现为舌和 颊粘膜上的白斑，常在红色基底上出现，这种感染无症状，也可播散到口咽或食道，引起严 重的吞咽困难，常见的是口腔粘膜感染是复发性单纯疱诊性口炎，病变常复发，长期持续， 常见累及唇和咽。有文献报道，艾滋病的最初表现中有严重的慢性溃疡性肛门周围单纯疱疹 病损，这种溃疡可能相当大，在病变的陡壁上可找到多核巨细胞或病毒，带状疱疹水痘皮疹 在艾滋病患者中的发生率也增高，带状疱疹常撒播到几个皮神经区：疣是另一种常见的皮肤 病毒感染，同性恋者患艾滋病可发生大的肛门周围尖湿疣，此种病较顽固，治疗较困难，皮 肤真菌感染是艾滋病人一种常见的问题，腹股沟和肛周的念珠菌感染有时很严重，由念珠菌 或毛癣菌引起的甲癣也常见：某些非感染性皮肤病在艾滋病患者中也常见，有药瘾的艾滋病 患者，可出现多发性瘢痕和反复注射引起的溃疡，也可见到紫癜。此外脂溢性皮炎在艾滋病 病人中的发生也多见，在病人的头皮、面、耳、胸以及更多见于生殖器，表现为红斑样、角 化过度的鳞屑斑。在面部通常呈蝶形分布，其病因至今还不明。同时还伴有恶性肿瘤的发生， 如：卡波西氏肉瘤亚性淋巴瘤、皮肤鳞状细胞癌，基底细胞癌、色素瘤等。 三、艾滋病的治疗 目前，医学界并没有任何可以治愈艾滋病和人类免疫缺陷病毒（肛V)的方法，也没有可 行的疫苗。目前所有的治疗方法都只能减慢或抑制病毒在体内的扩散。 (一)鸡尾酒疗法 自美国于1981年发现新型疫症艾滋病以来，从没有一种药物或疗法能有效降低死亡率， 每年全球的死亡人数有增无减，就像“绝症”般，一旦染上便会被人排斥远离及只能等待死 亡的降临，受尽歧视及痛苦。但到1995年，出现了突破性转机，美藉华裔科学家何大一博 士发明了鸡尾酒疗法，虽然并非彻底根治，但成功大幅减低死亡率，将发病时间无限期推迟， 也使感染者体内的病毒数可以降低至无法验出的状况，从而大幅改善带菌者的健康，不过鸡 尾酒疗法对有些感染者有强烈的副作用，医学界均认为艾滋病尚不能称之为可以治愈的疾 病。此外，预防艾滋病的疫苗仍在研制中，但进展很慢。至今，还没有一种有效的治疗方法 可以完全治愈艾滋病，每年仍有大量的病患死于艾滋病，特别是在缺乏有效疗法和药物的第 三世界国家（如非洲）的患者。现在昂贵的艾滋病的治疗方法主要针对HIV病毒，目前仍未 证实在治愈方面有效。艾滋病发病期产生的各种机会感染，有些可以对症下药地治疗，或者 在感染发生前就进行预防性治疗，但也有些机会感染很难治疗。 (二)艾滋病痊愈案例 2005年11月，据英国广播公司及一些报章称：一名25岁，曾在2002年5月确诊感染 艾滋病病毒，但未进行任何药物治疗的伦敦男性居民安德鲁·斯丁普森(Andrew Stimpson), 在2003年10月的检查时发现病毒已经消失。但负责治疗斯廷普森的切尔西和威斯敏斯特全 民保健系统基金仍要求斯廷普森接受进一步检查，他有可能是第一位自己痊愈的HIV感染 者。另据美国媒体2008年11月12日报道，一名同时患有白血病和艾滋病的患者在接受干 细胞骨髓移植手术后，体内的ⅢV病毒居然也全部消失了。治愈这名美国男子的许特曼博士
艾滋病的其它症状同时出现。 脑 CT 检查，无局灶性病变，但有双侧脑室扩大，脑活检或尸解为非特异性炎症，常伴 有脱髓鞘变，但找不到致病原。WHO 提供的资料强调，HIV 对神经系统的损害是 HIV 感染极 其重要的一方面，可以形成急性，亚急性及慢性及慢性过程，对健康影响极大。 ③胃肠型：主要表现为大量水样腹泻，每日 15 升，进行性体重下降 20%-40%，严重者可出 现营良等恶液质，治疗无效，导致脱水死亡。大便浮聚和肠粘膜活检可见溶组织阿米巴，隐 孢子虫、贾弟鞭毛虫、菌痢和空肠弯曲杆菌。 ④发热原因不明型：因病原体感染，常出现持续性的体温升高（38-40℃），可延续几周以上， 并出现盗汗。在有病例的骨髓，淋巴结或肝活检标本中证实有乌技杆菌细胞内感染。 艾滋病患者多数易患有各种皮肤粘膜感染；最常见的是口腔粘膜念珠菌病，表现为舌和 颊粘膜上的白斑，常在红色基底上出现，这种感染无症状，也可播散到口咽或食道，引起严 重的吞咽困难，常见的是口腔粘膜感染是复发性单纯疱诊性口炎，病变常复发，长期持续， 常见累及唇和咽。有文献报道，艾滋病的最初表现中有严重的慢性溃疡性肛门周围单纯疱疹 病损，这种溃疡可能相当大，在病变的陡壁上可找到多核巨细胞或病毒，带状疱疹水痘皮疹 在艾滋病患者中的发生率也增高，带状疱疹常撒播到几个皮神经区；疣是另一种常见的皮肤 病毒感染，同性恋者患艾滋病可发生大的肛门周围尖湿疣，此种病较顽固，治疗较困难，皮 肤真菌感染是艾滋病人一种常见的问题，腹股沟和肛周的念珠菌感染有时很严重，由念珠菌 或毛癣菌引起的甲癣也常见；某些非感染性皮肤病在艾滋病患者中也常见，有药瘾的艾滋病 患者，可出现多发性瘢痕和反复注射引起的溃疡，也可见到紫癜。此外脂溢性皮炎在艾滋病 病人中的发生也多见，在病人的头皮、面、耳、胸以及更多见于生殖器，表现为红斑样、角 化过度的鳞屑斑。在面部通常呈蝶形分布，其病因至今还不明。同时还伴有恶性肿瘤的发生， 如：卡波西氏肉瘤亚性淋巴瘤、皮肤鳞状细胞癌，基底细胞癌、色素瘤等。 三、艾滋病的治疗 目前，医学界并没有任何可以治愈艾滋病和人类免疫缺陷病毒(HIV)的方法，也没有可 行的疫苗。目前所有的治疗方法都只能减慢或抑制病毒在体内的扩散。 （一）鸡尾酒疗法 自美国于 1981 年发现新型疫症艾滋病以来，从没有一种药物或疗法能有效降低死亡率， 每年全球的死亡人数有增无减，就像“绝症”般，一旦染上便会被人排斥远离及只能等待死 亡的降临，受尽歧视及痛苦。但到 1995 年，出现了突破性转机，美藉华裔科学家何大一博 士发明了鸡尾酒疗法，虽然并非彻底根治，但成功大幅减低死亡率，将发病时间无限期推迟， 也使感染者体内的病毒数可以降低至无法验出的状况，从而大幅改善带菌者的健康，不过鸡 尾酒疗法对有些感染者有强烈的副作用，医学界均认为艾滋病尚不能称之为可以治愈的疾 病。此外，预防艾滋病的疫苗仍在研制中，但进展很慢。至今，还没有一种有效的治疗方法 可以完全治愈艾滋病，每年仍有大量的病患死于艾滋病，特别是在缺乏有效疗法和药物的第 三世界国家（如非洲）的患者。现在昂贵的艾滋病的治疗方法主要针对 HIV 病毒，目前仍未 证实在治愈方面有效。艾滋病发病期产生的各种机会感染，有些可以对症下药地治疗，或者 在感染发生前就进行预防性治疗，但也有些机会感染很难治疗。 （二）艾滋病痊愈案例 2005 年 11 月，据英国广播公司及一些报章称：一名 25 岁，曾在 2002 年 5 月确诊感染 艾滋病病毒，但未进行任何药物治疗的伦敦男性居民安德鲁·斯丁普森（Andrew Stimpson）， 在 2003 年 10 月的检查时发现病毒已经消失。但负责治疗斯廷普森的切尔西和威斯敏斯特全 民保健系统基金仍要求斯廷普森接受进一步检查，他有可能是第一位自己痊愈的 HIV 感染 者。另据美国媒体 2008 年 11 月 12 日报道，一名同时患有白血病和艾滋病的患者在接受干 细胞骨髓移植手术后，体内的 HIV 病毒居然也全部消失了。治愈这名美国男子的许特曼博士