临床意义。淋巴结:淋巴结分组,检查方法与检查顺序。淋巴结肿大的临床意义。5.教学方式学生操作与示教结合实验二头颈部检查1.实验目的与要求掌握头颈部检查的内容及检查手法,常见体征的表现及临床意义。2.实验内容头颈部检查的顺序及内容,重点掌握眼(眼球运动及震颤、对光反射、调节反射)、鼻窦压痛以及甲状腺的检查。3.仪器和设备多媒体、手电筒、压舌板、听诊器、棉签4.实验步骤(1)头部:头、头发;眼:结膜、巩膜的检查方法,翻上眼脸;眼球运动、震颤的检查;瞳孔对光反射的检查;角膜反射的检查方法和临床意义。耳:外耳道的检查方法和内容,乳突压痛的检查。鼻:外形,鼻腔的检查,鼻窦的检查方法。口的检查方法及异常体征的临床意义。(2)颈部:颈部:外形与活动。血管:颈动脉的视诊与触诊,颈静脉的视诊。甲状腺:视诊、触诊与听诊
临床意义。淋巴结:淋巴结分组,检查方法与检查顺序。淋巴结肿大的临床意义。 5.教学方式 学生操作与示教结合 实验二 头颈部检查 1.实验目的与要求 掌握头颈部检查的内容及检查手法,常见体征的表现及临床意义。 2.实验内容 头颈部检查的顺序及内容,重点掌握眼(眼球运动及震颤、对光反射、调节反射)、 鼻窦压痛以及甲状腺的检查。 3.仪器和设备 多媒体、手电筒、压舌板、听诊器、棉签 4.实验步骤 (1)头部: 头颅、头发; 眼:结膜、巩膜的检查方法,翻上眼睑;眼球运动、震颤的检查;瞳孔对光反射 的检查;角膜反射的检查方法和临床意义。 耳:外耳道的检查方法和内容,乳突压痛的检查。 鼻:外形,鼻腔的检查,鼻窦的检查方法。 口的检查方法及异常体征的临床意义。 (2)颈部: 颈部:外形与活动。 血管:颈动脉的视诊与触诊,颈静脉的视诊。 甲状腺:视诊、触诊与听诊
气管的检查方法及异常体征的临床意义。5.教学方式学生操作与示教结合实验三肺部检查1.实验目的与要求堂握胸部分区、胸廓、乳房的检查:堂握肺部视、触、叩、听等检查内容及检查手法,常见体征(桶状胸、语颤增加、过清音、王湿性罗音等)的表现及临床意义。2.实验内容胸廓及肺脏的检查顺序及内容,肺脏的触诊、叩诊和听诊:胸廓的体表标志;常见肺脏疾病的体征;乳房的触诊。3.仪器和设备多媒体、听诊器、电子模拟标准化病人、直尺、红色特种笔4.实验步骤(1)胸部的位置、胸部检查的方法和顺序。(2)胸部的体表标志:骨性标志、人工划线、自然隐窝和解剖分区、肺和胸膜的界限。(3)胸壁、胸廓和乳房。胸壁:静脉、皮下气肿、胸壁压痛、肋间隙,胸廓的异常、乳房的视诊和触诊。(4)肺和胸膜检查:①视诊:胸廓外形、呼吸运动、呼吸频率和节律。②触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。③叩诊:叩诊的方法和影响因素、正常胸部叩诊音的分布、肺界的诊和肺下界的移动度,胸部异常叩诊音。④听诊:胸部正常听诊音的类型及分布、异常呼吸音的类型及其临床意义,罗音的分类及其各自的特点和临床意义、语音共振的机制及其类型和临床意义、胸膜摩擦音的特点及临床意义。(5)通过电子模拟标准化病人,熟悉常见肺部体征的特点。利用“电子模拟标准化病人”心肺听诊模型,掌握各种正常呼吸音的分布及特点,熟悉干、湿性啰音、语音共振的听诊特点;体会语音震颤、胸膜摩擦感的感觉。①正常呼吸音:
气管的检查方法及异常体征的临床意义。 5.教学方式 学生操作与示教结合 实验三 肺部检查 1.实验目的与要求 掌握胸部分区、胸廓、乳房的检查;掌握肺部视、触、叩、听等检查内容及检查 手法,常见体征(桶状胸、语颤增加、过清音、干湿性罗音等)的表现及临床意 义。 2.实验内容 胸廓及肺脏的检查顺序及内容,肺脏的触诊、叩诊和听诊;胸廓的体表标志;常 见肺脏疾病的体征;乳房的触诊。 3.仪器和设备 多媒体、听诊器、电子模拟标准化病人、直尺、红色特种笔 4.实验步骤 (1)胸部的位置、胸部检查的方法和顺序。 (2)胸部的体表标志:骨性标志、人工划线、自然隐窝和解剖分区、肺和胸膜 的界限。 (3)胸壁、胸廓和乳房。胸壁:静脉、皮下气肿、胸壁压痛、肋间隙,胸廓的 异常、乳房的视诊和触诊。 (4)肺和胸膜检查:①视诊:胸廓外形、呼吸运动、呼吸频率和节律。②触诊: 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。③叩诊:叩诊的方法和影响因素、正常胸 部叩诊音的分布、肺界的叩诊和肺下界的移动度,胸部异常叩诊音。④听诊:胸 部正常听诊音的类型及分布、 异常呼吸音的类型及其临床意义,罗音的分类及其各自的特点和临床意义、语音 共振的机制及其类型和临床意义、胸膜摩擦音的特点及临床意义。 (5)通过电子模拟标准化病人,熟悉常见肺部体征的特点。利用“电子模拟标 准化病人”心肺听诊模型,掌握各种正常呼吸音的分布及特点,熟悉干、湿性啰 音、语音共振的听诊特点;体会语音震颤、胸膜摩擦感的感觉。①正常呼吸音:
气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。②干罗音:哨笛音、鼾音。③湿罗音:大水泡音、中水泡音、小水泡音、抢发音。④语音共振。③胸膜摩擦音5.教学方式学生操作与示教结合实验四心脏检查1.实验目的与要求堂握心脏视、触、叩、听等检查内容及检查手法,心脏常见体征(异常心尖搏动、心前区震、梨形心、靴形心、奔马律、二尖瓣区收缩期杂音、二尖瓣区舒张期杂音、主动脉瓣区舒张期杂音、主动脉瓣区收缩期杂音)的表现及临床意义。2.实验内容心脏以及血管的检查顺序及内容,心脏的触诊、叩诊和听诊;周围血管的检查;常见心脏疾病的体征。3.仪器和设备多媒体、听诊器、电子模拟标准化病人、直尺、红色特种笔4.实验步骤(1)心脏检查①视诊:包括心前区隆起与凹陷、心尖搏动及异常搏动的观察及意义。②触诊:心尖搏动、震颤及心包摩擦感的触诊方法及临床意义。③叩诊:叩诊方法,心浊音界各部分组成及心浊音界的诊、扩大的临床意义。④听诊:瓣膜听诊区、听诊内容,包括心率、心律、心音、常见额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。第一、二、三、四心音的形成原因及听诊要点。心音改变的临床意义。心脏杂音的产生机制、听诊要点及各种杂音的临床意义。(2)血管检查①脉搏:脉率、脉律、脉波强弱、紧张度及常见脉波类型。②血压测量方法及变动的意义。③常见动静脉杂音的常见原因、周围血管征。(3)通过电子模拟标准化病人,熟悉常见心脏体征的特点。利用“电子模拟标准化病人”心肺听诊模型,掌握正常心音的听诊特点,了解心音改变、心脏杂音
气管呼吸音、支气管呼吸音、 支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。②干罗音:哨笛音、鼾音。③湿罗音:大水泡 音、中水泡音、小水泡音、捻发音。④语音共振。⑤胸膜摩擦音 5.教学方式 学生操作与示教结合 实验四 心脏检查 1.实验目的与要求 掌握心脏视、触、叩、听等检查内容及检查手法,心脏常见体征(异常心尖搏动、 心前区震颤、梨形心、靴形心、奔马律、二尖瓣区收缩期杂音、二尖瓣区舒张期 杂音、主动脉瓣区舒张期杂音、主动脉瓣区收缩期杂音)的表现及临床意义。 2.实验内容 心脏以及血管的检查顺序及内容,心脏的触诊、叩诊和听诊;周围血管的检查; 常见心脏疾病的体征。 3.仪器和设备 多媒体、听诊器、电子模拟标准化病人、直尺、红色特种笔 4.实验步骤 (1)心脏检查 ①视诊:包括心前区隆起与凹陷、心尖搏动及异常搏动的观察及意义。②触诊: 心尖搏动、震颤及心包摩擦感的触诊方法及临床意义。③叩诊:叩诊方法,心浊 音界各部分组成及心浊音界的叩诊、扩大的临床意义。④听诊:瓣膜听诊区、听 诊内容,包括心率、心律、心音、常见额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。第一、 二、三、四心音的形成原因及听诊要点。心音改变的临床意义。心脏杂音的产生 机制、听诊要点及各种杂音的临床意义。 (2)血管检查 ①脉搏:脉率、脉律、脉波强弱、紧张度及常见脉波类型。②血压测量方法及变 动的意义。③常见动静脉杂音的常见原因、周围血管征。 (3)通过电子模拟标准化病人,熟悉常见心脏体征的特点。利用“电子模拟标准 化病人”心肺听诊模型,掌握正常心音的听诊特点,了解心音改变、心脏杂音