复旦大学：《社会发展与健康》教学论文_环境问题对健康的影响.pdf

环境问题对健康的影响 —以中国近年来环境问题及其健康影响为例 14307080023钟李隽仁历史学系摘要本文运用《社会发展与健康》课程知识体系为框架,首先对学术界关于环境问题对健康影响相关课题进行了研究综述,并在此基础上,以中国近年来环境问题及其健康影响为例,从大气环境、水环境、土壤环境、全球气候变化等四个角度,深入剖析了环境对健康影响的复杂面向,并以中国在分析解决环境问题成因、对策及预防手段等实例,提出了政府、企业、个人和社会组织应当积极利用自身平台特点推动环境保护事业发展,营造全民健康的良好环境基础的结论。指导老师:杨肖光教授关键词:环境问题;健康问题;污染治理;研究综述;改进建议 1关于环境问题对健康影响的研究综述中国环境可持续发展所面临的挑战,可能是世界上最为复杂和困难的(亚洲开发银行,2012),由环境所引发的健康风险和危害也早已成为国家、社会和公众最为关注的公共话题之一。中国政府和领导人已经在多个文件及讲话中着重强调环境保护和治理要以解决损害群众健康突出的环境问题为重点"。2004年,世界银行的《 Cost pollution In China》报告已经指出,中国环境污染健康负担不仅总量大,而且在地区间、城乡间和群体间存在着严重的分布不对等,成为引发社会不平等新的来源。当环境污染与健康、收入贫困以及不平等等问题相互交织和相互影响时,就极有可能陷入甚至被锁定在“环境健康贫困陷阱"之中:污染损害健康一诱发疾病_损害劳动能力一加重经济负担并影响就业与劳动收入—陷入贫困而不能自拔,如此恶性循环。由污染所引起的健康效率损失和公平问题可能成为中国中等收入陷阱风险的重要来源。2 故本文探究"环境问题对健康的影响这一命题时,重点以中国作为案例,先拟以学术界关于环境问题对健康影响所做的研究综述为开始,详细探讨现有学术界研究成果后,在此之上就本文关心问题进行更深入研究探讨,以求深化对于“环境问题对健康的影响"这问题的成因、关联性、解决对策及未来展望,并提出有针对性的建议。 11关于环境问题分类、成因与对策环境污染是指有害物质或者有害因子进入环境,并在环境中扩散、迁移、转化,从而使环境系统结构与功能发生变化,对人类以及其它生物的正常生存和发展产生不利影响的现象。其中引起环境污染的有害物质或者有害因子称为环境污染物,简称污染物。《农村环境污染控制及对策研究》认为,对于环境污染根据定义不同,有多种划分方法。如按照环包括中共十八大报告、国家环境保护“十二五"规划纲要、习近平同志在中央政治局有关生态文明健康集体学习中的讲话,等。毓卢洪友污染、健康与不平等——跨越“环境健康贫困陷阱门管理世界2015(09)32-51

环境问题对健康的影响 ——以中国近年来环境问题及其健康影响为例 14307080023 钟李隽仁历史学系摘要本文运用《社会发展与健康》课程知识体系为框架，首先对学术界关于环境问题对健康影响相关课题进行了研究综述，并在此基础上，以中国近年来环境问题及其健康影响为例，从大气环境、水环境、土壤环境、全球气候变化等四个角度，深入剖析了环境对健康影响的复杂面向，并以中国在分析解决环境问题成因、对策及预防手段等实例，提出了政府、企业、个人和社会组织应当积极利用自身平台特点推动环境保护事业发展，营造全民健康的良好环境基础的结论。指导老师：杨肖光教授关键词：环境问题；健康问题；污染治理；研究综述；改进建议 1 关于环境问题对健康影响的研究综述中国环境可持续发展所面临的挑战，可能是世界上最为复杂和困难的（亚洲开发银行，2012），由环境所引发的健康风险和危害也早已成为国家、社会和公众最为关注的公共话题之一。中国政府和领导人已经在多个文件及讲话中着重强调“环境保护和治理要以解决损害群众健康突出的环境问题为重点”。 1 2004 年，世界银行的《Cost Pollution In China》报告已经指出，中国环境污染健康负担不仅总量大，而且在地区间、城乡间和群体间存在着严重的分布不对等，成为引发社会不平等新的来源。当环境污染与健康、收入、贫困以及不平等等问题相互交织和相互影响时，就极有可能陷入甚至被锁定在“环境健康贫困陷阱”之中：污染损害健康—诱发疾病—损害劳动能力—加重经济负担并影响就业与劳动收入—陷入贫困而不能自拔，如此恶性循环。由污染所引起的健康效率损失和公平问题可能成为中国“中等收入陷阱”风险的重要来源。2 故本文探究“环境问题对健康的影响”这一命题时，重点以中国作为案例，先拟以学术界关于环境问题对健康影响所做的研究综述为开始，详细探讨现有学术界研究成果后，在此之上就本文关心问题进行更深入研究探讨，以求深化对于“环境问题对健康的影响”这一问题的成因、关联性、解决对策及未来展望，并提出有针对性的建议。 1.1 关于环境问题分类、成因与对策环境污染是指有害物质或者有害因子进入环境，并在环境中扩散、迁移、转化，从而使环境系统结构与功能发生变化，对人类以及其它生物的正常生存和发展产生不利影响的现象。其中引起环境污染的有害物质或者有害因子称为环境污染物，简称污染物。《农村环境污染控制及对策研究》认为，对于环境污染根据定义不同，有多种划分方法。如按照环 1 包括中共十八大报告、国家环境保护“十二五”规划纲要、习近平同志在中央政治局有关生态文明健康集体学习中的讲话，等。 2 祁毓,卢洪友.污染、健康与不平等——跨越“环境健康贫困”陷阱[J].管理世界,2015(09):32-51

境要素,可以分为大气、土壤、水体污染等;按照性质来源,可以分为化学、物理、生物污染等;按照释放物的形态来分,有废气污染、废水污染、固体废弃物污染等;从人类活动角度,则可以分为工业环境污染、城市环境污染、农业环境污染等。。《经济增长与环境和社会健康成本》认为,在经济迅猛发展的过程中,以高投资、高能耗、高排放等为特征的粗放型增长方式带来了沉重的资源和环境代价,居民的自然生存环境不断恶化,社会健康成本激増。棽李文腾的文章认为,由于环保的外部性,导致了环境管理欠缺,在我国农村,重点是采取有效的处理技术,关键是建立行之有效的管理制度。从国外成功经验来看,必须要通过市场机制与政府管理共同发挥作用。我国要根据国情和各地实情来采取适当的技术和制度,才能真正适应环保的要求。5 12关于环境问题与健康影响具有代表性的相关论文有《我国环境健康风险评价研究进展》该文从环境健康风险评价的概念、研究历史、现状以及评价方法的研究进展、现状及存在的问题和发展趋势等几个方面对我国环境健康风险评价研究进行了回顾和展望:首先介绍了环境健康风险评价的概念及意义,我国环境健康风险评价的研究历史及相关基础研究的进展情况,同时对我国环境健康风险评价模型关键步骤的研究进展及存在问题进行详细的阐述,最后提出了我国环境健康风险评价的发展趋势。“杨继生的研究认为,工业化进程中的污染排放在生理上影响居民的健康。放型经济增长方式在一定程度上会促进一国的工业化进程,但是依靠耗费资源、能源、牺牲环境的发展模式会带来严重的环境问题,导致居民健康成本大幅度增加。作者同时还认为,工作和生活方式的变迁同时通过生理和心理层面影响居民的健康伴随着收入水平的提高,工作压力的增大也对居民健康带来了不利影响。 2中国近年来环境问题概览及其健康影响 21大气环境问题:雾霾及细颗粒物PM25污染大气污染作为我国的主要环境污染因素之一,其与健康的关系一直是公共卫生和环境科学研究的热点。2013年1月至2月,我国中东部地区岀现了持续的大规模雾霾,其持续时间之长、覆盖范围之广、污染程度之高都属罕见,引起了政府的高度重视和社会的密切关注。我国正处在工业化中期,生产方式粗放、大气污染物排放负荷大,大气环境高污染局面短期内难以得到根本改变。在传统煤烟型污染尚未得到控制的情况下,以细颗粒物、臭氧和酸雨为特征的区域性复合型大气污染问题日益突出,区域内空气重污染现象大范同时出现的频次日益增多。同时,城市化进程的加快,也增加了大气污染暴露人口的数量和密度,这些都使大气污染对人体健康威胁的风险逐步增大,并且对健康的潜在影响将长期存在大气污染已经给我国居民健康构成严重威胁。2012年底,著名医学杂志《柳叶刀》发表了最新的全球疾病负担研究结果,在我国,大气细颗粒物污染是排名第4的健康危险因素(前3位分别是高血压、吸烟和不良饮食习惯),2010年我国约有124万居民死亡与 PM25污染相关,包括61万脑血管疾病、20万慢性阻塞性肺疾病、28万缺血性心脏病、 14万肺癌和1万下呼吸道感染。该研究还估计,我国约20%的肺癌与大气PM25污染有 3李文腾.农村环境污染控制及对策研究[D]浙江大学2017 杨继生徐娟吴相俊经济增长与环境和社会健康成本门经济研究.2013,48(12):17-29 李文腾.农村环境污染控制及对策研究[D浙江大学,2017 °杨彦陆晓松李定龙我国环境健康风险评价研究进展门]环境与健康杂志201431(04)357-363 杨继生徐娟吴相俊经济增长与环境和社会健康成本门经济研究.2013,48(12)17-29

境要素，可以分为大气、土壤、水体污染等；按照性质来源，可以分为化学、物理、生物污染等；按照释放物的形态来分，有废气污染、废水污染、固体废弃物污染等；从人类活动角度，则可以分为工业环境污染、城市环境污染、农业环境污染等。3《经济增长与环境和社会健康成本》认为，在经济迅猛发展的过程中，以高投资、高能耗、高排放等为特征的粗放型增长方式带来了沉重的资源和环境代价，居民的自然生存环境不断恶化，社会健康成本激增。4李文腾的文章认为，由于环保的外部性，导致了环境管理欠缺，在我国农村，重点是采取有效的处理技术，关键是建立行之有效的管理制度。从国外成功经验来看，必须要通过市场机制与政府管理共同发挥作用。我国要根据国情和各地实情来采取适当的技术和制度，才能真正适应环保的要求。5 1.2 关于环境问题与健康影响具有代表性的相关论文有《我国环境健康风险评价研究进展》该文从环境健康风险评价的概念、研究历史、现状以及评价方法的研究进展、现状及存在的问题和发展趋势等几个方面对我国环境健康风险评价研究进行了回顾和展望：首先介绍了环境健康风险评价的概念及意义，我国环境健康风险评价的研究历史及相关基础研究的进展情况，同时对我国环境健康风险评价模型关键步骤的研究进展及存在问题进行详细的阐述，最后提出了我国环境健康风险评价的发展趋势。 6杨继生的研究认为，工业化进程中的污染排放在生理上影响居民的健康。放型经济增长方式在一定程度上会促进一国的工业化进程，但是依靠耗费资源、能源、牺牲环境的发展模式会带来严重的环境问题，导致居民健康成本大幅度增加。作者同时还认为，工作和生活方式的变迁同时通过生理和心理层面影响居民的健康。伴随着收入水平的提高，工作压力的增大也对居民健康带来了不利影响。7 2 中国近年来环境问题概览及其健康影响 2.1 大气环境问题：雾霾及细颗粒物 PM2.5 污染大气污染作为我国的主要环境污染因素之一，其与健康的关系一直是公共卫生和环境科学研究的热点。2013 年 1 月至 2 月，我国中东部地区出现了持续的大规模雾霾，其持续时间之长、覆盖范围之广、污染程度之高都属罕见，引起了政府的高度重视和社会的密切关注。我国正处在工业化中期，生产方式粗放、大气污染物排放负荷大，大气环境高污染局面短期内难以得到根本改变。在传统煤烟型污染尚未得到控制的情况下，以细颗粒物、臭氧和酸雨为特征的区域性复合型大气污染问题日益突出，区域内空气重污染现象大范围同时出现的频次日益增多。同时，城市化进程的加快，也增加了大气污染暴露人口的数量和密度，这些都使大气污染对人体健康威胁的风险逐步增大，并且对健康的潜在影响将长期存在。大气污染已经给我国居民健康构成严重威胁。2012 年底，著名医学杂志《柳叶刀》发表了最新的全球疾病负担研究结果，在我国，大气细颗粒物污染是排名第４的健康危险因素（前３位分别是高血压、吸烟和不良饮食习惯），2010 年我国约有 124 万居民死亡与 PM2.5 污染相关，包括 61 万脑血管疾病、20 万慢性阻塞性肺疾病、28 万缺血性心脏病、 14 万肺癌和 1 万下呼吸道感染。该研究还估计，我国约 20％的肺癌与大气 PM2.5 污染有 3 李文腾. 农村环境污染控制及对策研究[D].浙江大学,2017. 4 杨继生,徐娟,吴相俊.经济增长与环境和社会健康成本[J].经济研究,2013,48(12):17-29. 5 李文腾. 农村环境污染控制及对策研究[D].浙江大学,2017. 6 杨彦,陆晓松,李定龙.我国环境健康风险评价研究进展[J].环境与健康杂志,2014,31(04):357-363. 7 杨继生,徐娟,吴相俊.经济增长与环境和社会健康成本[J].经济研究,2013,48(12):17-29

关图一:大气污染是当代中国面临的严重问题 2.2水环境问题:对健康的长期慢性影响水作为资源、生态和环境系统中最活跃、影响最广泛的要素,其利用是水系统的正面效益;其过剩和不足的变化引起水旱灾害、其质量演变造成污染引起生态、环境退化或破坏则是负面效应。全国江河水体主要呈现为有机污染主要超标项目是氨氮、高锰酸盐指数、化学需氧量、五日生化需氧量和挥发酚等。随着黄河流域的经济发展,废污水大量排放造成了地表水和地下水的水质恶化。我国东部绝大多数天然湖泊已达富营养化水平,太湖、巢湖、滇池和洪泽湖目前均为重富营养化都阳湖、洞庭湖氮、磷含量较高。大量的流行病学和毒理学研究显示,环境对人体健康的影响是显著的,包括短期暴露的急性效应和长期暴露的慢性效应,急性健康效应是指突发性的重大的污染事件导致暴露人群在短时间內病变甚至死亡;慢性健康效应是指长期暴露在低污染水平下,短期内不会对人体健康产生严重的伤害,但长此以往会使人患有各种慢性疾病,如中国疾控中心通过对淮河流域消化道癌症死亡率的长期跟踪研究后发现,水污染是癌症高发的直接原因。《水污染公众健康价值损失评估》研究表明,通过对水污染现状的分析发现,近些年工业废水排放量逐年增加,水环境质量急剧下降,对公众健康造成了极大的威胁。本文利用五类消化道癌症死亡率这一指标,证实了水污染的负健康效应,水环境问题需引起公众及相关部门的关注和重视。1 23土壤环境问题:健康的生存基础土壤是万物之本、生命之源",人类95%的食物,都来源于土壤,地球上1000年才能形成1厘米厚的土壤,土壤既是人类赖以生存的基础资源,更是难以再生的战略资源阚海东邬堂春我国大气污染对居民健康影响的回顾和展望门第二军医大学学报201334(07)697-699 °刘昌明关于生态需水量的概念和重要性科学对社会的影响2002(2) 10潘康婷.水污染公众健康价值损失评估[D]浙江工商大学2013

关。8 图一：大气污染是当代中国面临的严重问题 2.2 水环境问题：对健康的长期慢性影响水作为资源、生态和环境系统中最活跃、影响最广泛的要素,其利用是水系统的正面效益;其过剩和不足的变化引起水旱灾害、其质量演变造成污染引起生态、环境退化或破坏则是负面效应。 9全国江河水体主要呈现为有机污染,主要超标项目是氨氮、高锰酸盐指数、化学需氧量、五日生化需氧量和挥发酚等。随着黄河流域的经济发展,废污水大量排放造成了地表水和地下水的水质恶化。我国东部绝大多数天然湖泊已达富营养化水平,太湖、巢湖、滇池和洪泽湖目前均为重富营养化,都阳湖、洞庭湖氮、磷含量较高。大量的流行病学和毒理学研究显示，环境对人体健康的影响是显著的，包括短期暴露的急性效应和长期暴露的慢性效应，急性健康效应是指突发性的重大的污染事件导致暴露人群在短时间内病变甚至死亡；慢性健康效应是指长期暴露在低污染水平下，短期内不会对人体健康产生严重的伤害，但长此以往会使人患有各种慢性疾病，如中国疾控中心通过对淮河流域消化道癌症死亡率的长期跟踪研究后发现，水污染是癌症高发的直接原因。《水污染公众健康价值损失评估》研究表明，通过对水污染现状的分析发现，近些年工业废水排放量逐年增加，水环境质量急剧下降，对公众健康造成了极大的威胁。本文利用五类消化道癌症死亡率这一指标，证实了水污染的负健康效应，水环境问题需引起公众及相关部门的关注和重视。10 2.3 土壤环境问题：健康的生存基础 “土壤是万物之本、生命之源”，人类 95%的食物，都来源于土壤，地球上 1000 年才能形成 1 厘米厚的土壤，土壤既是人类赖以生存的基础资源，更是难以再生的战略资源。 8 阚海东,邬堂春.我国大气污染对居民健康影响的回顾和展望[J].第二军医大学学报,2013,34(07):697-699. 9 刘昌明,关于生态需水量的概念和重要性,科学对社会的影响,2002(2) 10 潘康婷. 水污染公众健康价值损失评估[D].浙江工商大学,2013