河北联合大学教案教学部心理学院门教研室：精神医学王莹教师姓名：讲师专业技术职称：精神病学基础课程名称：授课学期：2013～2014学年秋季学期
河北联合大学 教 案 教 学 部 门 ： 心理学院 教研室 ： 精神医学 教 师 姓 名 ： 王 莹 专业技术职称 ： 讲 师 课 程 名 称 ： 精神病学基础 授 课 学 期 ：2013～ 2014 学年秋季学期
中文精神病学基础课程名称英文Basis of psychiatry授课对象2010级精神卫生专业本科层次课时2学时授课周节上课教室东二5教室第7教学周周三第3-4小节第五章精神症状学第七节情感障碍授课章节第八节意志障碍第九节动作及行为障碍教学目标：1.掌握情感低落与情感淡漠、协调性精神运动性兴奋与不协调性精神运动性兴奋的鉴别；意志障碍和动作、行为障碍的特征。教学目标2.熟悉焦虑、恐惧、意志增强（缺乏）、木僵、绒默症的概念和临床表现。与要求3.了解违症、刻板动作（言语）模仿动作（言语）强迫、作态的症状特点。教学要求：要求学生提前预习，熟悉情感、动作及行为障碍。教学重点：1.情感高涨（低落）淡漠、意志增强（缺乏）、协调性精神运动性兴奋与不协调教学重点性精神运动性兴奋的临床表现；与难点教学难点：1.关于本书中一些概念与其他教材有冲突的解析教学方法：讲授法、案例教学法、录像教学法、讨论法教学方法与手段教学手段：电化教学（投影、幻灯、音像）、计算机辅助教学教材：《精神病学基础》、江开达主编、人民卫生出版社、2009.7、第1版教材与教具教具：光盘、课件、多媒体情感障碍-affectivedisorder；情感高涨-elation；专业词汇情感低落-depression；焦虑-anxiety：违症-negativism
课程名称 中 文 精神病学基础 英 文 Basis of psychiatry 授课对象 2010 级 精神卫生 专业 本科 层次 课 时 2 学时 授课周节 第 7 教学周 周三 第 3-4 小节 上课教室 东二 5 教室 授课章节 第五章 精神症状学 第七节 情感障碍 第八节 意志障碍 第九节 动作及行为障碍 教学目标 与要求 教学目标：1.掌握情感低落与情感淡漠、协调性精神运动性兴奋与不协调性精神运动性兴奋的 鉴别；意志障碍和动作、行为障碍的特征。 2.熟悉焦虑、恐惧、意志增强（缺乏）、木僵、缄默症的概念和临床表现。 3.了解违拗症、刻板动作（言语）、模仿动作（言语）、强迫、作态的症状特点。 教学要求：要求学生提前预习，熟悉情感、动作及行为障碍。 教学重点 与难点 教学重点：1. 情感高涨（低落）、淡漠、意志增强（缺乏）、协调性精神运动性兴奋与不协调 性精神运动性兴奋的临床表现； 教学难点：1.关于本书中一些概念与其他教材有冲突的解析。 教学方法 与手段 教学方法：讲授法、案例教学法、录像教学法、讨论法 教学手段：电化教学（投影、幻灯、音像）、计算机辅助教学 教材与 教具 教材：《精神病学基础》、江开达主编、人民卫生出版社、2009.7、第 1 版 教具：光盘、课件、多媒体 专业词汇 情感障碍-affective disorder；情感高涨-elation； 情感低落-depression；焦虑-anxiety；违拗症-negativism
引言部分：5分钟90分钟基本部分：（25分钟）第七节情感障碍一、情感性质改变《10分钟）《8分钟）二、情感波动性改变《7分钟）三、情感协调性改变第八节情志障碍（35分钟）《5分钟）一、意志增强教学内容《5分钟）二、意志减弱与三、意志缺乏《5分钟）时间分配《5分钟》四、矛盾意向《5分钟）五、意向倒错《5分钟）六、犹豫不决七、易暗示性《5分钟》（30分钟）第九节动作及行为障碍《10分钟）一、精神运动性兴奋<12分钟>二、精神运动性抑制三、其他特殊症状<8分钟>5分钟结束部分：教案正文目的教法时间注解授课内容
教 案 正 文 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解 教学内容 与 时间分配 引言部分： 5 分钟 基本部分： 90 分钟 第七节 情感障碍 （25 分钟） 一、情感性质改变 〈10 分钟〉 二、情感波动性改变 〈8 分钟〉 三、情感协调性改变 〈7 分钟〉 第八节 情志障碍 （35 分钟） 一、意志增强 〈5 分钟〉 二、意志减弱 〈5 分钟〉 三、意志缺乏 〈5 分钟〉 四、矛盾意向 〈5 分钟〉 五、意向倒错 〈5 分钟〉 六、犹豫不决 〈5 分钟〉 七、易暗示性 〈5 分钟〉 第九节 动作及行为障碍 （30 分钟） 一、精神运动性兴奋 〈10 分钟〉 二、精神运动性抑制 <12 分钟> 三、其他特殊症状 <8 分钟> 结束部分： 5 分钟
第七节情感障碍心境：是较为持久、强度不太大的心理状态，是在-段时间精神活动的基本背景。情感：是指与社会活动相联系的内心体验，随着人类社会的发展，逐渐形成的复杂而高级的心理状态，一般持续时间较短。通过讲解情绪：是在动物进化过程中，为保存种族和维持生使学生能命的需要而发展起来的一种心理状态，常伴有明显的够掌握基植物神经反应等躯体功能相应变化。本概念情感作为一种心理过程也同样具有某一特征：1、情感的倾向性：指一个人的情感指向了什么2、情感的稳定性：指情感活动的稳定程度而言。与学生共同讨论情感3、情感的深刻性：指情感活动在一个人的思想和行低落与情感淡漠、协调为中普遍性和深入程度。性精神运动性兴奋与4、情感的效能性：情感有鼓舞人们行动的作用。不协调性精神运动性5、情感的适度性：兴奋的鉴别要点。6、情感的可诱发性：7、情感的协调性：常见的情感障碍有：一、情感性质的改变（一）情感高涨（Elation）指情感活动在数周、数月或更长时间内持续增高。常见表现有：1、喜悦：指情感的显著高扬，表现为自我感觉良好，轻松愉快，兴高采烈，洋洋自得，表情丰富、案例法、10°生动、喜笑颜开、眉飞色舞，对外界任何事物都感兴讲授法趣，说话与动作相应增多，常带有夸大色彩。由于与环境间的统一性保持完好，易引起周围人的共鸣，这种情感高扬具有很强的感染力。有时可表现为情绪不稳、易激惹、多不持久，很快转怒为喜。见于躁狂症。2、狂喜：表现为极度欢乐，常带有神秘色彩，令人难以理解，多无思维奔逸和动作增多，可有轻度意识障碍。又称销魂状态。见于癫痫、急性躁狂症及麻醉剂成瘾者。3、欣快：患者自我感觉良好，十分满意、幸福愉快，但不生动，不伴有相应的言语和动作的增多，对疾病无自知力，给人以呆傻、愚鑫、幼稚的感觉。如伴有通过讲解轻度兴奋、调皮的行为、浅薄的谈谐，以玩笑的口气回答严肃的问题等表现时称该谐性欣快。见于脑器质使学生能性精神障碍。够熟悉专（二）情感低落：以持续数周、数月或更长时间的业术语与情绪低落为特征。常见于抑郁症和各种原因所致的抑大众话得
第七节 情感障碍 心境：是较为持久、强度不太大的心理状态，是在 一段时间精神活动的基本背景。 情感：是指与社会活动相联系的内心体验，随着人 类社会的发展，逐渐形成的复杂而高级的心理状态， 一般持续时间较短。 情绪：是在动物进化过程中，为保存种族和维持生 命的需要而发展起来的一种心理状态，常伴有明显的 植物神经反应等躯体功能相应变化。 情感作为一种心理过程也同样具有某一特征： 1、情感的倾向性：指一个人的情感指向了什么 2、情感的稳定性：指情感活动的稳定程度而言。 3、情感的深刻性：指情感活动在一个人的思想和行 为中普遍性和深入程度。 4、情感的效能性：情感有鼓舞人们行动的作用。 5、情感的适度性： 6、情感的可诱发性： 7、情感的协调性： 常见的情感障碍有： 一、情感性质的改变 （一）情感高涨（Elation） 指情感活动在数周、数月或更长时间内持续增 高。常见表现有： 1、喜悦：指情感的显著高扬，表现为自我感觉 良好，轻松愉快，兴高采烈，洋洋自得，表情丰富、 生动、喜笑颜开、眉飞色舞，对外界任何事物都感兴 趣，说话与动作相应增多，常带有夸大色彩。由于与 环境间的统一性保持完好，易引起周围人的共鸣，这 种情感高扬具有很强的感染力。有时可表现为情绪不 稳、易激惹、多不持久，很快转怒为喜。见于躁狂症。 2、狂喜：表现为极度欢乐，常带有神秘色彩，令人 难以理解，多无思维奔逸和动作增多，可有轻度意识 障碍。又称销魂状态。见于癫痫、急性躁狂症及麻醉 剂成瘾者。 3、欣快：患者自我感觉良好，十分满意、幸福愉快， 但不生动，不伴有相应的言语和动作的增多，对疾病 无自知力，给人以呆傻、愚蠢、幼稚的感觉。如伴有 轻度兴奋、调皮的行为、浅薄的诙谐，以玩笑的口气 回答严肃的问题等表现时称诙谐性欣快。见于脑器质 性精神障碍。 （二）情感低落：以持续数周、数月或更长时间的 情绪低落为特征。常见于抑郁症和各种原因所致的抑 通过讲解 使学生能 够掌握基 本概念 通过讲解 使学生能 够熟悉专 业术语与 大众话得 案例法、 讲授法 10′ 与学生共同讨论情感 低落与情感淡漠、协调 性精神运动性兴奋与 不协调性精神运动性 兴奋的鉴别要点
郁状态。区别“神（三）焦虑（Anxiety）经病”与是一种担心发生威胁自身健康或安全及其它不良后“精神果的心境。正常人在预期不利或执行无把握的任务时病"也会出现相应的焦虑现象。病态的焦虑是在缺乏客观因素或充分根据的情况下出现烦躁不安、坐立不安、紧张恐惧，认为自己的健康江河日下，困扰的问题日趋复杂，无法解决，以致搔首顿足、抓胸拍臂、喉声叹气、煌煌不可终日，大祸将临之感。常伴有植物神经功能紊乱症状和疑病观念。严重的急性焦虑发作又称惊恐发作（Panicattack）。常见于焦虑性神经症，更案例法、年期抑郁状态及神经衰弱。讲授法（四）恐惧：（phobia）是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应。表现紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱症状。通过讲解二、情感波动性的改变使学生能（一）情感淡漠（Apathy）够熟悉情指患者对外界任何刺激缺乏应有的情感反应，即使感高涨、面对与自己有密切利害关系的事情也无动于。对周情感低围事物漠不关心，内心体验极为贫乏或缺如。面部表落、焦虑、情呆板、冷淡。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍。恐惧的概（二）情感不稳：表现为情感反应（喜、怒、哀、念。愁等）极易变化，从一个极端波动到另一极端，显得8'喜怒无常，变化莫测。常见于脑器质性精神障碍（癫痫)。（三）易激惹：表现为极易因小事儿引起较强烈的情感反应，持续时间一般短暂。患者易生气、激动、愤怒，甚至大发雷霆。（四）情感爆发：是在精神因素作用下发生的一种爆发性情感障碍。以哭笑无常、叫喊吵骂、打人毁物通过案例区别情感淡案例法、等为主要表现。见于分离型瘾症。漠与情感低落的鉴别。讲授法（五）病理性激情：是一种突然发生的、强烈而较短暂的情感障碍，常伴有一定程度的意识障碍与残酷的暴行，以致严重地伤害别人，事后出现遗忘症。见于癫痫、精神分裂症及脑外伤性精神障碍。三、情感协调性改变（一）情感倒错：患者的情感反应与当时处境和思维内容不相称或相反。如亲人死亡时不悲反喜，遇高兴事时反而痛哭流递等。见于精神分裂症。（二）情感幼稚：指成年人的情感反应如同小孩，变得幼稚，缺乏理性控制反映迅速而强烈，没有节制
郁状态。 （三）焦虑（Anxiety） 是一种担心发生威胁自身健康或安全及其它不良后 果的心境。正常人在预期不利或执行无把握的任务时 也会出现相应的焦虑现象。病态的焦虑是在缺乏客观 因素或充分根据的情况下出现烦躁不安、坐立不安、 紧张恐惧，认为自己的健康江河日下，困扰的问题日 趋复杂，无法解决，以致搔首顿足、抓胸拍臂、唉声 叹气、惶惶不可终日，大祸将临之感。常伴有植物神 经功能紊乱症状和疑病观念。严重的急性焦虑发作又 称惊恐发作（Panic attack）。常见于焦虑性神经症，更 年期抑郁状态及神经衰弱。 （四）恐惧：（phobia） 是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应。表 现紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能 紊乱症状。 二、情感波动性的改变 （一）情感淡漠（Apathy） 指患者对外界任何刺激缺乏应有的情感反应，即使 面对与自己有密切利害关系的事情也无动于衷。对周 围事物漠不关心，内心体验极为贫乏或缺如。面部表 情呆板、冷淡。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍。 （二）情感不稳：表现为情感反应（喜、怒、哀、 愁等）极易变化，从一个极端波动到另一极端，显得 喜怒无常，变化莫测。常见于脑器质性精神障碍（癫 痫）。 （三）易激惹：表现为极易因小事儿引起较强烈的 情感反应，持续时间一般短暂。患者易生气、激动、 愤怒，甚至大发雷霆。 （四）情感爆发：是在精神因素作用下发生的一种 爆发性情感障碍。以哭笑无常、叫喊吵骂、打人毁物 等为主要表现。见于分离型癔症。 （五）病理性激情：是一种突然发生的、强烈而较 短暂的情感障碍，常伴有一定程度的意识障碍与残酷 的暴行，以致严重地伤害别人，事后出现遗忘症。见 于癫痫、精神分裂症及脑外伤性精神障碍。 三、情感协调性改变 （一）情感倒错：患者的情感反应与当时处境和思 维内容不相称或相反。如亲人死亡时不悲反喜，遇高 兴事时反而痛哭流涕等。见于精神分裂症。 （二）情感幼稚：指成年人的情感反应如同小孩， 变得幼稚，缺乏理性控制 反映迅速而强烈，没有节制 区别“神 经病”与 “精神 病” 通过讲解 使学生能 够熟悉情 感高涨、 情感低 落、焦虑、 恐惧的概 念。 案例法、 讲授法 案例法、 讲授法 8’ 通过案例区别情感淡 漠与情感低落的鉴别