教案首页精神病学基础中文课程名称英文Basis of psychiatry授课对象2010级精神卫生专业本科层次2学时课时授课周节上课教室东二2教室第4教学周周五第_3-4小节第四章精神障碍的神经生物学基础授课章节第二节神经影像学基础第三节神经电生理学基础教学目标：了解几种影像学检查技术教学目标熟悉精神障碍的神经电生理技术与要求教学要求：熟悉精神障碍的几种神经电生理技术教学重点：影像学及电生理技术原理的讲解教学重点教学难点：影像学检查技术原理与难点教学方法：讲授法、讨论法、举例法教学方法教学手段：电化教学（投影、幻灯、照片、视频资料）与手段几种影像学检查技术以及电生理技术主要通过幻灯片及照片图解的方式为学生讲授教材：精神病学基础，主编江开达，人民卫生出版社，2009年7月第一版教材与教具：多媒体课件教具电子计算机断层扫描技术（computerizedtomography，CT）；专业词汇磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）；脑电图（electroencephalogram，EEG）引言部分：介绍神经影像学研究的内容。5分钟73分钟基本部分：（40分钟）第二节神经影像学基础《28分钟）一、神经影像学技术教学内容《3分钟）二、精神疾病的脑结构改变与《9分钟）三、 精神疾病的脑功能改变时间分配第三节神经电生理学基础（33分钟）《8分钟）一、脑电图《8分钟）二、多导睡眠图《5分钟）三、诱发电位《5分钟）四、事件相关电位《4分钟）五、眼球运动检测技术《3分钟）六、经颅磁刺激技术
教 案 首 页 课程名称 中 文 精神病学基础 英 文 Basis of psychiatry 授课对象 2010 级 精神卫生 专业 本科 层次 课 时 2 学时 授课周节 第 4 教学周 周五第 3-4 小节 上课教室 东二 2 教室 授课章节 第四章 精神障碍的神经生物学基础 第二节 神经影像学基础 第三节 神经电生理学基础 教学目标 与要求 教学目标：了解几种影像学检查技术 熟悉精神障碍的神经电生理技术 教学要求：熟悉精神障碍的几种神经电生理技术 教学重点 与难点 教学重点：影像学及电生理技术原理的讲解 教学难点：影像学检查技术原理 教学方法 与手段 教学方法：讲授法、讨论法、举例法 教学手段：电化教学（投影、幻灯、照片、视频资料） 几种影像学检查技术以及电生理技术主要通过幻灯片及照片图解的方式为学生讲授。 教材与 教具 教材：精神病学基础，主编江开达，人民卫生出版社，2009 年 7 月第一版 教具：多媒体课件 专业词汇 电子计算机断层扫描技术（computerized tomography，CT）； 磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）； 脑电图（electroencephalogram，EEG） 教学内容 与 时间分配 引言部分：介绍神经影像学研究的内容。 5 分钟 基本部分： 73 分钟 第二节 神经影像学基础 （40 分钟） 一、神经影像学技术 〈28 分钟〉 二、精神疾病的脑结构改变 〈3 分钟〉 三、精神疾病的脑功能改变 〈9 分钟〉 第三节 神经电生理学基础 （33 分钟） 一、脑电图 〈8 分钟〉 二、多导睡眠图 〈8 分钟〉 三、诱发电位 〈5 分钟〉 四、事件相关电位 〈5 分钟〉 五、眼球运动检测技术 〈4 分钟〉 六、经颅磁刺激技术 〈3 分钟〉
结束部分：总结这节课所讲内容，提示下节课讲授第五章内容，要求学生做好课下预习与复习。2分钟教案正文注解授课内容目的教法时间
教 案 正 文 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解 结束部分：总结这节课所讲内容，提示下节课讲授第五章内容，要求学生做好课下预习与复 习。 2 分钟
第二节神经影像学基础一、神经影像学技术通过讲解案例教学28（一）电子计算机断层扫描成像（CT）使学生能法、视频多媒体教CT扫描的过程是由高度准直的X线束环绕人体够掌握神某一检查部位作360度的横断面扫描的过程。检查床经影像学学法、讲技术授法平移时，X线从不同方向照射病人，穿过人体的X线束因有部分光子被人体吸收而发生衰减，未被吸收的光子穿透人体再经后准直由探测器接收。（二）磁共振成像（MRI）原理：核磁共振成像是随着计算机技术、电子电路技术、超导体技术的发展而迅速发展起来的一种生物磁学核自旋成像技术。医生考虑到患者对核的恐惧心理，故常将这门技术称为磁共振成像。（三）单光子发射型计算机断层成像(SPECT）指应用放射性核素标记的某些药物，将它引入体内，并通过体外的探测仪器检测射线分布与量，从而反应放射性核素在体内的吸收、分布、排泄的一种功能性显像，而不是组织的解剖学密度变化图像。（四）正电子发射型计算机断层成像（PET）目前最先进的医疗诊断设备。当人体内含有发射正电子的核素时，正电子在人体中很短的路程内（小于几mm即可和周围的负电子发生漂灭而产生一对y光子，这两个光子的运动方向相反，能量均为0.511Mev，因此，用两个位置相对的探测器分别探测这两个光子，并进行符合测量即可对人体的脏器成像。（五）功能磁共振成像（fMRI）原理：利用了血氧水平作为对比剂，即血氧水平
第二节 神经影像学基础 一、神经影像学技术 （一）电子计算机断层扫描成像（CT） CT 扫描的过程是由高度准直的 X 线束环绕人体 某一检查部位作 360 度的横断面扫描的过程。检查床 平移时，X 线从不同方向照射病人，穿过人体的 X 线 束因有部分光子被人体吸收而发生衰减，未被吸收的 光子穿透人体再经后准直由探测器接收。 （二）磁共振成像（MRI） 原理：核磁共振成像是随着计算机技术、电子电 路技术、超导体技术的发展而迅速发展起来的一种生 物磁学核自旋成像技术。医生考虑到患者对“核”的恐 惧心理，故常将这门技术称为磁共振成像。 （三） 单光子发射型计算机断层成像(SPECT) 指应用放射性核素标记的某些药物，将它引入体 内，并通过体外的探测仪器检测射线分布与量，从而 反应放射性核素在体内的吸收、分布、排泄的一种功 能性显像，而不是组织的解剖学密度变化图像。 （四） 正电子发射型计算机断层成像(PET) 目前最先进的医疗诊断设备。当人体内含有发射 正电子的核素时，正电子在人体中很短的路程内（小 于几 mm）即可和周围的负电子发生湮灭而产生一对γ 光子，这两个 γ光子的运动方向相反，能量均为 0.511Mev，因此，用两个位置相对的探测器分别探测 这两个γ光子，并进行符合测量即可对人体的脏器成 像。 （五） 功能磁共振成像（fMRI） 原理：利用了血氧水平作为对比剂，即血氧水平 通过讲解 使学生能 够掌握神 经影像学 技术 案例教学 法、视频 多媒体教 学法、讲 授法 28′
依赖性（blood oxygen level dependent, BOLD）对比。BOLD对比依赖于大脑皮质局部微血管网内去氧血红蛋白和氧和血红蛋白浓度之间的平衡转换。（六）弥散张量成像（DTI）是一种描述大脑结构的新方法，是核磁共振成像(MRI)的特殊形式。举例来说，如果说核磁共振成像是追踪水分子中的氢原子，那么弥散张量成像便是依据水分子移动方向制图（七）磁共振波谱（MRS）作为一种无创伤性研究活体器官组织代谢、生化变化及化合物定量分析的方法，目前主要在脑部应用研究较多，随着磁共振及其波谱装置不断改进，软件开发及临床研究的不断深入，人们通过磁共振波谱对各种疾病的生化代谢的认识将不断提高，为临床的诊断、鉴别、分期、治疗和预后提供更多有重要价值的信息。教案正文去时间授课内容教法注解目的
依赖性（blood oxygen level dependent, BOLD） 对比。BOLD 对比依赖于大脑皮质局部微血管网内去 氧血红蛋白和氧和血红蛋白浓度之间的平衡转换。 （六）弥散张量成像（DTI） 是一种描述大脑结构的新方法，是核磁共振成像 (MRI)的特殊形式。举例来说，如果说核磁共振成像是 追踪水分子中的氢原子，那么弥散张量成像便是依据 水分子移动方向制图。 （七）磁共振波谱（MRS） 作为一种无创伤性研究活体器官组织代谢、生化 变化及化合物定量分析的方法，目前主要在脑部应用 研究较多，随着磁共振及其波谱装置不断改进，软件 开发及临床研究的不断深入，人们通过磁共振波谱对 各种疾病的生化代谢的认识将不断提高，为临床的诊 断、鉴别、分期、治疗和预后提供更多有重要价值的 信息。 教 案 正 文 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解
（八）脑磁图（MEG）是目前最先进的磁源成像技术，它采用低温超导技术（SQUID）实时地测量大脑磁场信号的变化，将获得的电磁信号转换成等磁线图，并与MRI解剖影像通过讲解讲授法，3信息叠加整合，形成具有功能信息的解剖学定位图像使学生能案例法够了解精具有极高的时间和空间分辨率。神疾病脑二、精神疾病的脑结构改变结构改变脑体积测量方法：感兴趣区（ROI）及基于体素的形态测量（VBM）。ROI要求手工测量绘制脑图，可能会有一定的误差，并且比较耗时，所以应用较少VBM通过比较脑组织的局部构成来探讨脑区的通过讲解案例法、9'体积和密度差异。使学生能讲授法VBM绘制全脑的灰质（GM）、白质（WM）及够了解精神疾病脑脑脊液（CSF）图像。功能改变一些精神分裂症的VBM研究发现，患者50个脑区的灰质和白质异常，左题上回和左内侧区尤为明显，提示这两个脑区为sch脑结构异常的关键脑区。三、 精神疾病的脑功能改变（一）精神疾病患者脑功能异常定位脑功能定位分为：基于刺激的脑功能定位，基于任务的脑功能定位，基于受试者反应和作业成绩的脑功能定位
（八）脑磁图（MEG） 是目前最先进的磁源成像技术，它采用低温超导 技术（SQUID）实时地测量大脑磁场信号的变化，将 获得的电磁信号转换成等磁线图，并与 MRI 解剖影像 信息叠加整合，形成具有功能信息的解剖学定位图像， 具有极高的时间和空间分辨率。 二、精神疾病的脑结构改变 脑体积测量方法：感兴趣区（ROI）及基于体素 的形态测量（VBM）。 ROI 要求手工测量绘制脑图，可能会有一定的误 差，并且比较耗时，所以应用较少。 VBM 通过比较脑组织的局部构成来探讨脑区的 体积和密度差异。 VBM 绘制全脑的灰质（GM）、白质（WM）及 脑脊液（CSF）图像。 一些精神分裂症的 VBM 研究发现，患者 50 个脑 区的灰质和白质异常，左颞上回和左颞内侧区尤为明 显，提示这两个脑区为 sch 脑结构异常的关键脑区。 三、精神疾病的脑功能改变 （一）精神疾病患者脑功能异常定位 脑功能定位分为：基于刺激的脑功能定位，基于 任务的脑功能定位，基于受试者反应和作业成绩的脑 功能定位。 通过讲解 使学生能 够了解精 神疾病脑 结构改变 通过讲解 使学生能 够了解精 神疾病脑 功能改变 讲授法， 案例法 案例法、 讲授法 3′ 9′