湖北中医药高等专科学校 教案续页 本内容 辅助手段和时间分配 五、肺热炽盛证 概念:热邪壅滞于肺,肺失清肃所表现的实热证候。 成因:外感暑热犯肺,或风寒之邪化热入肺。 表现(咳嗽气喘,鼻煽气灼,咽喉肿痛,胸部胀痛--热邪壅 肺,肺失清肃。 发热汗出,口渴引饮,小便短赤,大便干结,舌红苔 黄燥或焦黑起刺,脉洪数——里热实证 辨证要点:咳喘鼻煽,咽喉肿痛,加上里实热见症。 六、痰热壅肺证 概念:痰热互结壅闭于肺,导致肺气上逆所表现的实热证候。 第二课时 成因:外感温热之邪入肺,灼津成痰;或肺中素有宿痰,日久 45分钟 化热。 表现r咳嗽气喘,胸闷息粗,不能平卧,痰黄稠量多,或咳吐 脓血腥臭痰,鼻煽胸痛,喉中痰鸣—一痰热壅阻 于肺,肺气上逆。 壮热烦渴,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑 数——里热实证。 辨证要点:咳喘气急,咯痰黄稠或脓血腥臭痰,加上里热实证。 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 五、肺热炽盛证：。 概念：热邪壅滞于肺，肺失清肃所表现的实热证候。 成因：外感暑热犯肺，或风寒之邪化热入肺。 表现 咳嗽气喘，鼻煽气灼，咽喉肿痛，胸部胀痛---热邪壅 肺，肺失清肃。 发热汗出，口渴引饮，小便短赤，大便干结，舌红苔 黄燥或焦黑起刺，脉洪数——里热实证。 辨证要点：咳喘鼻煽，咽喉肿痛，加上里实热见症。 六、痰热壅肺证 概念：痰热互结壅闭于肺，导致肺气上逆所表现的实热证候。 成因：外感温热之邪入肺，灼津成痰；或肺中素有宿痰，日久 化热。 表现 咳嗽气喘，胸闷息粗，不能平卧，痰黄稠量多，或咳吐 脓血腥臭痰，鼻煽胸痛，喉中痰鸣——痰热壅阻 于肺，肺气上逆。 壮热烦渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑 数——里热实证。 辨证要点：咳喘气急，咯痰黄稠或脓血腥臭痰，加上里热实证。 第二课时 45 分钟
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湖北中医药高等专科学校 七、大肠湿热证 概念:湿热蕴结大肠,导致传导功能失常的证候。 成因:外感暑湿之邪侵犯大肠;饮食不洁,湿热内生,留滞 肠道。 表现「暴泻色黄而臭,或下痢脓血粘液(赤白冻子),腹痛 里急后重——湿热蕴结肠道,腐败气血,腑气不 畅。 身热,烦渴,呕恶,身困,小便短黄,肛门灼热, 舌红苔黄腻,脉滑数——湿热内蕴之象 辨证要点:暴泻或下痢脓血粘液,腹痛,里急后重,加上一般 湿热征象 第二课时 45分钟 八、肠热腑实证 概念:热邪与肠中糟粕互结,导致腑气不通所表现的实热证候。 又称阳明腑实证 成因:热邪亢盛入里伤津;高热汗出过多,津液外泄,燥屎结 于肠道。 表现r脐腹硬满胀痛、拒按,大便秘结,或泻下稀水恶臭、粪 质极少——热邪与燥屎搏结肠中,腑气不通 壮热或日晡潮热,汘出口渴,小便短黄,甚则神昏谵 语或狂乱,舌质红,苔黄厚燥或焦黑起刺,脉沉 数有力——里热炽盛,上扰心神。 教案续页 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 七、大肠湿热证 概念：湿热蕴结大肠，导致传导功能失常的证候。 成因：外感暑湿之邪侵犯大肠；饮食不洁，湿热内生，留滞 肠道。 表现 暴泻色黄而臭，或下痢脓血粘液（赤白冻子），腹痛， 里急后重——湿热蕴结肠道，腐败气血，腑气不 畅。 身热，烦渴，呕恶，身困，小便短黄，肛门灼热， 舌红.苔黄腻，脉滑数——湿热内蕴之象。 辨证要点：暴泻或下痢脓血粘液，腹痛，里急后重，加上一般 湿热征象。 八、肠热腑实证 概念：热邪与肠中糟粕互结，导致腑气不通所表现的实热证候。 又称阳明腑实证。 成因：热邪亢盛入里伤津；高热汗出过多，津液外泄，燥屎结 于肠道。 表现 脐腹硬满胀痛、拒按，大便秘结，或泻下稀水恶臭、粪 质极少——热邪与燥屎搏结肠中，腑气不通 壮热或日晡潮热，汗出口渴，小便短黄，甚则神昏谵 语或狂乱，舌质红，苔黄厚燥或焦黑起刺，脉沉 数有力——里热炽盛，上扰心神。 第二课时 45 分钟 教 案 续 页
湖北中医药高等专科学校 基本 内 辅助手段和时间分配 辨证要点:腹满硬痛、拒按,便秘,加上里热实证。 九、肠燥津亏证 概念:大肠阴津亏虚,传导不利所表现的证候。(虚中夹实) 成因:素体阴亏,或年老阴血不足;严重吐泻、久病及温热 病后期阴液耗伤;慢性失血及妇女产后出血过多等, 阴血亏虚,大肠失于濡润。 表现(大便干燥秘结,排便困难,数日一行,或头晕、口臭 肠道阴液不足,传导失职,腑气不通,浊气 上逆。 口干咽燥,舌红少津,苔黄燥,脉细涩一—阴虚内 热。辨证要点:经常大便燥结,排便困难,加上一般阴虚见症。 十、大肠虚寒证 概念:指脾肾阳虚,固摄失权,以致肠虚滑泻无度的证侯 成因:久泻久痢伤及脾肾之阳所致 表现(久泻久痢,泻下无度,或骨脫失禁,脱肛命门火衰 脾失健运 腹痛隐隐,喜温喜按--阳虚内寒,中阳受损 辨证要点:便泻无度,或大便失禁,伴阳虚内寒见症 教案末页 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 辨证要点：腹满硬痛、拒按，便秘，加上里热实证。 九、肠燥津亏证 概念：大肠阴津亏虚，传导不利所表现的证候。（虚中夹实） 成因：素体阴亏，或年老阴血不足；严重吐泻、久病及温热 病后期阴液耗伤；慢性失血及妇女产后出血过多等， 阴血亏虚，大肠失于濡润。 表现 大便干燥秘结，排便困难，数日一行，或头晕、口臭 ---肠道阴液不足，传导失职，腑气不通，浊气 上逆。 口干咽燥，舌红少津，苔黄燥，脉细涩——阴虚内 热。辨证要点：经常大便燥结，排便困难，加上一般阴虚见症。 十、大肠虚寒证 概念：指脾肾阳虚，固摄失权，以致肠虚滑泻无度的证侯。 成因：久泻久痢伤及脾肾之阳所致 表现 久泻久痢，泻下无度，或滑脱失禁，脱肛---命门火衰， 脾失健运 腹痛隐隐，喜温喜按---阳虚内寒，中阳受损 辨证要点：便泻无度，或大便失禁，伴阳虚内寒见症 教 案 末 页
湖北中医药高等专科学校 本节重点掌握肺气虚与肺阴虚的临床表现及辨证要点,风寒束肺、寒 小结邪客肺、痰湿阳肺、饮停于肺证的比较,风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺 证的临床表现及鉴别要点 复习思考题, 作业题 风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺证的临床表现及鉴别要点 下次教学预 习要点 脾与胃病辨证各证型分析 实施情况及 分析 教案首页 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 小 结 本节重点掌握肺气虚与肺阴虚的临床表现及辨证要点，风寒束肺、寒 邪客肺、痰湿阻肺、饮停于肺证的比较，风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺 证的临床表现及鉴别要点 复习思考题, 作业题 风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺证的临床表现及鉴别要点 下次教学预 习要点 脾与胃病辨证各证型分析 实施情况及 分析 教 案 首 页