九章脏腑 (肺与大肠病辨 讲:杨小
第九章 脏腑辨证 (肺与大肠病辨证) 主讲:杨小桥
第二节肺与大肠病辨证 概述 肺主气司呼吸主宣降。肺失宣降-咳嗽/气喘 咯痰,哮,声嘶,胸闷等。 肺通调水道。肺失通调-痰饮停肺,水肿,喉中痰鸣 ,小便失常。 肺居胸中,朝百脉助心行血。肺朝百脉失司-胸痛, 背痛,不能平卧,咳吐脓血,咯血。 肺外合皮毛,开窍于鼻,宣发卫气。若异常-与表证 相关,鼻塞流涕,喷嚏,喉痒。 大肠主传导,形成病排泄大便。若异常-泄泻,痢疾 便秘,腹胀,腹痛,痔瘘,脱月 外邪袭人,首先犯肺,故肺病实证多而虚证较少
第二节 肺与大肠病辨证 概述 肺主气、司呼吸、主宣降。肺失宣降---咳嗽，气喘， 咯痰，哮，声嘶，胸闷等。 肺通调水道。肺失通调---痰饮停肺，水肿，喉中痰鸣 ，小便失常。 肺居胸中，朝百脉助心行血。肺朝百脉失司----胸痛， 背痛，不能平卧，咳吐脓血，咯血。 肺外合皮毛，开窍于鼻，宣发卫气。若异常---与表证 相关，鼻塞流涕，喷嚏，喉痒。 大肠主传导，形成病排泄大便。若异常---泄泻，痢疾 ，便秘，腹胀，腹痛，痔瘘，脱肛。 外邪袭人，首先犯肺，故肺病实证多而虚证较少
肺气虚证 概念;肺气虚弱,卫表不固,宣降无力所表现 的证候。 成因:久病咳喘消耗肺气,或脾虚则肺气来源 不足。 表现:咳喘无力,少气息弱,动则益甚,咯疫 清稀,易于感冒—肺氕亏虚,宣降乏力,津聚 为痰。 语声低怯,神疲体倦,自汘畏风,面色 淡白,舌淡苔白,脉弱——气虚之象。 辨证要点:咳喘无力,咯痰清稀,及一般气虚 证
一、肺气虚证 概念：肺气虚弱，卫表不固，宣降无力所表现 的证候。 成因：久病咳喘消耗肺气，或脾虚则肺气来源 不足。 表现: 咳喘无力，少气息弱，动则益甚，咯痰 清稀，易于感冒——肺气亏虚，宣降乏力，津聚 为痰。 语声低怯，神疲体倦，自汗畏风，面色 淡白，舌淡苔白，脉弱——气虚之象。 辨证要点：咳喘无力，咯痰清稀，及一般气虚 证
肺阴虚证 概念:肺阴不足,失于清肃,虚热內生所表 现的证候 成因:热病后期热伤肺阴,或肺痨耗损肺阴 亦有房劳伤肾,肾阴虚累及肺阴虚者 表现:干咳无痰,瘘少而粘难于咯出,或 痰中带血,声音嘶哑—肺阴不足,虚火灼肺。 口咽干燥,五心烦热或潮热,颧红盗 汗,形体消瘦,舌红少津,脉细数阴虚内热 辨证要点:干咳无痰,或痰少而粘,加上 般阴虚见症
二、肺阴虚证 概念：肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表 现的证候。 成因：热病后期热伤肺阴，或肺痨耗损肺阴 ，亦有房劳伤肾，肾阴虚累及肺阴虚者。 表现: 干咳无痰，痰少而粘，难于咯出，或 痰中带血，声音嘶哑――肺阴不足，虚火灼肺。 口咽干燥，五心烦热或潮热，颧红盗 汗，形体消瘦，舌红少津，脉细数——阴虚内热 。 辨证要点：干咳无痰，或痰少而粘，加上一 般阴虚见症
外邪袭肺证 (1)风寒束肺 概念:风寒之邪外袭肺系肺卫失宣所表现 的证候。 成因:外感风寒侵袭肺卫 表现:咳嗽,气喘或哮喘,咳痰清稀、色白, 喉痒不适-风寒袭肺,肺气失宣 微恶寒发热,头身疼痛,无汗,鼻塞 流清涕,苔薄白,脉浮紧—风寒表证。 辨证要点:咳喘,咯痰色白清稀,伴较轻的 风寒表证
三、外邪袭肺证 ⑴风寒束肺 概念：风寒之邪外袭肺系，肺卫失宣所表现 的证候。 成因：外感风寒侵袭肺卫。 表现: 咳嗽，气喘或哮喘，咳痰清稀、色白， 喉痒不适---风寒袭肺，肺气失宣。 微恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞 流清涕，苔薄白，脉浮紧——风寒表证。 辨证要点：咳喘，咯痰色白清稀，伴较轻的 风寒表证