湖北中医药高等专科学校 教案首页 教师课程名称_中医诊断学专业名称_中医学_授课序次_30授课类型_理论 级 授课日期 授课题目(章,节) 第八章脏腑辨证 第一节心与小肠病辨证 教学目的与要求 1、重点掌握心气虚、心阳虚与心阳暴脱证,心血虚与心阴虚的临床表现及鉴别要点 心脉痹阻证痰、瘀、寒、气四因的比较,痰迷心窍与痰火扰心证、心火亢盛与小肠实火证 的比较。 2、简要回顾心与小肠的生理功能和病理变化及常见症状。 教学重点:掌握心气虚、心阳虚与心阳暴脱证,心血虚与心阴虚的临床表现及鉴别要点 心脉痹阻证痰、瘀、寒、气四因的比较,痰迷心窍与痰火扰心证、心火亢盛与小肠实火证 的比较 教学难点:各证型的比较 复习内容: 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 教 案 首 页 教师 课程名称 中医诊断学 专业名称 中医学 授课序次 30 授课类型 理论 班 级 授课日期 授课题目(章,节) 第八章 脏腑辨证 第一节 心与小肠病辨证 教学目的与要求: 1、重点掌握心气虚、心阳虚与心阳暴脱证，心血虚与心阴虚的临床表现及鉴别要点， 心脉痹阻证痰、瘀、寒、气四因的比较，痰迷心窍与痰火扰心证、心火亢盛与小肠实火证 的比较。 2、简要回顾心与小肠的生理功能和病理变化及常见症状。 教学重点: 掌握心气虚、心阳虚与心阳暴脱证，心血虚与心阴虚的临床表现及鉴别要点， 心脉痹阻证痰、瘀、寒、气四因的比较，痰迷心窍与痰火扰心证、心火亢盛与小肠实火证 的比较。 教学难点:各证型的比较 复习内容:
湖北中医药高等专科学校 教案续页 基本内容 辅助手段和 时间分配 第一节心与小肠病辨证 第一课时 简述心的生理功能,病理特点及常见症状 复习 心与小肠的生理 小肠主受盛、化物,分别清浊——小肠病——二便失常、腹胀、 功能 15分钟 腹痛、疝气等。 心气虚证 概念:心气不足,心搏、血运无力,所表现的虛弱证候。 30分钟 成因:久病体弱,年老脏气衰败,先天不足,或暴病伤气。 表现「心悸怔忡,胸闷气短,动则加剧—心气虛搏动无力。 神疲乏力,声低懒言,自汗,色淡,脉弱或结代——气 虚证 辨证要点:心悸,胸闷,动则加剧,加上一般气虚证的表现 心阳虚证 概念:心阳虚衰,鼓动、行血无力,虚寒内生所表现的证候 成因:多由心气虛证逐渐发展而来,也可因寒邪直接损伤心阳而 发生 表现r心悸怔忡,心胸憋闷或心痛,面唇青紫 √气虚鼓动、 行血无力,心血瘀滞。 面色白,畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,舌质淡紫苔 白滑,脉沉迟无力或结代——-阳虚内寒证 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 第一节 心与小肠病辨证 简述心的生理功能，病理特点及常见症状： 小肠主受盛、化物，分别清浊——-小肠病——-二便失常、腹胀、 腹痛、疝气等。 一、心气虚证 概念：心气不足，心搏、血运无力，所表现的虚弱证候。 成因：久病体弱，年老脏气衰败，先天不足，或暴病伤气。 表现 心悸怔忡，胸闷气短，动则加剧——-心气虚搏动无力。 神疲乏力，声低懒言，自汗，色淡，脉弱或结代——-气 虚证。 辨证要点：心悸，胸闷，动则加剧，加上一般气虚证的表现 二、心阳虚证 概念：心阳虚衰，鼓动、行血无力，虚寒内生所表现的证候。 成因：多由心气虚证逐渐发展而来，也可因寒邪直接损伤心阳而 发生。 表现 心悸怔忡，心胸憋闷或心痛，面唇青紫——-心气虚鼓动、 行血无力，心血瘀滞。 面色 白，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，舌质淡紫苔 白滑，脉沉迟无力或结代——-阳虚内寒证。 第一课时 复习 心与小肠的生理 功能 15 分钟 30 分钟
湖北中医药高等专科学校 气短自汗,神疲乏力,脉细—气虚证。 辨证要点:心悸,胸闷,心痛,加上一般阳虚证。 心阳虚脱证 概念:心阳衰极,阳气暴脱所表现的危重证候。 教案续页 基 本 内 辅助手段和时间分配 成因:多由心阳虚证恶化而成,也有寒邪暴伤心阳或痰瘀阻 塞心窍而致者。 表现冷汘淋漓,呼吸微弱,神志模糊、呆滞,面色苍白 脉微欲绝——亡阳证 心痛剧烈,口唇青紫,四肢厥冷等—心阳虚证 辨证要点:心阳虚证加上亡阳证。 四.心血虚证 概念:指心血亏虚,不能濡养心脏所表现的虚弱证候。 成因:思虑劳神耗血太过,久病伤血,慢性出血,或脾虚生血 不足。 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 气短自汗，神疲乏力，脉细——气虚证。 辨证要点：心悸，胸闷，心痛，加上一般阳虚证。 三、心阳虚脱证 概念：心阳衰极，阳气暴脱所表现的危重证候。 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 成因：多由心阳虚证恶化而成，也有寒邪暴伤心阳或痰瘀阻 塞心窍而致者。 表现 冷汗淋漓，呼吸微弱，神志模糊、呆滞，面色苍白， 脉微欲绝——-亡阳证。 心痛剧烈，口唇青紫，四肢厥冷等——-心阳虚证 辨证要点：心阳虚证加上亡阳证。 四．心血虚证 概念：指心血亏虚，不能濡养心脏所表现的虚弱证候。 成因：思虑劳神耗血太过，久病伤血，慢性出血，或脾虚生血 不足
湖北中医药高等专科学校 表现心悸怔忡,失眠多梦,健忘——一心血不足,心脏失养, 心神不宁。 头晕眼花,面淡白无华或萎黄,唇爪色淡,舌淡嫩, 脉细弱—血虚证。 辨证要点:心悸,失眠,健忘,加上一般血虚证的表现 五、心阴虚证 概念:指心阴亏损,虚热内扰所表现的虚热证候。 成因:热病、久病耗伤阴液;劳心太过,心阴暗耗。 表现〔心悸怔忡,心烦失眠—心阴不足,心失所养,心神 被扰 五心烦热,午后潮热,颧红,咽干,盗汗,舌红少苔少 津,脉细数——-阴虚证。 辨证要点:心悸,心烦,失眠,加上一般阴虛证的表现。 教案续页 本 内 容 辅助手段和时间分配 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 表现 心悸怔忡，失眠多梦，健忘——-心血不足，心脏失养， 心神不宁。 头晕眼花，面淡白无华或萎黄，唇爪色淡，舌淡嫩， 脉细弱——-血虚证。 辨证要点：心悸，失眠，健忘，加上一般血虚证的表现。 五、心阴虚证 概念：指心阴亏损，虚热内扰所表现的虚热证候。 成因：热病、久病耗伤阴液；劳心太过，心阴暗耗。 表现 心悸怔忡，心烦失眠——-心阴不足，心失所养，心神 被扰。 五心烦热，午后潮热，颧红，咽干，盗汗，舌红少苔少 津，脉细数——-阴虚证。 辨证要点：心悸，心烦，失眠，加上一般阴虚证的表现。 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间分配
湖北中医药高等专科学校 、心脉痹阻证 概念:由于血瘀、痰浊、寒凝、气滞等导致心脉阻痹不通的 类证候。 成因:多因年高、久病、体弱、饮食不节、情志过激、劳累 过度等导致有形之邪阻滞心脉而形成。 表现:基本症状——心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背及 第二课时 45分钟 上臂内侧,时发时止 血瘀心脉——-刺痛,面唇晦暗,舌紫暗或有瘀斑瘀点 脉细涩或结代; 痰阻心脉——闷痛,痰多体胖,身重体困,舌胖苔白 腻,脉沉滑; 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 六、心脉痹阻证 概念：由于血瘀、痰浊、寒凝、气滞等导致心脉阻痹不通的 一类证候。 成因：多因年高、久病、体弱、饮食不节、情志过激、劳累 过度等导致有形之邪阻滞心脉而形成。 表现：基本症状——-心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背及 上臂内侧，时发时止。 血瘀心脉——-刺痛，面唇晦暗，舌紫暗或有瘀斑瘀点， 脉细涩或结代； 痰阻心脉——-闷痛，痰多体胖，身重体困，舌胖苔白 腻，脉沉滑； 第二课时 45 分钟