第四章切诊 、选择题 A.食滞B.结胸 C.臌胀D.癥瘕 【A型题】 E.痞证 1.下列除哪项外,脉率均较快 8.右少腹痛剧,按之痛甚或有反跳痛 A.结脉B.疾脉 者,当属下列哪项 C.数脉D.促脉 A.肠痈B.气滞 E.动脉 C.痞证D.虫积 2.下列何脉脉位较短 E.臌胀 A.紧脉B.涩脉 9.按虚里,下列哪项属病理表现 C.动脉D.滑脉 A.按之应手B.动而不紧 E.长脉 D.缓而不怠C.节律清晰 3.下列哪两种脉不能相兼 E.动微不显 A.弦脉与滑脉 10.浮脉主要表现为脉象哪种因素发 B.洪脉与数脉 生变化 C.濡脉与细脉 A.位B.数 D.沉脉与紧脉 C.律D.势 E.涩脉与滑脉 E.形 4.下列何组脉象主湿证 【A2型题】 A.细、弱、微 B.缓、结、弱 1l.我国最早的脉学专著是 C.濡、细、缓 A.<濒湖脉学>B.<内经〉 D.结、代、促 C.<诊家正眼>D.<伤寒论 E.细、散、微 E.<脉经〉 5.下列哪项是濡脉与弱脉的共同特征12.形成脉象的最主要脏器是 A.脉来无力B.沉而无力 A.肺B.心 C.浮而无力D.细而无力 C.脾D.肝 E.脉细如线 E.肾 6.下列哪项是紧脉的主病 13.脉洪大等同而无病象者,称为 A.痰饮B.寒证 A.六阴脉B.真脏脉 C.实热D.血瘀 C.有根脉D.六阳脉 E.气滞 E.有神脉 7.胃脘胀满不适,按之柔软而不痛者,14.下列不属于病脉的是 当属下列哪项
1 第四章 切诊 一、选择题 【A1型题】 1.下列除哪项外，脉率均较快 A.结脉 B.疾脉 C.数脉 D.促脉 E.动脉 2.下列何脉脉位较短 A.紧脉 B.涩脉 C.动脉 D.滑脉 E.长脉 3.下列哪两种脉不能相兼 A.弦脉与滑脉 B.洪脉与数脉 C.濡脉与细脉 D.沉脉与紧脉 E.涩脉与滑脉 4.下列何组脉象主湿证 A.细、弱、微 B.缓、结、弱 C.濡、细、缓 D.结、代、促 E.细、散、微 5.下列哪项是濡脉与弱脉的共同特征 A.脉来无力 B.沉而无力 C.浮而无力 D.细而无力 E.脉细如线 6.下列哪项是紧脉的主病 A.痰饮 B.寒证 C.实热 D.血瘀 E.气滞 7.胃脘胀满不适，按之柔软而不痛者， 当属下列哪项 A.食滞 B.结胸 C.臌胀 D.癥瘕 E.痞证 8.右少腹痛剧，按之痛甚或有反跳痛 者，当属下列哪项 A.肠痈 B.气滞 C.痞证 D.虫积 E.臌胀 9.按虚里，下列哪项属病理表现 A.按之应手 B.动而不紧 D.缓而不怠 C.节律清晰 E.动微不显 10.浮脉主要表现为脉象哪种因素发 生变化 A.位 B.数 C.律 D.势 E.形 【A2型题】 11.我国最早的脉学专著是 A.<濒湖脉学> B.<内经> C.<诊家正眼> D.<伤寒论> E.<脉经> 12.形成脉象的最主要脏器是 A.肺 B.心 C.脾 D.肝 E.肾 13.脉洪大等同而无病象者，称为 A.六阴脉 B.真脏脉 C.有根脉 D.六阳脉 E.有神脉 14.下列不属于病脉的是
A.弦紧脉B.沉迟脉 E.痞满 C.浮滑脉D.斜飞脉 22.腹部按诊时,病人应取 E.弦细脉 A.正坐位B.左侧卧位 15.戴阳证时,可见 C.右侧卧位D.俯卧位 A.细脉B.浮脉 E.仰卧位 C.短脉D.芤脉 23.按中府穴有明显压痛者,为 E.代脉 A.肝病B.胃病 16.脉象特征为沉按实大弦长的脉是 C.肺病D.肾病 A.紧脉B.革脉 E.心病 C.实脉D.牢脉 E.涩脉 【B型题】 17.洪脉的脉象特征是 A.从容、和缓、流利 A.浮大中空 B.节律整齐,柔和有力 B.浮而搏指 C.不沉不浮,不大不小 C.来盛去衰,滔滔满指 D.尺脉沉取,应指有力 D.厥厥动摇 E.脉率不快,强弱适中 E.轻刀刮竹 24.脉有“胃气”主要指 l8.既可见于病人,又可见于正常人的25.脉有“神气”主要指 脉象是 26.脉有“根”主要指 A.革脉B.紧脉 A.洪脉B.芤脉 C.缓脉D.细脉 C.弦脉D.濡脉 E.代脉 E.涩脉 19.既可见于里寒证,又可见于里热证 27.失血常见脉象为 的脉象是 28.血瘀常见脉象为 A.迟脉B.实脉 疟疾常见脉象为 C.革脉D.牢脉 30.湿证常见脉象为 E.疾脉 20.下列脉象脉律不齐的是 【X型题】 A.芤脉B.弱脉 C.短脉D.疾脉 31.应指宽大无力的脉象是 E.散脉 A.散脉B.濡脉 21.腹部肿块,推之不移,肿块痛有定 C.芤脉D.微脉 处者,属 E.弱脉 A.瘕聚B.癥积 32.下列哪些脉象与疼痛有关 C.虫积D.食积 A.革脉B.动脉
2 A.弦紧脉 B.沉迟脉 C.浮滑脉 D.斜飞脉 E.弦细脉 15.戴阳证时，可见 A.细脉 B.浮脉 C.短脉 D.芤脉 E.代脉 16.脉象特征为沉按实大弦长的脉是 A.紧脉 B.革脉 C.实脉 D.牢脉 E.涩脉 17.洪脉的脉象特征是 A.浮大中空 B.浮而搏指 C.来盛去衰，滔滔满指 D.厥厥动摇 E.轻刀刮竹 18.既可见于病人，又可见于正常人的 脉象是 A.革脉 B.紧脉 C.缓脉 D.细脉 E.代脉 19.既可见于里寒证，又可见于里热证 的脉象是 A.迟脉 B.实脉 C.革脉 D.牢脉 E.疾脉 20.下列脉象脉律不齐的是 A.芤脉 B.弱脉 C.短脉 D.疾脉 E.散脉 21.腹部肿块，推之不移，肿块痛有定 处者，属 A.瘕聚 B.癥积 C.虫积 D.食积 E.痞满 22.腹部按诊时，病人应取 A.正坐位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位 23.按中府穴有明显压痛者，为 A.肝病 B.胃病 C.肺病 D.肾病 E.心病 【B 型题】 A.从容、和缓、流利 B.节律整齐，柔和有力 C.不沉不浮，不大不小 D.尺脉沉取，应指有力 E.脉率不快，强弱适中 24.脉有“胃气”主要指 25.脉有“神气”主要指 26.脉有“根”主要指 A.洪脉 B.芤脉 C.弦脉 D.濡脉 E.涩脉 27.失血常见脉象为 28.血瘀常见脉象为 29.疟疾常见脉象为 30.湿证常见脉象为 【X 型题】 31.应指宽大无力的脉象是 A.散脉 B.濡脉 C.芤脉 D.微脉 E.弱脉 32.下列哪些脉象与疼痛有关 A.革脉 B.动脉
C.紧脉D.滑脉 9.按压肌肤,凹陷举手不能即起者, E.弦脉 为为 凹陷举手即起者, 33.节律不齐的脉象有 A.结脉B.代脉 10.正常情况下,虚里搏动不显,按 C.促脉D.散脉 之 ,其搏动范围直径 E.短脉 34.小儿脉象一般只诊 11.一般而言,疼痛喜按者,属」 A.浮沉B.迟数 疼痛拒按者,属 C.强弱D.缓急 12.按上巨虚穴有明显压痛者,多为 E.滑涩 的表现 二、名词解释 四、简答题 1.平脉 1.简述“诊脉常以平旦”的原因。 2.平息 2.何谓“举、按、寻”? 3.弦脉 3.简述构成脉象的要素。 4.怪脉 4.简述诊脉时的指法要求。 5.何谓平息?其意义是什么 三、填空题 6.洪脉的脉象特征及主病是什么? 7.何谓涩脉?其主病是什么? 1.寸口在腕后 所在部位,寸口 分为 三部。8.何谓滑脉?其主病是什么? °9.何谓弦脉?其主病是什么? 2.常见的脉位变异脉是 10.简述迟脉与缓脉之异同。 3.滑脉的脉象特征是 11.简述短脉与动脉之异同 。主病是 12.何谓相兼脉?试举例说明。 13.何谓“一指三部法”? 4.常见节律失常的脉象是 14.如何应用按诊鉴别疮疡的寒热虚 实与脓成与否? 5.肝失疏泄,气机不利,常见脉象 是 15.按手足寒热有何临床意义? 16.何谓“虚里”?正常表现是什么? 6.细、微、弱、濡脉都具有 的脉象特征是 17.何谓“癥瘕”? 18.通过按诊怎样鉴别腹胀之虚实? 7.两种或两种以上的脉象同时出现, 19.腧穴按诊的理论根据是什么? 称为 或 20.虫积在腹部按诊时有何特点 8.热证见手足热者,属 热证反见手足逆冷者,属 五、论述题
3 C.紧脉 D.滑脉 E.弦脉 33.节律不齐的脉象有 A.结脉 B.代脉 C.促脉 D.散脉 E.短脉 34.小儿脉象一般只诊 A.浮沉 B.迟数 C.强弱 D.缓急 E.滑涩 二、名词解释 1.平脉 2.平息 3.弦脉 4.怪脉 三、填空题 1.寸口在腕后 所在部位，寸口 分为 、 、 三部。 2.常见的脉位变异脉是 、 。 3.滑脉的脉象特征是 、 、 。主病是 、 、 。 4.常见节律失常的脉象是 、 、 。 5.肝失疏泄，气机不利，常见脉象 是 。 6. 细 、 微 、 弱 、 濡 脉 都 具 有 的脉象特征是 。 7.两种或两种以上的脉象同时出现， 称为 或 。 8.热证见手足热者，属 ， 热证反见手足逆冷者，属 。 9.按压肌肤，凹陷举手不能即起者， 为 ；凹陷举手即起者， 为 。 10.正常情况下，虚里搏动不显，按 之 ，其搏动范围直径 约 。 11.一般而言，疼痛喜按者，属 ， 疼痛拒按者，属 。 12.按上巨虚穴有明显压痛者，多为 的表现。 四、简答题 1.简述“诊脉常以平旦”的原因。 2.何谓“举、按 、寻”？ 3.简述构成脉象的要素。 4.简述诊脉时的指法要求。 5.何谓平息？其意义是什么？ 6.洪脉的脉象特征及主病是什么？ 7.何谓涩脉？其主病是什么？ 8.何谓滑脉？其主病是什么？ 9.何谓弦脉？其主病是什么？ 10.简述迟脉与缓脉之异同。 11.简述短脉与动脉之异同。 12.何谓相兼脉？试举例说明。 13.何谓“一指三部法”？ 14.如何应用按诊鉴别疮疡的寒热虚 实与脓成与否？ 15.按手足寒热有何临床意义？ 16.何谓“虚里”？正常表现是什么？ 17.何谓“癥瘕”？ 18.通过按诊怎样鉴别腹胀之虚实？ 19.腧穴按诊的理论根据是什么？ 20.虫积在腹部按诊时有何特点？ 五、论述题
1.试述脉象形成的原理 参考答案 2.为何诊脉独取寸口? 3.结、带、促三脉在脉象特征及主病 选择题 上有何异同? 4.试述脉诊的临床意义 【A1型题】 5.试比较浮、芤、革三脉之异同。 1.A2.C3.E4.C5.A 6.沉脉与伏、牢脉在形态及主病上有 6.B7.E8.A9.E10.A 何异同? 7.常见脉形细小的脉有哪些? 【A2型题】 8.如何理解脉症顺逆与从舍? 9.如何从脉象变化诊带下病? 11.E12.B13.D14.D15.B 10.试述正常脉象的特征 16.D17.C18.C19.A20.E 11.试述引起脉象生理变化的常见因素。 21.B22.E23.C 12.试述按诊的基本手法。 【B型题】 13.按诊时应注意什么? 14.如何通过按肌肤来诊断疾病的寒24.A25.B26.D27.B28E. 热 29.C30.D 15.通过按肌肤能否了解人体气血津 液盈亏?举例说明。 【X型题】 16.如何从虚里搏动了解人体宗气的 31.AC 32. BCE 情况 33. ABCD 34. ABCD 17.如何从按胁肋来了解肝胆疾病? 18怎样通过按诊来鉴别水臌与气二、名词解释 1.平脉:指正常人在生理条件下 出现的脉象。平脉的表现是:三部有 脉,一息四至或五至(相当于70~80 次/分),不沉不浮,不大不小,不急 不徐,从容和缓,柔和有力,节律整 齐,尺脉虽沉但重按有力,并随生理 活动和气候环境的不同而有相应的变 化 2.平息:一呼一吸谓之息。医生 呼吸自然均匀,用一呼一吸作为计算 病人脉率至数的时间单位
4 1.试述脉象形成的原理。 2.为何诊脉独取寸口？ 3.结、带、促三脉在脉象特征及主病 上有何异同？ 4.试述脉诊的临床意义。 5.试比较浮、芤、革三脉之异同。 6.沉脉与伏、牢脉在形态及主病上有 何异同？ 7.常见脉形细小的脉有哪些？ 8.如何理解脉症顺逆与从舍？ 9.如何从脉象变化诊带下病？ 10.试述正常脉象的特征。 11.试述引起脉象生理变化的常见因素。 12.试述按诊的基本手法。 13.按诊时应注意什么？ 14.如何通过按肌肤来诊断疾病的寒 热？ 15.通过按肌肤能否了解人体气血津 液盈亏? 举例说明。 16.如何从虚里搏动了解人体宗气的 情况？ 17.如何从按胁肋来了解肝胆疾病？ 18.怎样通 过按 诊来鉴 别水臌 与气 臌？ 参 考 答 案 一、选择题 【A1型题】 1.A 2.C 3.E 4.C 5.A 6.B 7.E 8.A 9.E 10.A 【A2型题】 11.E 12.B 13.D 14.D 15.B 16.D 17.C 18.C 19.A 20.E 21.B 22.E 23.C 【B 型题】 24.A 25.B 26.D 27.B 28 E. 29.C 30.D 【X 型题】 31.AC 32.BCE 33.ABCD 34.ABCD 二、名词解释 1.平脉：指正常人在生理条件下 出现的脉象。平脉的表现是：三部有 脉，一息四至或五至（相当于 70～80 次/分），不沉不浮，不大不小，不急 不徐，从容和缓，柔和有力，节律整 齐，尺脉虽沉但重按有力，并随生理 活动和气候环境的不同而有相应的变 化。 2.平息：一呼一吸谓之息。医生 呼吸自然均匀，用一呼一吸作为计算 病人脉率至数的时间单位
3.弦脉:脉象端直而长,如按琴此外,指力从轻到重,从重到轻,左 弦。主肝胆病,诸痛,痰饮,疟疾。右前后推寻,以探求脉动最明显的特 4怪脉:凡脉无胃、无神、无根,征,也称寻。 称为怪脉。多见于疾病的后期,脏腑 3.脉象要素主要从位、数、形 之气衰竭,胃气败绝病证 势四个方面进行归类。位,指脉搏位 置的深浅;数,指脉搏的至数(每息 三、填空题 跳动的次数)和节律;形,指脉形的 粗细、长短、脉管的硬度(含紧张度) 1.桡动脉寸关尺 及脉搏往来的流利度:势,指脉搏力 2.斜飞脉反关脉 量的强弱,且与脉的硬度和流利度密 3.往来流利如盘走珠 切相关。任何一种脉象都具有“位、 应指圆滑痰饮食滞 数、形、势”四种属性,即具有深浅、 实热 至数、节律、粗细、长短、强弱、硬 4.结脉代脉促脉 5.弦脉 度(含紧张度)和流利度等八个方面 的特征 6.细小且软弱无力 4.指法有:①三指平齐(指诊脉者 7.相兼脉复合脉 手指指端要平齐),手指略呈弓形倾 8.顺候逆候 斜,与受诊者寸口部位体表约呈45° 9.水肿气肿 左右为宜。②定位与布指,下指时 10.应手2~2.5c 首先用中指端按在高骨(桡骨茎突 11.虚证实证 内侧关部,再用食指按关前的寸部, 12.肠痈 无名指放在中指之后的尺上。若病人 四、简答题 身高臂长,则布指略疏;若病人个矮 臂短,则布指略密。③总按与单按。 1.清晨是诊脉的最佳时段,较易三指同样的指力按诊三部脉象,此谓 诊得真实脉象。因为清晨病人不受饮“总按”:一指单按寸、关、尺中的 食,活动等各种因素的影响,体内外一部,以重点体会某一部位的脉象特 环境都比较安静,气血经脉处于少受征,谓之“单按”。在临床诊脉时单 干扰的状态,故易诊得病脉。 按、总按应结合使用。 2.指诊脉时运用指力的轻重和挪 5.平者,调匀之意。一呼一吸谓 移,以探求、辨别最佳脉象的指法。 之息。诊脉时,医者先要调匀呼吸, 用指轻按在皮肤上称举,又称浮取或使呼吸自然均匀,用一呼一吸作为计 轻取。手指用力适中,按至肌肉以体算病人脉率至数的时间单位。此外, 察脉象,称为寻,也称中取。用指重息的意义还在于使医生在调匀呼吸 按在筋骨间称按,也称沉取或重取。时,有助于思想集中
5 3.弦脉：脉象端直而长，如按琴 弦。主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。 4.怪脉：凡脉无胃、无神、无根， 称为怪脉。多见于疾病的后期，脏腑 之气衰竭，胃气败绝病证。 三、填空题 1.桡动脉 寸 关 尺 2.斜飞脉 反关脉 3.往来流利 如盘走珠 应指圆滑 痰饮 食滞 实热 4.结脉 代脉 促脉 5.弦脉 6.细小且软弱无力 7.相兼脉 复合脉 8.顺候 逆候 9.水肿 气肿 10.应手 2～2.5 ㎝ 11.虚证 实证 12.肠痈 四、简答题 1.清晨是诊脉的最佳时段，较易 诊得真实脉象。因为清晨病人不受饮 食，活动等各种因素的影响，体内外 环境都比较安静，气血经脉处于少受 干扰的状态，故易诊得病脉。 2.指诊脉时运用指力的轻重和挪 移，以探求、辨别最佳脉象的指法。 用指轻按在皮肤上称举，又称浮取或 轻取。手指用力适中，按至肌肉以体 察脉象，称为寻，也称中取。用指重 按在筋骨间称按，也称沉取或重取。 此外，指力从轻到重，从重到轻，左 右前后推寻，以探求脉动最明显的特 征，也称寻。 3.脉象要素主要从位、数、形、 势四个方面进行归类。位，指脉搏位 置的深浅；数，指脉搏的至数（每息 跳动的次数）和节律；形，指脉形的 粗细、长短、脉管的硬度（含紧张度） 及脉搏往来的流利度；势，指脉搏力 量的强弱，且与脉的硬度和流利度密 切相关。任何一种脉象都具有“位、 数、形、势”四种属性，即具有深浅、 至数、节律、粗细、长短、强弱、硬 度（含紧张度）和流利度等八个方面 的特征。 4.指法有：①三指平齐(指诊脉者 手指指端要平齐)，手指略呈弓形倾 斜，与受诊者寸口部位体表约呈 45° 左右为宜。②定位与布指，下指时， 首先用中指端按在高骨（桡骨茎突） 内侧关部，再用食指按关前的寸部， 无名指放在中指之后的尺上。若病人 身高臂长，则布指略疏；若病人个矮 臂短，则布指略密。③总按与单按。 三指同样的指力按诊三部脉象，此谓 “总按”；一指单按寸、关、尺中的 一部，以重点体会某一部位的脉象特 征，谓之“单按”。在临床诊脉时单 按、总按应结合使用。 5.平者，调匀之意。一呼一吸谓 之息。诊脉时，医者先要调匀呼吸， 使呼吸自然均匀，用一呼一吸作为计 算病人脉率至数的时间单位。此外， 平息的意义还在于使医生在调匀呼吸 时，有助于思想集中