师属币一运阮 (3)青壮年 ■创伤 > 口咽组织肿胀，咽部狭窄 y 骨折脱位性窒息 ,误吸蜜息 ~易发生失血性休克 口后天获得性畸形 ,双侧颢颌关节强直 ,颌胸粘连、颌颈粘连 a阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS-obstructive sleep apnea syndrome） ~睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停（>10s)为特征 的症候群 ~肥胖、肿瘤等→上呼吸道狭窄 慢性缺氧、CO2蓄积→心肺疾病 The First Affiliated Hospital, Chongqing Medical University 6
6 （3）青壮年 ◼ 创伤 ➢ 口咽组织肿胀，咽部狭窄 ➢ 骨折脱位性窒息 ➢ 误吸窒息 ➢ 易发生失血性休克 后天获得性畸形 ➢ 双侧颞颌关节强直 ➢ 颌胸粘连、颌颈粘连 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS-obstructive sleep apnea syndrome） ➢ 睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停（＞10s）为特征 的症候群 ➢ 肥胖、肿瘤等→上呼吸道狭窄 ➢ 慢性缺氧、CO2蓄积→心肺疾病
四属吊 2、手术影响和麻醉医师面临的问题 ·手术部位 - 头面部位置被占据→麻醉医师远离气道→麻醉管理困难 -头位置多变→气管导管滑脱或入单侧支气管 -术中血、分泌物、异物、包扎→误入气道及拔管后气道梗阻 -手术操作致脑组织牵拉→ICP个、脑水肿 ·手术失血 -出血多，止血困难十循环管理 显微手术 -完全制动一→麻醉平稳；手术时间长一→麻醉药物的合理应用 。手术对麻醉的要求 -麻醉平稳 、 镇静镇痛完全 肌肉松弛要求不高 The First Amliated Hospital, Chongqing Medical University
7 2、手术影响和麻醉医师面临的问题 ⚫ 手术部位 — 头面部位置被占据→麻醉医师远离气道→麻醉管理困难 — 头位置多变→气管导管滑脱或入单侧支气管 — 术中血、分泌物、异物、包扎→误入气道及拔管后气道梗阻 — 手术操作致脑组织牵拉→ICP↑、脑水肿 ⚫ 手术失血 — 出血多，止血困难→ 循环管理 ⚫ 显微手术 — 完全制动→麻醉平稳; 手术时间长→麻醉药物的合理应用 ⚫ 手术对麻醉的要求 — 麻醉平稳 — 镇静镇痛完全 — 肌肉松弛要求不高