咯血3胸痛，心悸，水肿腹痛，腹泻，呕血与便血，3黄疽少尿、无尿与多尿，尿频、尿急与尿痛、血尿，关节痛3和腰背痛头痛、抽搐与惊厥、眩晕与3晕厥、意识障碍一般体格检查（视触叩听）、3一般检查2生命体征头颈部检查3头颈部检查264心血管系统体格检查心血管系统体格检查6胸部体格检查4胸部体格检查64腹部体格检查腹部体格检查4心肺听诊训练病理腹部体格检查454神经系统体格检查神经系统体格检查24脊柱，四肢体格检查脊柱，四肢体格检查8心电图心电图机使用和心电图读片44胸椎穿刺术腹腔穿刺术4腰椎穿刺术44骨髓穿刺术56共计56七、学习资料主要教材：1．万学红,卢雪峰.诊断学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018。2．万学红，等.临床诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2017。3．孙早喜，等．临床技能学（第2版）[M].北京：科学出版- 11 -
- 11 - 咯血 胸痛，心悸，水肿 3 腹痛，腹泻，呕血与便血， 黄疸 3 少尿、无尿与多尿，尿频、 尿急与尿痛、血尿，关节痛 和腰背痛 3 头痛、抽搐与惊厥、眩晕与 晕厥、意识障碍 3 一般体格检查（视触叩听）、 生命体征 3 一般检查 2 头颈部检查 3 头颈部检查 2 心血管系统体格检查 6 心血管系统体格检查 4 胸部体格检查 6 胸部体格检查 4 腹部体格检查 6 腹部体格检查 4 心肺听诊训练 4 病理腹部体格检查 4 神经系统体格检查 5 神经系统体格检查 4 脊柱，四肢体格检查 2 脊柱，四肢体格检查 4 心电图 8 心电图机使用和心电图读片 4 胸椎穿刺术 4 腹腔穿刺术 4 腰椎穿刺术 4 骨髓穿刺术 4 共 计 56 56 七、学习资料 主要教材： 1. 万学红,卢雪峰.诊断学（第 9 版）[M].北京：人民卫生 出版社，2018。 2. 万学红，等.临床诊断学[M].北京：人民卫生出版社， 2017。 3. 孙早喜，等. 临床技能学（第 2 版）[M].北京:科学出版
社.2024.八、推荐的教学网站和相关专业文献网站1.智慧树：https://passport.zhihuishu.com/。2.中国大学慕课。3.爱课程。第二部分课程成果目标一、课程总体成果学生修完本课程，应该达到以下三个学习目标：（一）知识目标1.描述症状、体检、辅检结果在病历分析与临床思维中价值与限度，并为临床服务。2.记忆常见疾病的症状、体检、辅检结果与诊断要点，解释其病理基础，并以此做出诊断。3．依据上述诊断做出急救、护理及无菌操作前的适应证及何种操作的判断，预判操作中可能出现的异常情况并处理，以及术后可能的后果。（二）能力目标1.准确识别各种病症、体征及辅检结果并能进行报告描述，学会综合临床思维。2.能够对常见疾病进行诊断及初步的鉴别诊断，并初步具备书写诊断报告书的能力。3.基于自学、讨论和文献搜索，培养自主学习、沟通交流，- 12 -
- 12 - 社.2024. 八、推荐的教学网站和相关专业文献网站 1.智慧树：https://passport.zhihuishu.com/。 2.中国大学慕课。 3.爱课程。 一、课程总体成果 学生修完本课程，应该达到以下三个学习目标： （一）知识目标 1. 描述症状、体检、辅检结果在病历分析与临床思维中价 值与限度，并为临床服务。 2. 记忆常见疾病的症状、体检、辅检结果与诊断要点， 解释其病理基础，并以此做出诊断。 3. 依据上述诊断做出急救、护理及无菌操作前的适应证 及何种操作的判断，预判操作中可能出现的异常情况并处理， 以及术后可能的后果。 （二）能力目标 1. 准确识别各种病症、体征及辅检结果并能进行报告描述， 学会综合临床思维。 2. 能够对常见疾病进行诊断及初步的鉴别诊断，并初步具 备书写诊断报告书的能力。 3. 基于自学、讨论和文献搜索，培养自主学习、沟通交流
模仿辩证思维和批判性思维能力，解决疑难问题的能力。4.根据临床思维结果做出基本的操作治疗决断，并实施相应的正确的急救、护理与无菌操作等治疗。（三）素质目标1.认同家国情怀、职业道德和敬业精神，以及为健康中国、建设海南自由贸易港贡献力量的奉献精神，尊重、关心和爱护病人，具有向公众进行健康知识宣教意识。2.重视“医者仁心”的医学伦理和医学人文精神，具有严谨的科学态度。3.善于沟通，增进医患和谐关系，减少医患矛盾。4.遵守医疗卫生人员执业法规，重视患者权益和患者隐私的保护，拒绝红包及过度医疗，辩证地对待新技术新材料的使用，妥善处理看病贵等社会问题。5.关注新医科教育理念，关注人工智能和大数据在临床应用等前沿知识，提升创新能力。二、关于课程思政构建涵盖“课前-（理论、实验）-课后”的完整思政教学框架，把课程思政内容恰当、平滑地融入到教学过程中的每个环节：①大医精神、人文关怀、职业道德等案例，辩证地运用新技术、新设备、新材料，关注患者及亲人的疾苦与需求，增强宣教意识；②科学家故事，培养学习兴趣和创新意识等，并在教学大纲、教案设计及教学活动中体现思政元素；③通过症状学、体检、辅助检查的选择、实验操作无菌原则与技术的讲-13-
- 13 - 模仿辩证思维和批判性思维能力，解决疑难问题的能力。 4. 根据临床思维结果做出基本的操作治疗决断，并实施相 应的正确的急救、护理与无菌操作等治疗。 （三）素质目标 1.认同家国情怀、职业道德和敬业精神，以及为健康中国、 建设海南自由贸易港贡献力量的奉献精神，尊重、关心和爱护 病人，具有向公众进行健康知识宣教意识。 2.重视“医者仁心”的医学伦理和医学人文精神，具有严谨 的科学态度。 3.善于沟通，增进医患和谐关系，减少医患矛盾。 4.遵守医疗卫生人员执业法规，重视患者权益和患者隐私的 保护，拒绝红包及过度医疗，辩证地对待新技术新材料的使用， 妥善处理看病贵等社会问题。 5.关注新医科教育理念，关注人工智能和大数据在临床应用 等前沿知识，提升创新能力。 二、关于课程思政 构建涵盖“课前（理论、实验） - -课后”的完整思政教学框架， 把课程思政内容恰当、平滑地融入到教学过程中的每个环节： ①大医精神、人文关怀、职业道德等案例，辩证地运用新技 术、新设备、新材料，关注患者及亲人的疾苦与需求，增强 宣教意识；②科学家故事，培养学习兴趣和创新意识等，并 在教学大纲、教案设计及教学活动中体现思政元素；③通过症 状学、体检、辅助检查的选择、实验操作无菌原则与技术的讲
解模拟或仿真演练，引导学生始终关注病人安全，尽可能选择减少问诊、体检，技能操作中对患者的身心伤害，尊重患者，善于沟通④科技发展产物如高端CT、MR及PET/CT、PET/MR、PCR仪、一次材料等相继实现国产化，培养爱国情怀，医疗行业的创新和成果转化关系到中华民族的健康和未来.关注医工交叉等新兴领域，树立为党为国创新创造的理想信念。教师结合职业特点，运用典型事迹、身边榜样、学科前沿、急症疾病的抢救、人文知识等多种多样的素材，通过讲故事、举例子、热点讨论等多种学生喜闻乐见的学习形式开展课程思政教育，将临床知识与课程思政相互融合，构建知识传授和价值引领相统一、显性教育和隐性教育相统一、总结传承和创新探索相统一的、完整多样的《临床技能学》课程思政内容。确保素质目标的实现。具体见表5。表5课程思政（素质）目标维度对应表人公政家亲职科大文医国情业学民治教学主题案例关情友道精精品认情茶神格同怀神病史收集症状的真假与鉴别、关联（如发病征热）体格检查（如腹部腹部的暴露体检）辅助检查比较影像学，合理选用检查技术；（如影像- 14 -
- 14 - 解模拟或仿真演练，引导学生始终关注病人安全，尽可能选择 减少问诊、体检，技能操作中对患者的身心伤害，尊重患者， 善于沟通;④科技发展产物如高端 CT、MR 及 PET/CT、PET/MR、 PCR 仪、一次材料等相继实现国产化，培养爱国情怀,医疗行业 的创新和成果转化关系到中华民族的健康和未来.关注医工交叉 等新兴领域，树立为党为国创新创造的理想信念。 教师结合职业特点，运用典型事迹、身边榜样、学科前沿、 急症疾病的抢救、人文知识等多种多样的素材，通过讲故事、 举例子、热点讨论等多种学生喜闻乐见的学习形式开展课程思 政教育，将临床知识与课程思政相互融合，构建知识传授和价 值引领相统一、显性教育和隐性教育相统一、总结传承和创新 探索相统一的、完整多样的《临床技能学》课程思政内容。确 保素质目标的实现。具体见表 5。 表 5 课程思政（素质）目标维度对应表 教学主题 案 例 家 国 情 怀 亲 情 友 情 人 文 关 怀 职 业 道 德 科 学 精 神 大 医 精 神 公 民 品 格 政 治 认 同 病史收集 （如发 热） 症状的真假与鉴别、关联 病征 √ √ √ √ √ √ 体格检查 （如腹部 体检） 腹部的暴露 √ √ √ √ √ 辅助检查 （如影像 比较影像学，合理选用检 查技术； √ √ √
检查）德国物理学家伦琴发现X线的故事国产医疗设备的崛起，高端CT、MR及PET/CT、PET/MR等相继实现国产化技能操作老百姓“健康中国”的医疗环境注：以上维度表，以临床医学（临床技能学）特点，覆盖所有章节内容，体现于老师的教案、课堂和考试中。三、具体章节知识/能力目标学生在完成本课程后应具备初步诊疗能力，能够通过执业医师考试，具体要求如下：掌握常见症状的发生机制和临床意义；能独立进行系统而有针对性的问诊，能较熟悉掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义；能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查，并掌握各异常体征的临床意义；掌握内科四大基本操作胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺及腰椎穿刺的基本操作方法，穿刺部位选定，基本操作流程，及医学人文精神；掌握心电图机的操作程序，熟悉心电图各波图像产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波图形及各波、段的测量方法，并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型异常心电图表现。能力结构要求深入领会各个症状的病因、发生机制、临床表现特点及其在诊断中的作用。逐步学会与患者接触和交流，掌握问诊的方法、内容和良好的问诊技巧，能独立进行全面系统的问诊。能用规范的手法进行全身系统的体格检查，掌握异常体征及其临床意义。掌握正常心电图及常见异常心电图图形- 15-
- 15 - 检查） 德国物理学家伦琴发现 X 线的故事 √ 国产医疗设备的崛起，高 端CT、MR及PET/CT、PET/MR 等相继实现国产化 √ √ √ 技能操作 老百姓“健康中国”的医 疗环境 √ √ √ √ √ √ √ √ 注：以上维度表，以临床医学（临床技能学）特点，覆盖所有章节内容， 体现于老师的教案、课堂和考试中。 三、具体章节知识/能力目标 学生在完成本课程后应具备初步诊疗能力，能够通过执业 医师考试，具体要求如下：掌握常见症状的发生机制和临床意 义；能独立进行系统而有针对性的问诊，能较熟悉掌握主诉、 症状、体征间的内在联系和临床意义；能以规范化手法进行系 统、全面、重点、有序地体格检查，并掌握各异常体征的临床 意义；掌握内科四大基本操作胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺 及腰椎穿刺的基本操作方法，穿刺部位选定，基本操作流程， 及医学人文精神；掌握心电图机的操作程序，熟悉心电图各波 图像产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波图形及各波、 段的测量方法，并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型 异常心电图表现。 能力结构要求 深入领会各个症状的病因、发生机制、临床 表现特点及其在诊断中的作用。逐步学会与患者接触和交流， 掌握问诊的方法、内容和良好的问诊技巧，能独立进行全面系 统的问诊。能用规范的手法进行全身系统的体格检查，掌握异 常体征及其临床意义。掌握正常心电图及常见异常心电图图形