腹部体格检查（包含肛门与直肠腹部检查55检查）5心肺听诊、病理腹部训练脊柱、四肢与关节、神经系统检脊柱、四肢检查、神经55查（神经反射、脑膜刺激征、病系统检查u理反射)心电图93心电图机使用和心电图读片临床基本操作技能各4各种穿刺术16胸穿、骨穿、腰穿、腹穿学时外科手消毒；穿脱手术衣、戴无无菌术103菌手套；消毒铺中，方结预习器械介绍，缝合（间断、连续、内翻、外翻、外8字），打结（单10手、双手；方结、三重结、外科结），剪线现场急救骨折外固定术（演示石育固定）、开放性伤口的止血包5扎、脊柱损伤的搬运脓肿切开术、清创术、换药拆线5术腹腔镜微创基本技术：基本知识、器械认识与安全使用、拾豆基本3操作动物实验：静脉切开置管术（切开、缝合、结扎、止血）、清创10缝合术、阑尾切除术（含荷包包埋）氧气吸入、导尿、胃插管、吸痰、184穿脱隔离衣、动静脉穿刺5气管插管，简易呼吸器，电除颜5内科综合训练51.共 计1254七、学习资料主要教材：1.万学红，卢雪峰.诊断学（第9版）［M].北京：人民卫生出版社，2018。2.孙早喜，等.临床技能学（临床技能）[M].北京：科学出版社.2022- 11 -
- 11 - 腹部检查 5 腹部体格检查（包含肛门与直肠 检查） 5 心肺听诊、病理腹部训练 5 脊柱、四肢检查、神经 系统检查 5 脊柱、四肢与关节、神经系统检 查（神经反射、脑膜刺激征、病 理反射） 5 心电图 9 心电图机使用和心电图读片 3 临床基本操作技能 各种穿刺术 胸穿、骨穿、腰穿、腹穿 16 各 4 学时 无菌术 3 外科手消毒；穿脱手术衣、戴无 菌手套；消毒铺巾，方结预习 10 器械介绍，缝合（间断、连续、 内翻、外翻、外 8 字），打结（单 手、双手；方结、三重结、外科 结），剪线 10 现场急救骨折外固定术(演示石 膏固定)、开放性伤口的止血包 扎、脊柱损伤的搬运 5 脓肿切开术、清创术、换药拆线 术 5 腹腔镜微创基本技术:基本知识、 器械认识与安全使用、拾豆基本 操作 3 动物实验:静脉切开置管术（切 开、缝合、结扎、止血）、清创 缝合术、阑尾切除术（含荷包包 埋） 10 氧气吸入、导尿、胃插管、吸痰、 穿脱隔离衣、动静脉穿刺 18 4 气管插管，简易呼吸器，电除颤 5 内科综合训练 5 共 计 51 125 4 七、学习资料 主要教材： 1.万学红,卢雪峰.诊断学（第 9 版）[M].北京：人民卫生 出版社，2018。 2.孙早喜,等.临床技能学（临床技能）[M].北京:科学出版 社.2022
参考教材：1.姜保国，陈红.中国医学生临床技能操作指南（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2020。2.张秀峰.临床技能与临床思维系列丛书内科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2017.八、推荐的教学网站和相关专业文献网站1.智慧树：https://passport.zhihuishu.com/2.中国大学慕课。3.爱课程。第二部分课程成果目标一、课程总体成果学生修完本课程，应该达到以下三个学习目标：（一）知识目标1.描述症状、体检、辅检结果在病历分析与临床思维中价值与限度，并为临床服务。记忆常见疾病的症状、体检、辅检结果与诊断要点，解释其病理基础，并以此做出诊断。2．依据上述诊断做出急救、护理及无菌操作前的适应证及何种操作的判断，预判操作中可能出现的异常情况并处理，以及术后可能的后果。（二）能力目标1.准确识别各种病症、体征及辅检结果并能进行报告描述，学会综合临床思维。2.能够对常见疾病进行诊断及初步的鉴别诊断，并初步具备书写诊断报告书的能力。- 12 -
- 12 - 参考教材： 1.姜保国,陈红.中国医学生临床技能操作指南（第 3 版） [M].北京：人民卫生出版社，2020。 2.张秀峰.临床技能与临床思维系列丛书内科学分册[M]. 北京：人民卫生出版社， 2017. 八、推荐的教学网站和相关专业文献网站 1.智慧树：https://passport.zhihuishu.com/。 2.中国大学慕课。 3.爱课程。 一、课程总体成果 学生修完本课程，应该达到以下三个学习目标： （一）知识目标 1. 描述症状、体检、辅检结果在病历分析与临床思维中价 值与限度，并为临床服务。 记忆常见疾病的症状、体检、辅检结果与诊断要点，解释其病 理基础，并以此做出诊断。 2. 依据上述诊断做出急救、护理及无菌操作前的适应证 及何种操作的判断，预判操作中可能出现的异常情况并处理， 以及术后可能的后果。 （二）能力目标 1. 准确识别各种病症、体征及辅检结果并能进行报告描述， 学会综合临床思维。 2. 能够对常见疾病进行诊断及初步的鉴别诊断，并初步具 备书写诊断报告书的能力
3.基于自学、讨论和文献搜索，培养自主学习、沟通交流，模仿辩证思维和批判性思维能力，解决疑难问题的能力。4.根据临床思维结果做出基本的操作治疗决断，并实施相应的正确的急救、护理与无菌操作等治疗。（三）素质目标1.认同家国情怀、职业道德和敬业精神，以及为健康中国、建设海南自由贸易港贡献力量的奉献精神，尊重、关心和爱护病人，具有向公众进行健康知识宣教意识。2.重视“医者仁心”的医学伦理和医学人文精神，具有严谨的科学态度。3.善于沟通，增进医患和谐关系，减少医患矛盾。4.遵守医疗卫生人员执业法规，重视患者权益和患者隐私的保护，拒绝红包及过度医疗，辩证地对待新技术新材料的使用，妥善处理看病贵等社会问题。5.关注新医科教育理念，关注人工智能和大数据在临床应用等前沿知识，提升创新能力。二、关于课程思政构建涵盖“课前-（理论、实验）一课后”的完整思政教学框架，把课程思政内容恰当、平滑地融入到教学过程中的每个环节：①大医精神、人文关怀、职业道德等案例，辩证地运用新技术、新设备、新材料，关注患者及亲人的疾苦与需求，增强宣教意识；②科学家故事，培养学习兴趣和创新意识等，并在教学大纲、教案设计及教学活动中体现思政元素；③通过症状学、体检、辅助检查的选择、实验操作无菌原则与技术的讲解模拟或仿真演练，引导学生始终关注病人安全，尽可能选择减少问诊、体检，技能操作中对患者的身心伤害，尊重患者，- 13 -
- 13 - 3. 基于自学、讨论和文献搜索，培养自主学习、沟通交流， 模仿辩证思维和批判性思维能力，解决疑难问题的能力。 4. 根据临床思维结果做出基本的操作治疗决断，并实施相 应的正确的急救、护理与无菌操作等治疗。 （三）素质目标 1.认同家国情怀、职业道德和敬业精神，以及为健康中国、 建设海南自由贸易港贡献力量的奉献精神，尊重、关心和爱护 病人，具有向公众进行健康知识宣教意识。 2.重视“医者仁心”的医学伦理和医学人文精神，具有严 谨的科学态度。 3.善于沟通，增进医患和谐关系，减少医患矛盾。 4.遵守医疗卫生人员执业法规，重视患者权益和患者隐私 的保护，拒绝红包及过度医疗，辩证地对待新技术新材料的使 用，妥善处理看病贵等社会问题。 5.关注新医科教育理念，关注人工智能和大数据在临床应 用等前沿知识，提升创新能力。 二、关于课程思政 构建涵盖“课前-（理论、实验）-课后”的完整思政教学 框架，把课程思政内容恰当、平滑地融入到教学过程中的每个 环节：①大医精神、人文关怀、职业道德等案例，辩证地运 用新技术、新设备、新材料，关注患者及亲人的疾苦与需求， 增强宣教意识；②科学家故事，培养学习兴趣和创新意识等， 并在教学大纲、教案设计及教学活动中体现思政元素；③通过 症状学、体检、辅助检查的选择、实验操作无菌原则与技术的 讲解模拟或仿真演练，引导学生始终关注病人安全，尽可能选 择减少问诊、体检，技能操作中对患者的身心伤害，尊重患者
善于沟通；④科技发展产物如高端CT、MR及PET/CT、PET/MR、PCR仪、一次材料等相继实现国产化，培养爱国情怀，医疗行业的创新和成果转化关系到中华民族的健康和未来，关注医工交又等新兴领域，树立为党为国创新创造的理想信念。教师结合职业特点，运用典型事迹、身边榜样、学科前沿、急症疾病的抢救、人文知识等多种多样的素材，通过讲故事、举例子、热点讨论等多种学生喜闻乐见的学习形式开展课程思政教育，将临床知识与课程思政相互融合，构建知识传授和价值引领相统一、显性教育和隐性教育相统一、总结传承和创新探索相统一的、完整多样的《临床技能学》课程思政内容。确保素质目标的实现。具体见表5。表5课程思政（素质）目标维度对应表公家人大政亲职科国情X医民治业实案例教学主题品情友精认关道精情神格同怀怀德病史收集症状的真假与鉴别、关联（如发病征热)体格检查腹部的暴露（如腹部体检）比较影像学，合理选用检查技术；辅助检查（如影像德国物理学家伦琴发现X检查)线的故事- 14 -
- 14 - 善于沟通;④科技发展产物如高端 CT、MR 及 PET/CT、PET/MR、 PCR 仪、一次材料等相继实现国产化，培养爱国情怀,医疗行业 的创新和成果转化关系到中华民族的健康和未来.关注医工交 叉等新兴领域，树立为党为国创新创造的理想信念。 教师结合职业特点，运用典型事迹、身边榜样、学科前沿、 急症疾病的抢救、人文知识等多种多样的素材，通过讲故事、 举例子、热点讨论等多种学生喜闻乐见的学习形式开展课程思 政教育，将临床知识与课程思政相互融合，构建知识传授和价 值引领相统一、显性教育和隐性教育相统一、总结传承和创新 探索相统一的、完整多样的《临床技能学》课程思政内容。确 保素质目标的实现。具体见表 5。 表 5 课程思政（素质）目标维度对应表 教学主题 案 例 家 国 情 怀 亲 情 友 情 人 文 关 怀 职 业 道 德 科 学 精 神 大 医 精 神 公 民 品 格 政 治 认 同 病史收集 （ 如 发 热） 症状的真假与鉴别、关联 病征 √ √ √ √ √ √ 体格检查 （如腹部 体检） 腹部的暴露 √ √ √ √ √ 辅助检查 （如影像 检查） 比较影像学，合理选用检 查技术； √ √ √ 德国物理学家伦琴发现 X 线的故事 √
国产医疗设备的崛起，高端CT、MR及PET/CT、PET/MR等相继实现国产化1VV动物狗临床技能实验伦理VVV动物狗阑尾切除术无菌原则与操作技术技能操作VV认知动物狗阑尾切除术临（如动物床手术学习的优势，更好狗阑尾切对手术疾病诊疗的临床意除术)义2老百姓“健康中国”的医疗环境注：以上维度表，以临床医学（临床技能学）特点，覆盖所有章节内容，体现于老师的教案、课堂和考试中。三、具体章节知识/能力目标学生在完成本课程后应具备初步诊疗能力，能够通过执业医师考试，具体要求如下：掌握常见症状的发生机制和临床意义：能独立进行系统而有针对性的问诊，能较熟悉掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义；能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查，并掌握各异常体征的临床意义：掌握外科手术基本操作，无菌操作规则，手术人员术前准备及手术区的准备：外科打结法的熟练运用，外科止血、结扎等基本操作技术；掌握急救的基本技能，掌握简易心肺复苏的步骤或流程，体外除颤仪的使用：掌握护理基本技能静脉穿刺，吸氧术、导尿术等护理技能操作；掌握内科四大基本操作胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺及腰椎穿刺的基本操作方法，- 15 -
- 15 - 国产医疗设备的崛起，高 端 CT、MR 及 PET/CT、 PET/MR 等相继实现国产 化 √ √ √ 技能操作 （如动物 狗阑尾切 除术） 动物狗临床技能实验伦理 √ √ √ √ √ 动物狗阑尾切除术无菌原 则与操作技术 √ √ √ √ 认知动物狗阑尾切除术临 床手术学习的优势，更好 对手术疾病诊疗的临床意 义 √ √ √ √ √ 老百姓“健康中国”的医 疗环境 √ √ √ √ √ √ √ √ 注：以上维度表，以临床医学（临床技能学）特点，覆盖所有章节内容，体现于老 师的教案、课堂和考试中。 三、具体章节知识/能力目标 学生在完成本课程后应具备初步诊疗能力，能够通过执业 医师考试，具体要求如下：掌握常见症状的发生机制和临床意 义；能独立进行系统而有针对性的问诊，能较熟悉掌握主诉、 症状、体征间的内在联系和临床意义；能以规范化手法进行系 统、全面、重点、有序地体格检查，并掌握各异常体征的临床 意义；掌握外科手术基本操作，无菌操作规则，手术人员术前 准备及手术区的准备；外科打结法的熟练运用，外科止血、结 扎等基本操作技术；掌握急救的基本技能，掌握简易心肺复苏 的步骤或流程，体外除颤仪的使用；掌握护理基本技能静脉穿 刺，吸氧术、导尿术等护理技能操作；掌握内科四大基本操作 胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺及腰椎穿刺的基本操作方法