分组，每组5-7人，并发放与课程内容相关的资料及预习提纲。每次课由个人测验、小组测验、集体讨论3个基本部分组成。4.科研理念学习以科研问题为导向的教学法等形式。通过自主学习方式引导学生积极参与，主动学习，加强及时评价与反馈的授课形式。5.模虚等教学：通过模拟、虚拟（仿真）及SP等进行问诊、体格检查、无菌操作的教学，减少学患矛盾，增加学生学习情景，提高学习效率。（二）教学过程1. 理论授课以引言、目标、课中讲解与互动、课后小测与小结。首先引言（B），在老师批阅学生线上作业后，复习解读线上自学的重要知识点和学生作业存在的问题与难题；展示本次课程的学习（教学）目标（O）；老师系统讲解重点知识（P）与案例巩固，互动解惑，切实提升学生的学习效率和综合能力。最后是课后小测（P）和课程小结（S）。授课形式重点放在重点知识的传授、互动解惑及知识的正确使用（思政）。尽可能使用案例启发式教学，图文并茂，结合解部、病理生理、微生物等基础知识，同时强化对重点和难点内容的理解。力求对临床思维都有个基本了解。知识讲解抓基本，但希望能举一反三。讨论式教学法：根据具体的学习法进行。与理论授课融为一体，结合临床实际病例进行教学，采取师生互动与学生小组讨论相结合，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力以及批判性思维、信息管理、沟通交流及诊断思维能力。学生5人左右为一组（最好是按活-6-
- 6 - 分组，每组 5-7 人，并发放与课程内容相关的资料及预习提纲。 每次课由个人测验、小组测验、集体讨论 3 个基本部分组成。 4. 科研理念学习 以科研问题为导向的教学法等形式。通过自主学习方式， 引导学生积极参与，主动学习，加强及时评价与反馈的授课形 式。 5. 模虚等教学：通过模拟、虚拟（仿真）及 SP 等进行问诊、 体格检查、无菌操作的教学，减少学患矛盾，增加学生学习情 景，提高学习效率。 （二）教学过程 1.理论授课 以引言、目标、课中讲解与互动、课后小测与小结。首 先引言（B），在老师批阅学生线上作业后，复习解读线上 自学的重要知识点和学生作业存在的问题与难题；展示本次 课程的学习（教学）目标（O）;老师系统讲解重点知识（P） 与案例巩固，互动解惑，切实提升学生的学习效率和综合能 力。最后是课后小测（P）和课程小结（S）。 授课形式重点放在重点知识的传授、互动解惑及知识的正 确使用（思政）。尽可能使用案例启发式教学，图文并茂，结 合解剖、病理生理、微生物等基础知识，同时强化对重点和难 点内容的理解。力求对临床思维都有个基本了解。知识讲解抓 基本，但希望能举一反三。 讨论式教学法：根据具体的学习法进行。与理论授课融为 一体，结合临床实际病例进行教学，采取师生互动与学生小组 讨论相结合，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生 独立分析问题和解决问题的能力以及批判性思维、信息管理、 沟通交流及诊断思维能力。学生 5 人左右为一组（最好是按活
跃性的不同情况的学生搭配），随机抽取每组1位代表发言（共30-40分钟），老师逐个点评并评分，学生也参与互评。2.实验课以模拟、虚拟（仿真）设备及动物实验狗等为主要载体开展体格、无菌技术操作、急救与护理实验教学。采用先理论知识，再实验操作形式授课：依托“模拟、虚拟（仿真）设备及动物实验狗、临床病例思维”，以能力目标为主，训练术前准备、适应证、术中操作与思考、术后处理为主，老师帮助学生学会辨别正常与异常，异常的基本病变识别，及基本的技能操作及操作技巧和实验报告。按“四段式”组织教学。1/10学时老师复习或讲解实验中重点知识、安全知识，实验的适应证；1/6学时老师演示基本技能操作；3/5学时学生练习与老师答疑纠错；约1/8学时测试（纳入平时成绩）与总结/动物实验的伦理教育。3.课后教学活动：注意布置实验报告思考题（体现一定的挑战度），鼓励学生自己总结实验中的方方面面，培养学生临床与逻辑思维能力。每学年会组织一次知识竞赛，学生自愿参加。4.自主学习利用我校SPOC-省级精品在线课程，同时依托智慧树在线课程平台，同时与线下课程有效衔接，并附具有一定高阶性的研究性问题（如大学生创新项目等综合问题），激励学生学习积极性。授课教师课后发布明确的教学任务导学，学生根据任务导学完成。该方法着力培养学生自学能力，以及独立思考和综合归纳能力。（三）教学环境与资源- 7-
- 7 - 跃性的不同情况的学生搭配），随机抽取每组 1 位代表发言（共 30-40 分钟），老师逐个点评并评分，学生也参与互评。 2.实验课 以模拟、虚拟（仿真）设备及动物实验狗等为主要载体开 展体格、无菌技术操作、急救与护理实验教学。 采用先理论知识，再实验操作形式授课：依托“模拟、虚 拟（仿真）设备及动物实验狗、临床病例思维”，以能力目标 为主，训练术前准备、适应证、术中操作与思考、术后处理 为主，老师帮助学生学会辨别正常与异常，异常的基本病变 识别，及基本的技能操作及操作技巧和实验报告。 按“四段式”组织教学。1/10 学时老师复习或讲解实验 中重点知识、安全知识，实验的适应证；1/6 学时老师演示 基本技能操作；3/5 学时学生练习与老师答疑纠错；约 1/8 学时测试（纳入平时成绩）与总结/动物实验的伦理教育。 3.课后教学活动：注意布置实验报告思考题（体现一定 的挑战度），鼓励学生自己总结实验中的方方面面，培养学 生临床与逻辑思维能力。每学年会组织一次知识竞赛，学生 自愿参加。 4.自主学习 利用我校 SPOC-省级精品在线课程，同时依托智慧树在线课 程平台，同时与线下课程有效衔接，并附具有一定高阶性的研 究性问题（如大学生创新项目等综合问题），激励学生学习积 极性。授课教师课后发布明确的教学任务导学，学生根据任 务导学完成。该方法着力培养学生自学能力，以及独立思考和 综合归纳能力。 （三）教学环境与资源
线上平台：学习社区中智慧树平台：https://www.zhihuishu.com/微信公众号：临床技能教学助手实验课：分小组在技能楼实验室开展技能学习，每组由1位老师带教，每个组约10-15人，每组一间实验室，实验室配备各种操作模型、智慧黑板及标准教学视频。理论教学：在多媒体教室上课，投影、网络环境。五、评价方式1.考核形式与学习目标和教学活动的关系考核形式要围绕课程目标实施，也是检验课程目标达成度的重要手段，形式要多维度/多样化和多时段。表1课程目标、教学活动与考核方式的对应关系表教学活动线下实验课堂授课线上自学评价方式线上作业课程目标与讨论与讨论素质目标H全过程反馈M---其中协调沟通、小组讨论评价+课HMM团结合作能力堂反馈MHHL知识目标课堂测试+考试---其中病历分析，MHH病例分析临床诊疗问题小组实验评价+案MHH能力目标例分析---其中自主学习、沟通交流，模仿辩证线上作业评价，小思维和批判性思维MH组讨论评价，增值能力，解决疑难问题性评价的能力。---其中习惯化不断MMHH学习新的诊疗技术增殖性评价的能力注：H、M、L分别表示相关性高、中、低2.主要的考核形式：（1）线上作业评价：选择题、判断题，会在线上自动生成分数。具体评分标准见表2。（2）课堂小组见习评价：学生逐一操作，由老师评分（权重20%）总分10，记为小组内各学生实验课成绩，担任SP加1-8-
- 8 - 线上平台：学习社区中智慧树平台： https://www.zhihuishu.com/ 微信公众号：临床技能教学助手 实验课：分小组在技能楼实验室开展技能学习，每组由 1 位老师带教，每个组约 10-15 人，每组一间实验室，实验室配 备各种操作模型、智慧黑板及标准教学视频。 理论教学：在多媒体教室上课，投影、网络环境。 五、评价方式 1.考核形式与学习目标和教学活动的关系 考核形式要围绕课程目标实施，也是检验课程目标达成度 的重要手段，形式要多维度/多样化和多时段。 表 1 课程目标、教学活动与考核方式的对应关系表 教学活动 课程目标 线上自学 线上作业 线下实验 与讨论 课 堂 授 课 与讨论 评价方式 素质目标 M H 全过程反馈 -其中协调沟通、 团结合作能力 M H M 小组讨论评价+课 堂反馈 知识目标 M L H H 课堂测试+考试 -其中病历分析， 临床诊疗问题 M H H 病例分析 能力目标 M H H 小组实验评价+案 例分析 -其中自主学习、 沟通交流，模仿辩证 思维和批判性思维 能力，解决疑难问题 的能力。 M H 线上作业评价，小 组讨论评价，增值 性评价 -其中习惯化不断 学习新的诊疗技术 的能力 M M H H 增殖性评价 注：H、M、L 分别表示相关性高、中、低 2.主要的考核形式： （1）线上作业评价：选择题、判断题，会在线上自动生成 分数。具体评分标准见表 2。 （2）课堂小组见习评价：学生逐一操作，由老师评分（权 重 20%）总分 10，记为小组内各学生实验课成绩，担任 SP 加 1
分。评分标准见表2。表2临床技能实验课表现考评量表学生班级：学生组别：任课教师：授课内容：日期：担任模特或示范操作（1评价项目课堂纪律（2分）回答问题（2分）动手操作（5分）分)听讲不认尊敬听讲精神真，积极老比较饱参与走练习基本练习，师，回答练习认满，神、较为能独不动真，认真能积问较少，积极，手，玩手立完听偶尔极回不回仅能题，得分机、成操能大不能姓名与学号讲，有走答问回答答问完成是（1否（O讲闲部分完成作，能无违神、题，问题题（O部分分）分）内容与分值话现进行完成操作讲闲回答反课比较分)操作象比操作操作内容问题堂纪话等正确(1-2较严示范(0(2-3(1律现现象正确分）重、(4-5分)分）象（2(1(2分）睡觉分）分）分)分)(0分)（3）终结性考试：多站式考核：课程结束后统一安排多站式考核，考核内容包括DXR问诊病历书写、体格检查、急诊、外科、护理、穿刺基本操作技能，题型以临床技能学教学大纲和执业医师技能考核为基础。满分100分，得分为各项操作的平均分。笔试：终结性考试的命题采用人卫题库，依据《临床技能学》课程教学大纲的要求范围之内进行命题考核。3.考核分数的构成（1）过程性考核（30%）：考勤5%+见习表现10%+智慧树在线课程5%+实验报告3%+病历书写2%+中期考核5%。（2）终结性考试（70%）：多站式技能考核30%+笔试40%。具体构成见表3。-9-
- 9 - 分。评分标准见表 2。 （3）终结性考试： 多站式考核：课程结束后统一安排多站式考核，考核内容 包括 DXR 问诊病历书写、体格检查、急诊、外科、护理、穿刺 基本操作技能，题型以临床技能学教学大纲和执业医师技能考 核为基础。满分 100 分，得分为各项操作的平均分。 笔试：终结性考试的命题采用人卫题库，依据《临床技能 学》课程教学大纲的要求范围之内进行命题考核。 3.考核分数的构成 （1）过程性考核（30%）：考勤 5%+见习表现 10%+智慧树 在线课程 5%+实验报告 3%+病历书写 2%+中期考核 5%。 （2）终结性考试（70%）：多站式技能考核 30%+笔试 40%。 具体构成见表 3。 表 2 临床技能实验课表现考评量表 学生班级： 学生组别： 任课教师： 授课内容： 日期： 评价项目 课堂纪律（2 分） 回答问题（2 分） 动手操作（5 分） 担任模特或 示范操作（1 分） 得分 姓名与学号 内容与分值 尊敬 老 师， 认真 听 讲， 无违 反课 堂纪 律现 象（2 分） 听讲 比较 认 真， 偶尔 有走 神、 讲闲 话等 现象 （1 分） 听讲 不认 真， 走 神、 玩手 机、 讲闲 话现 象比 较严 重、 睡觉 （0 分） 精神 饱 满， 能积 极回 答问 题， 回答 问题 正确 （2 分） 参与 回答 问 题， 回答 问题 比较 正确 （1 分） 不回 答问 题（0 分） 积极 练习， 能独 立完 成操 作，能 进行 操作 示范 （4-5 分） 练习 较为 积极， 能大 部分 完成 操作 （2-3 分） 练习 较少， 仅能 完成 部分 操作 （1-2 分） 基本 不动 手， 不能 完成 操作 内容 （0 分） 是（1 分） 否（0 分）
表3《临床技能学》成绩构成表占比（%）评价形式评价阶段评价内容评价达成目标考勤5课前过程性评价知识目标10(30%)课中见习课课堂见习表现能力目标5线上课程课后测试知识能力与素质5目标线下作业5中期考核终结性评价期末理论卷面考试40知识能力与素质(70%)30目标技能考试六、教学内容及学时分配本大纲供五年制临床医学、医学影像学、儿科学、麻醉学专业教学使用，共176学时。其中课堂讲授课51学时，实验125学时，自主学习8学时，见表5。表5《临床技能学》学时分配表学备注指导课时课时理论内容性自实验内容数数学问诊，病历书写，诊断35问诊，病历书写，诊断思维思维常见症状DXR临床思维训练4发热、咳嗽与咳痰、咯3血、呼吸困难、发恶心与呕吐、呕血与便3血、腹泻与便秘、黄疽、消瘦、腹痛2胸痛、心悸、水肿头痛、痫性发作与惊厥、2眩晕、意识障碍、晕厥无尿、少尿与多尿，尿频、尿急与尿痛，血尿，3皮肤黏膜出血，颈肩痛、关节痛，腰背痛体格检查1基本检查法1一般检查一般检查21头颈部检查头颈部检查35胸膜及肺检查胸部及乳房（视诊、触诊）检查5心脏及外周血管检查（颈静脉怒5心脏及血管检查5张与回流征）- 10 -
- 10 - 表 3 《临床技能学》成绩构成表 评价形式 评价阶段 评价内容 占比（%） 评价达成目标 过程性评价 （30%） 课前 考勤 5 知识目标 课中见习课 课堂见习表现 10 能力目标 课后测试 线上课程 5 知识能力与素质 线下作业 5 目标 中期考核 5 终结性评价 （70%） 期末 理论卷面考试 40 知识能力与素质 技能考试 30 目标 六、教学内容及学时分配 本大纲供五年制临床医学、医学影像学、儿科学、麻醉学 专业教学使用，共 176 学时。其中课堂讲授课 51 学时，实验 125 学时，自主学习 8 学时，见表 5。 表 5 《临床技能学》学时分配表 理论内容 课时 数 实验内容 课时 数 指导 性自 学 备注 问诊，病历书写，诊断 思维 3 问诊，病历书写，诊断思维 5 常见症状 DXR 临床思维训练 4 发热、咳嗽与咳痰、咯 血、呼吸困难、发绀 3 恶心与呕吐、呕血与便 血、腹泻与便秘、黄疸、 消瘦、腹痛 3 胸痛、心悸、水肿 2 头痛、痫性发作与惊厥、 眩晕、意识障碍、晕厥 2 无尿、少尿与多尿，尿 频、尿急与尿痛，血尿， 皮肤黏膜出血，颈肩痛、 关节痛，腰背痛 3 体格检查 基本检查法 1 一般检查 1 一般检查 2 头颈部检查 1 头颈部检查 3 胸膜及肺检查 5 胸部及乳房（视诊、触诊）检查 5 心脏及血管检查 5 心脏及外周血管检查（颈静脉怒 张与回流征） 5