湖北中医药高等专科学校 第一章望诊 授课题目(章,节)第一节全身望诊 色 教学目的与要求 1.了解望色的原理、望色的注意事项和望形态的内容。 掌握常色、病色的特征及五色主病 3.熟悉望色的注意事项和望形态的内容 教学重点五色主病 教学难点:各种色的临床辨识 复习内容: 望诊,是医生运用视觉对病人的外部情况进行有目的的观察,以收集病情资料、测知 内脏病变的一种诊察方法。 望诊时的注意事项 望诊的主要内容 得神、失神、假神的临床表现及临床意义。 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 授课题目(章,节) 第一章 望诊 第一节 全身望诊 二、望色 教学目的与要求: 1．了解望色的原理、望色的注意事项和望形态的内容。 2．掌握常色、病色的特征及五色主病。 3．熟悉望色的注意事项和望形态的内容。 教学重点:五色主病 教学难点: 各种色的临床辨识 复习内容: 望诊，是医生运用视觉对病人的外部情况进行有目的的观察，以收集病情资料、测知 内脏病变的一种诊察方法。 望诊时的注意事项。 望诊的主要内容。 得神、失神、假神的临床表现及临床意义
湖北中医药高等专科学校 教案续页 基本内容 辅助手段和 时间分配 望色 由于面部血脉丰富,与内脏的关系密切,所以望色的重点是望面第一课时 45分钟 (-)望色诊病的原理 首先,了解色指皮肤的颜色,包括赤、黄、白、青、黑五种。色 反映气血的盛衰和运行情况以及疾病的性质和不同脏腑的病证。其次」 以“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上注于面而走空窍”来说明面 部与经脉气血的关系,从而明晰望面色的意义所在。再次,以面部分候 脏腑分属图来说明面部与内脏的关系 (二)面部的色、泽对判断疾病具有重要意义,归纳起来有:① 判断气血的盛衰。②辨别病邪的性质。③确定疾病的部位。④预测疾病 的轻重与转归。 (三)常色与病色的概念和特点。 常色:是指正常的面色,其特点是明润、含蓄。常色包括主色和 客色两种,主色就是一生不变的肤色,客色则是因客观条件的变化而发 生相应变化的正常肤色。主色:主色是人之种族皮肤的正常色泽,又称 正色。主色为人生来就有的基本面色,终身基本不变。中国人属黄种人 正常面色是红黄隐隐,明润、含蓄。客色:是指因外界环境因素(季节、 昼夜、情绪等)的不同,或生活条件的差别,而微有相应变化的正常肤 色(特别是面色 病色:是以晦暗、暴露为特点。其中,虽有异常,但仍有光明润 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 二、望色 由于面部血脉丰富，与内脏的关系密切，所以望色的重点是望面 色。 （一）望色诊病的原理。 首先，了解色指皮肤的颜色，包括赤、黄、白、青、黑五种。色 反映气血的盛衰和运行情况，以及疾病的性质和不同脏腑的病证。其次， 以“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上注于面而走空窍”来说明面 部与经脉气血的关系，从而明晰望面色的意义所在。再次，以面部分候 脏腑分属图来说明面部与内脏的关系。 （二）面部的色、泽对判断疾病具有重要意义，归纳起来有：① 判断气血的盛衰。②辨别病邪的性质。③确定疾病的部位。④预测疾病 的轻重与转归。 （三）常色与病色的概念和特点。 常色：是指正常的面色，其特点是明润、含蓄。常色包括主色和 客色两种，主色就是一生不变的肤色，客色则是因客观条件的变化而发 生相应变化的正常肤色。主色：主色是人之种族皮肤的正常色泽，又称 正色。主色为人生来就有的基本面色，终身基本不变。中国人属黄种人， 正常面色是红黄隐隐，明润、含蓄。客色：是指因外界环境因素（季节、 昼夜、情绪等）的不同，或生活条件的差别，而微有相应变化的正常肤 色（特别是面色）。 病色：是以晦暗、暴露为特点。其中，虽有异常，但仍有光明润 第一课时： 45 分钟
湖北中医药高等专科学校 的为善色,枯槁晦暗的为恶色。善色:指病人面色虽有异常,但仍光 明润泽。提示病变尚轻,脏腑精气未衰,胃气尚能上荣于面,故称善色。 恶色:指病人面色异常,且枯槁晦暗。提示病变深重,脏腑精气已衰, 胃气不能上荣于面,故称恶色 教案续页 辅助手段和 基本内容 时间分配 (四)五色主病 第二课时 1.青色主寒证、疼痛、瘀血、惊风、肝病。面色淡青,多为虚讲授30分钟 寒证;面色青黑,多为实寒证、剧痛。面色青灰,口唇青紫,伴心胸憋 闷疼痛者,多属心阳虚衰兼心血瘀阻的胸痹;若心悸、胸痛反复发作, 突发剧烈胸痛,面色青灰,口唇青紫,冷汘不止,肢凉脉微,属心阳暴 脱。小儿高热,若见眉间、鼻柱、唇周色青者,多属惊风或惊风先兆 2.赤色主热证,亦可见于戴阳证。满面通红者,多属实热证 两颧潮红者,多属阴虚阳亢的虛热证。久病、重病面色苍白,却颧红如 妆,游移不定者,为戴阳证,多因久病脏腑精气衰竭,阴不敛阳,虚阳 浮越所致,属病危 3.黄色主脾虚、湿证。面色淡黄而晦暗不泽者,称为萎黄,多 属脾胃气虚;面色淡黄而兼虚浮者,称为黄胖,属脾气虚衰,湿邪内盛。 面目一身俱黄者,称为黄疸,其中黄色鮮明如橘皮者,属阳黄,乃湿热 熏蒸为患;面黄晦暗如烟熏者,为阴黄,乃寒湿郁滞所致。 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 泽的为善色，枯槁晦暗的为恶色。善色：指病人面色虽有异常，但仍光 明润泽。提示病变尚轻，脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，故称善色。 恶色：指病人面色异常，且枯槁晦暗。提示病变深重，脏腑精气已衰， 胃气不能上荣于面，故称恶色。 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 （四）五色主病 1．青色 主寒证、疼痛、瘀血、惊风、肝病。面色淡青，多为虚 寒证；面色青黑，多为实寒证、剧痛。面色青灰，口唇青紫，伴心胸憋 闷疼痛者，多属心阳虚衰兼心血瘀阻的胸痹；若心悸、胸痛反复发作， 突发剧烈胸痛，面色青灰，口唇青紫，冷汗不止，肢凉脉微，属心阳暴 脱。小儿高热，若见眉间、鼻柱、唇周色青者，多属惊风或惊风先兆。 2．赤色 主热证，亦可见于戴阳证。满面通红者，多属实热证。 两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证。久病、重病面色苍白，却颧红如 妆，游移不定者，为戴阳证，多因久病脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚阳 浮越所致，属病危。 3．黄色 主脾虚、湿证。面色淡黄而晦暗不泽者，称为萎黄，多 属脾胃气虚；面色淡黄而兼虚浮者，称为黄胖，属脾气虚衰，湿邪内盛。 面目一身俱黄者，称为黄疸，其中黄色鲜明如橘皮者，属阳黄，乃湿热 熏蒸为患；面黄晦暗如烟熏者，为阴黄，乃寒湿郁滞所致。 第二课时： 讲授 30 分钟
湖北中医药高等专科学校 4.白色主虚证(包括气虛、血虚、阳虚)寒证、失血。面色淡 白无华,多属气血不足。面色白(面白而虚浮)者,为阳虚或阳虚水 。面色苍白(白中透青)者,多属阳气暴脱之亡阳证,或阴寒凝滞、 血行不畅之实寒证,或大失血之人 5.黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血。面黑暗淡者,多属肾阳虚 面黑干焦者多属肾阴虚眼眶框周围色黑者,多属肾虚水饮或寒湿带下 面色黧黑(黑而晦暗),肌肤甲错者,多为瘀血久停所致。 (五)望色的注意事项。 知常达变,综合判断;整体为主,荣枯为要;排除干扰,辨别假望诊图谱及回顾 15分钟 教案末页 望色诊病的原理 面部的色、泽对判断疾病的重要意义 小结 常色与病色的概念和特点。 五色的主病 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 4．白色 主虚证（包括气虚、血虚、阳虚）寒证、失血。面色淡 白无华，多属气血不足。面色白光白（面白而虚浮）者，为阳虚或阳虚水 泛。面色苍白（白中透青）者，多属阳气暴脱之亡阳证，或阴寒凝滞、 血行不畅之实寒证，或大失血之人。 5．黑色 主肾虚、寒证、水饮、瘀血。面黑暗淡者，多属肾阳虚。 面黑干焦者，多属肾阴虚。眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。 面色黧黑（黑而晦暗），肌肤甲错者，多为瘀血久停所致。 （五）望色的注意事项。 知常达变，综合判断；整体为主，荣枯为要；排除干扰，辨别假 象。 望诊图谱及回顾 15 分钟 教 案 末 页 小 结 望色诊病的原理。 面部的色、泽对判断疾病的重要意义 常色与病色的概念和特点。 五色的主病
湖北中医药高等专科学校 1.常色与病色的特征怎样? 复习思考题 作业题 2.五色的主病分别有哪些? 3.面青与面黑的主病有何异同?为什么? 下次教学预形体与五脏的关系;望形体的内容及其临床意义;姿态与机体阴阳盛 习要点 衰和寒热虚实的关系。 实施情况及 分析 教案首页 教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次4授课类型理论 班级 授课日期 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 复习思考题, 作业题 1. 常色与病色的特征怎样？ 2. 五色的主病分别有哪些？ 3．面青与面黑的主病有何异同？为什么？ 下次教学预 习要点 形体与五脏的关系；望形体的内容及其临床意义；姿态与机体阴阳盛 衰和寒热虚实的关系。 实施情况及 分析 教 案 首 页 教师 课程名称 中医诊断学 专业名称 中医学 授课序次 4 授课类型 理论 班 级 授课日期