理 学 卡马西平 卡马西平(carbamazepine,,酰胺咪嗪)可抑制癫痫病灶及其 周围神经元的异常放电。其作用机制与阻滞Na+通道,抑制 Na内流,降低神经元的过度兴奋,恢复膜稳定性有关。卡 马西平是强的广谱抗惊厥药,临床上,卡马西平作为首选药 物治疗单纯局限性发作、精神运动性发作及大发作;此外, 卡马西平对躁狂抑郁症也有效;该药也可用于外周神经痛 (三叉神经痛和舌咽神经痛)的治疗,其疗效优于苯妥英钠。 还有抗利尿作用。 用药期间可出现神经系统的不良反应,如眩晕、嗜睡,少 数患者可出现手指震颤等,一般可继续用药,一周左右可减 轻。偶有皮疹、粒细胞减少、血小板减少、肝损害等
药 理 学 卡马西平 卡马西平(carbamazepine, 酰胺咪嗪)可抑制癫痫病灶及其 周围神经元的异常放电。其作用机制与阻滞Na+ 通道,抑制 Na+ 内流,降低神经元的过度兴奋,恢复膜稳定性有关。卡 马西平是强的广谱抗惊厥药,临床上,卡马西平作为首选药 物治疗单纯局限性发作、精神运动性发作及大发作;此外, 卡马西平对躁狂抑郁症也有效;该药也可用于外周神经痛 (三叉神经痛和舌咽神经痛)的治疗,其疗效优于苯妥英钠。 还有抗利尿作用。 用药期间可出现神经系统的不良反应,如眩晕、嗜睡,少 数患者可出现手指震颤等,一般可继续用药,一周左右可减 轻。偶有皮疹、粒细胞减少、血小板减少、肝损害等
药 理 地西泮 地西泮抗惊厥作用强大,对多种实验性惊厥及实验性 癫痫有对抗作用。临床上对癫痫大发作及癫痫持续状态 疗效好。静脉注射地西泮为治疗癫痫持续状态首选,也 可用于治疗破伤风、子痫、小儿高热、药物中毒等所致 惊厥的治疗
药 理 学 地 西 泮 地西泮抗惊厥作用强大,对多种实验性惊厥及实验性 癫痫有对抗作用。临床上对癫痫大发作及癫痫持续状态 疗效好。静脉注射地西泮为治疗癫痫持续状态首选,也 可用于治疗破伤风、子痫、小儿高热、药物中毒等所致 惊厥的治疗
药 理学 (二)抗痢痈药的合理应用 1.合理选择药物 2.合理掌握剂量 3。合理把握疗程 4.合理联合用药
药 理 学 (二)抗痢痈药的合理应用 1.合理选择药物 2.合理掌握剂量 3.合理把握疗程 4.合理联合用药
药 理学 二、抗惊厥药 惊厥是由多种原因引起的中枢神经系统过度兴奋所致的全 身性骨骼肌不自主的强烈收缩。常见于小儿高热、破伤风、 癫痫大发作、子痫和中枢兴奋药中毒等。常用抗惊厥药有巴 比妥类、苯二氮卓类、硫酸镁等
药 理 学 二、抗惊厥药 惊厥是由多种原因引起的中枢神经系统过度兴奋所致的全 身性骨骼肌不自主的强烈收缩。常见于小儿高热、破伤风、 癫痫大发作、子痫和中枢兴奋药中毒等。常用抗惊厥药有巴 比妥类、苯二氮卓类、硫酸镁等
理 学 疏酸镁(magnesium sulfate) 口服给药有泻下及利胆作用,注射给药可产生抗惊厥作用。 作用机制]硫酸镁的抗惊厥作用主要与外周作用相关。神经 冲动的传递和骨骼肌收缩均需Ca2+参与。Mg2+与Ca2+化学 性质相似,可以特异性地竞争结合位点,拮抗Ca2+的作用, 从而阻滞神经肌肉接头,抑制神经冲动的传递和骨骼肌收缩, 使肌肉松弛。此外,Mg2+还可降低血管平滑肌对缩血管物质, 如去甲肾上腺素的反应性,使血管舒张,血压降低
药 理 学 硫酸镁(magnesium sulfate) 口服给药有泻下及利胆作用,注射给药可产生抗惊厥作用。 [作用机制] 硫酸镁的抗惊厥作用主要与外周作用相关。神经 冲动的传递和骨骼肌收缩均需Ca 2+参与。Mg2+与Ca 2+化学 性质相似,可以特异性地竞争结合位点,拮抗Ca 2+ 的作用, 从而阻滞神经肌肉接头,抑制神经冲动的传递和骨骼肌收缩, 使肌肉松弛。此外,Mg2+还可降低血管平滑肌对缩血管物质, 如去甲肾上腺素的反应性,使血管舒张,血压降低