一第十九讲 抗心律失常药 主讲人：石卓副教授 吉林大学基础医学院药理教研室
第十九讲 抗心律失常药 主讲人：石 卓副教授 吉林大学基础医学院药理教研室
抗心律失常药 心律失常(arrhythmias)即心动节律和频 率异常。心律正常时，心脏协调而有规律地收 缩舒张，顺利地完成泵血功能；心律失常时， 由于心肌电活动异常使心脏泵血功能发生障碍， 出现严重症状。 一般按心动频率将心律失常分为两种类型： 缓慢型窦性心动过缓、传导阻滞。 快速型心房纤颤、心房扑动、阵发性室 上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心 室颤动
抗心律失常药 心律失常（arrhythmias）即心动节律和频 率异常。心律正常时，心脏协调而有规律地收 缩舒张，顺利地完成泵血功能；心律失常时， 由于心肌电活动异常使心脏泵血功能发生障碍， 出现严重症状。 一般按心动频率将心律失常分为两种类型: 缓慢型 窦性心动过缓、传导阻滞。 快速型 心房纤颤、心房扑动、阵发性室 上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心 室颤动
抗心律失常药 一、正常心肌电生理 (一)正常心肌细胞膜电位 动作电位的5个时相： 0相Na+迅速内流，膜电位由-90mV升至+30mV。决定 传导速度。 1相K+外流，膜电位降至0mV左右。 2相Ca2+内流，同时少量Na+内流、K+外流，膜电位维持 在0mV左右，又称平台期。 3相K+外流，膜电位下降至静息电位。 4相非自律细胞膜电位维持在静息水平，称静息期。 自律细胞可发生自动除极。Na+及Ca+内流
抗心律失常药 一、正常心肌电生理 （一）正常心肌细胞膜电位 动作电位的5个时相： 0相 Na+ 迅速内流，膜电位由-90mV升至+30mV。 决定 传导速度。 1相 K +外流，膜电位降至0mV左右。 2相 Ca2+内流，同时少量Na+ 内流、K +外流，膜电位维持 在0mV左右，又称平台期。 3相 K +外流，膜电位下降至静息电位。 4相 非自律细胞膜电位维持在静息水平，称静息期。 自律细胞可发生自动除极。 Na+ 及 Ca2+内流
抗心律失常药 心室肌动作电位 mV +20 0 -20 0 -40 -60 -80 -100
抗心律失常药 心室肌动作电位 +20 0 1 2 3 4 -20 -40 -60 -80 -100 mV +20 0 -20 -40 -60 -80 -100 mV 0
抗心律失常药 窦房结动作用电位 0 -20 0 -40 3 4 -60 -80
抗心律失常药 窦房结动作用电位 0 -20 -40 -60 -80 4 0 3