4、肝脏 ■肝功能减退 蛋白合成下降 血浆白蛋白下降，白球蛋白比例下降 血浆胆碱酯酶活性下降 ·肝脏血流量减少 ·对药物的清除率下降 ·经肝脏代谢的药物会导致药效增强或作用时间延长 6
6 4、肝脏 ◼ 肝功能减退 — 蛋白合成下降 — 血浆白蛋白下降，白球蛋白比例下降 — 血浆胆碱酯酶活性下降 ◼ 肝脏血流量减少 ◼ 对药物的清除率下降 ◼ 经肝脏代谢的药物会导致药效增强或作用时间延长
5、肾脏 ■肾脏萎缩，肾单位数量下降 肾浓缩功能下降 。 肌酐清除率下降 肾脏血流量下降 ·机体对水、电解质、酸碱平衡的调节能力差 ·经肾脏排泄的药物消除减慢、导致药物的作用时间延长 。有肾毒性的药物应避免使用 7
7 5、肾脏 ◼ 肾脏萎缩，肾单位数量下降 — 肾浓缩功能下降 — 肌酐清除率下降 — 肾脏血流量下降 ◼ 机体对水、电解质、酸碱平衡的调节能力差 ◼ 经肾脏排泄的药物消除减慢、导致药物的作用时间延长 ◼ 有肾毒性的药物应避免使用
6、内分泌系统 8、解剂改变 糖耐量下降易并发糖尿病 骨质疏松 7、老年人身体成分和解剂改变 骨质增生 ■身体成分改变 韧带钙化 肌肉减少 脊柱关节畸形强直 脂肪增多脂溶性高的药物分 增加椎管内麻醉穿刺的难度 布容积增大→药物的半衰期 9、基础代谢与体温调节 延长 甲状腺功能减退 体内含水量减少水溶性药物 交感系统活性下降 的分布容积减少 基础代谢率低下 与药物的分布代谢和排泄有关 体温调节能力下降 麻醉期间应注意保温
8 6、内分泌系统 — 糖耐量下降易并发糖尿病 7、老年人身体成分和解剖改变 ◼ 身体成分改变 — 肌肉减少 — 脂肪增多脂溶性高的药物分 布容积增大→药物的半衰期 延长 — 体内含水量减少水溶性药物 的分布容积减少 与药物的分布代谢和排泄有关 8、解剖改变 — 骨质疏松 — 骨质增生 — 韧带钙化 — 脊柱关节畸形强直 增加椎管内麻醉穿刺的难度 9、基础代谢与体温调节 — 甲状腺功能减退 — 交感系统活性下降 — 基础代谢率低下 — 体温调节能力下降 — 麻醉期间应注意保温