但Qmx减低不能区分梗阻和逼尿肌收缩力减低,还需结合其他检查,必要时行 尿动力学检查。Qmax在尿量为150-200ml时进行检查较为准确,必要时可重复 检查。 7、尿动力学检查(可选择) 对引起膀胱出口梗阻的原因有疑问或需要对膀胱功能进行评估时建议行此项 检查,结合其它相关检查以除外神经系统病变或糖尿病所致神经源性膀胱的可 能。 8、尿道膀胱镜检查(可选择) 怀疑尿道狭窄、膀胱尿道结石、膀胱内占位性病变时建议行此项检查。 9、尿道造影(可选择) 怀疑尿道狭窄时建议此项检查。 IO、计算机体层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)(可选择) 在超声检查不能明确下腹部或盆腔肿物性质时,CT或MRI检查是重要的补 充。当怀疑神经源性膀胱时,CT或MRI检查则有助于明确中枢神经系统如脑 或脊髓病变。 (三)不推荐检查项目 静脉尿路造影(intravenous urography,.IVU)检查:主要是为了了解上尿路情 况,对膀胱尿道等下尿路情况提供的信息较少,不做推荐。 (四)AUR患者初始评估小结 1、推荐检查项目 ①病史询问 ②体格检查 ③尿常规 ④超声检查 2、可选择性检查项目 ①肾功能 ②血糖 ③血电解质 ④血清PSA
但 Qmax 减低不能区分梗阻和逼尿肌收缩力减低,还需结合其他检查,必要时行 尿动力学检查。Qmax 在尿量为 150-200ml 时进行检查较为准确,必要时可重复 检查。 7、尿动力学检查 (可选择) 对引起膀胱出口梗阻的原因有疑问或需要对膀胱功能进行评估时建议行此项 检查,结合其它相关检查以除外神经系统病变或糖尿病所致神经源性膀胱的可 能。 8、尿道膀胱镜检查(可选择) 怀疑尿道狭窄、膀胱尿道结石、膀胱内占位性病变时建议行此项检查。 9、尿道造影(可选择) 怀疑尿道狭窄时建议此项检查。 10、计算机体层扫描(CT)和磁共振成像(MRI) (可选择) 在超声检查不能明确下腹部或盆腔肿物性质时,CT 或 MRI 检查是重要的补 充。当怀疑神经源性膀胱时, CT 或 MRI 检查则有助于明确中枢神经系统如脑 或脊髓病变。 (三)不推荐检查项目 静脉尿路造影(intravenous urography, IVU)检查:主要是为了了解上尿路情 况,对膀胱尿道等下尿路情况提供的信息较少,不做推荐。 (四)AUR 患者初始评估小结 1、推荐检查项目 ①病史询问 ②体格检查 ③尿常规 ④超声检查 2、可选择性检查项目 ①肾功能 ②血糖 ③血电解质 ④血清 PSA
⑤排尿日记 ⑥尿流率 ⑦尿动力学检查 ⑧尿道膀胱镜检查 ⑨尿道造影 ⑩计算机体层扫描或磁共振成像 3.不推荐检查项目 静脉尿路造影 参考文献 1.Fitzpatrick JM,Kirby RS.Management of acute urinary retention.BJU Int, 2006;97 Suppl216-22. 2 Wein AJ,Staskin DR. 20.1()men:separatingtruth urine 3.Emberton M,Fitzpatrick JM.The Reten-World survey of the management of acute urinary retention:preliminary results.BJU Int,2008:101(Suppl 327-32 ep)t of Acute and Chronic Retention in 4. man MJ.Mana 5.Selius BA,Subedi R.Urinary Retention in Adults:Diagnosis and Initial Management.Am Fam Physician,2008;77(5):643-650. 6.Thorne MB,Geraci,SA.Acute Urinary Retention in Elderly Men.Am J Med. 2009:122(9:815-819. 7. 何拉铭 良性前列腺增生诊断见:吴阶平主编,《吴阶平泌尿外科学》,济南 山东科技出版社,2004:1148-1149 8.张克勤,史本康,王海新,等.超声测定前列腺的膀胱内突入对急性尿潴 留的评价.临床泌尿外科杂志,2006(7):484-486. 9.BhargavaS,Canda AE,Chapple CR.A rational approach to benign prostatic hyperplasia evaluation:recent advances.Curr Opin Urol,(1):1-6. 三、急性尿潴留的治疗 (一)病因治疗 AUR需要急诊处理,应立即解决尿液引流。因此,除了急诊可解除的病因
⑤排尿日记 ⑥尿流率 ⑦尿动力学检查 ⑧尿道膀胱镜检查 ⑨尿道造影 ⑩计算机体层扫描或磁共振成像 3.不推荐检查项目 静脉尿路造影 参考文献 1. Fitzpatrick JM, Kirby RS. Management of acute urinary retention. BJU Int, 2006;97(Suppl 2):16–22. 2. Kaplan SA, Wein AJ, Staskin DR, et al. Urinary retention and post void residual urine in men: separating truth from tradition. J Urol, 2008;180(1):47–54. 3. Emberton M, Fitzpatrick JM. The Reten-World survey of the management of acute urinary retention: preliminary results. BJU Int, 2008;101(Suppl 3):27–32. 4. Kalejaiye O, Speakman MJ. Management of Acute and Chronic Retention in Men. Eur Urol, 2009(Suppl 8):523-529. 5. Selius BA, Subedi R. Urinary Retention in Adults: Diagnosis and Initial Management. Am Fam Physician, 2008;77(5):643-650. 6. Thorne MB, Geraci, SA. Acute Urinary Retention in Elderly Men. Am J Med, 2009;122(9): 815-819. 7. 何梓铭, 良性前列腺增生诊断.见:吴阶平主编《吴阶平 , 泌尿外科学》,济南: 山东科技出版社,2004:1148-1149. 8. 张克勤, 史本康, 王海新, 等. 超声测定前列腺的膀胱内突入对急性尿潴 留的评价. 临床泌尿外科杂志, 2006(7): 484-486. 9. Bhargava S, Canda AE, Chapple CR. A rational approach to benign prostatic hyperplasia evaluation:recent advances. Curr Opin Urol, 2004;14(1):1-6. 三、急性尿潴留的治疗 (一)病因治疗 AUR 需要急诊处理,应立即解决尿液引流。因此,除了急诊可解除的病因