湖北中医药高等专科学校 教案末页 小结 本次课主要掌握问诊的方法及内容。 复习思考题, 作业题 问诊的内容 下次教学预 习要点 问寒热、问汘各种类型的表现及临床意义 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 教 案 末 页 小 结 本次课主要掌握问诊的方法及内容。 复习思考题, 作业题 问诊的内容 下次教学预 习要点 问寒热、问汗各种类型的表现及临床意义
湖北中医药高等专科学校 实施情况及 分析 教案首页 教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次13授课类型理论 班级 授课日期 第三章问诊 授课题目(章,节) 第三节问现在症状 问寒热 问汗 教学日的与要求 1、掌握恶寒发热、但寒不热、但热不寒及寒热往来的概念及临床意义。 2、掌握表、里证有汘、无汗、自汘、盜汘、大汘、战汗、局部汘出的临床表现和意义。 3、熟悉寒热的概念。 4、了解问汘的意义及汗出的生理病理概说。 教学重点:恶寒发热、但寒不热、但热不寒及寒热往来的概念及临床意义 自汗、盗汗、大汗、战汘、局部千出的临床表现和意义。 教学难点:辨寒热的四种类型的临床意义。 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 实施情况及 分析 教 案 首 页 教师 课程名称 中医诊断学 专业名称 中医学 授课序次 13 授课类型 理论 班 级 授课日期 授课题目(章,节) 第三章 问诊 第三节 问现在症状 一、问寒热 二、问汗 教学目的与要求: 1、掌握恶寒发热、但寒不热、但热不寒及寒热往来的概念及临床意义。 2、掌握表、里证有汗、无汗、自汗、盗汗、大汗、战汗、局部汗出的临床表现和意义。 3、熟悉寒热的概念。 4、了解问汗的意义及汗出的生理病理概说。 教学重点: 恶寒发热、但寒不热、但热不寒及寒热往来的概念及临床意义。 自汗、盗汗、大汗、战汗、局部汗出的临床表现和意义。 教学难点:辨寒热的四种类型的临床意义
湖北中医药高等专科学校 复习内容 问诊的基本内容 主诉的概念。 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 复习内容: 问诊的基本内容。 主诉的概念
湖北中医药高等专科学校 教案续页 辅助手段和 基本内容 时间分配 第三节问现在症状 第一课时 5分钟 中医问诊的核心内容是现在症状,它是医生诊断当前疾病的首要依 据。明代张介宾总结前贤问诊的经验,整理成《十问歌》:"一问寒热二 问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病 十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片 语告儿科,天花麻疹全占验。”在临床实践中,要根据病人具体病情,灵 活而重点地询问。 问寒热 (一)寒热的概念 寒指恶寒,热指发热,俱是临床常见症状。 恶寒按其程度和特征,可分为 40分钟 恶寒-怕冷较重,虽加衣被或近火取暖亦不缓解。 畏寒-怕冷较轻,添加衣被或近火取暖有所缓解 恶风-遇风觉冷,无风或避风即不觉冷。 寒战-严重怕冷,以致全身颤抖不已。 发热既指体温高于正常,也指自觉全身或某一局部发热而体温不一定 升高的症状 (二)寒热产生的机理 实证:寒邪侵入,多致恶寒(阴盛则寒);热邪侵入,多致发热(阳盛 则热)实证寒热取决于病邪的性质 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 第三节 问现在症状 中医问诊的核心内容是现在症状，它是医生诊断当前疾病的首要依 据。明代张介宾总结前贤问诊的经验，整理成《十问歌》：“一问寒热二 问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病 十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片 语告儿科，天花麻疹全占验。”在临床实践中，要根据病人具体病情，灵 活而重点地询问。 一、问寒热 （一）寒热的概念 寒指恶寒，热指发热，俱是临床常见症状。 恶寒按其程度和特征，可分为： 恶寒---怕冷较重，虽加衣被或近火取暖亦不缓解。 畏寒---怕冷较轻，添加衣被或近火取暖有所缓解。 恶风---遇风觉冷，无风或避风即不觉冷。 寒战---严重怕冷，以致全身颤抖不已。 发热既指体温高于正常，也指自觉全身或某一局部发热而体温不一定 升高的症状。 （二）寒热产生的机理 实证：寒邪侵入，多致恶寒（阴盛则寒）；热邪侵入，多致发热（阳盛 则热）。实证寒热取决于病邪的性质。 第一课时 5 分钟 40 分钟
湖北中医药高等专科学校 虚证:阳衰失多见畏寒(阳虚则寒);阴虚而致阳偏亢,亦可发热(阴 虚则热)虚证寒热取决于机体的阴阳盛衰 (三)问寒热的内容 1.恶寒发热:恶寒与发热同时出现,是的外感表证的主症 恶寒重发热轻,兼无汗、头身痛外感风寒(表寒)证 发热重恶寒轻,兼口渴、咽干痛外感风热(表热)证 发热轻而恶风,兼自汗、鼻塞、喉痒外感风邪兼表虚(伤风证) 教案续页 基 本内容 辅助手段和时间分配 第页
湖北中医药高等专科学校 第 页 虚证：阳衰失多见畏寒（阳虚则寒）；阴虚而致阳偏亢，亦可发热（阴 虚则热）。虚证寒热取决于机体的阴阳盛衰。 （三）问寒热的内容 1. 恶寒发热：恶寒与发热同时出现，是的外感表证的主症。 恶寒重发热轻，兼无汗、头身痛――外感风寒（表寒）证 发热重恶寒轻，兼口渴、咽干痛――外感风热（表热）证 发热轻而恶风，兼自汗、鼻塞、喉痒――外感风邪兼表虚（伤风证） 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间分配