河北联合大学教案学院名称：护理与康复学院课程号H14133郝晶教师姓名授课班级2011级护理本科课程名五官科护理学称：授课学期：2014～2015学年秋季学期
1 河北联合大学 教 案 学 院 名 称 ： 护理与康复学院 课程号 ： H14133 教 师 姓 名 ： 郝晶 授 课 班 级 ： 2011 级护理本科 课 程 名 称 ： 五官科护理学 授 课 学 期 ：2014～ 2015 学年秋季学期
教案首页中文五官科护理学课程名称英文Department of Otorhinolaryngology nursing授课对象20 11级护理专业本科层次2 学时课时授课周节上课教室科技楼301第2教学周周二第5大节第三章眼脸及泪器疾病病人的护理第一节眼脸炎症授课章节第二节眼脸功能位置异常第三节泪液排出系统障碍疾病教学自标：掌握内外麦粒肿、霰粒肿、泪囊炎临床表现及治疗护理措施，教学目标熟悉脸内翻、脸外翻、上脸下垂的临床表现及治疗护理措施；与要求教学要求：本课程在医学基础课程解剖学的基础上细化展开，要求同学们复习眼脸、泪器部分，内外麦粒肿、霰粒肿、泪囊炎临床表现及治疗护理措施要牢固掌握。教学重点：内外麦粒肿、霰粒肿、泪囊炎临床表现及治疗护理措施教学重点教学难点：脸内翻、脸外翻、上脸下垂与难点本节课采用讲授法、演示法以及启发式、案例式教学，由学生感兴趣的问题引入主题，对解教学方法剖结构及生理学原理复杂的部分，穿插大量整体及局部超微图片加以讲解与手段教材与教材：席淑新主编，《眼耳鼻喉口腔科护理学》，人民卫生出版社，第3版教具教具：课件、多媒体、模型专业词汇内、外麦粒肿、霰粒肿、泪囊炎、脸内翻、脸外翻、上脸下垂2
2 教 案 首 页 课程名称 中 文 五官科护理学 英 文 Department of Otorhinolaryngology nursing 授课对象 20 11 级 护理 专业 本科 层次 课 时 2 学时 授课周节 第 2 教学周 周 一 第 5 大节 上课教室 科技楼 301 授课章节 第三章 眼睑及泪器疾病病人的护理 第一节 眼睑炎症 第二节 眼睑功能位置异常 第三节 泪液排出系统障碍疾病 教学目标 与要求 教学目标：掌握内外麦粒肿、霰粒肿、泪囊炎临床表现及治疗护理措施； 熟悉睑内翻、睑外翻、上睑下垂的临床表现及治疗护理措施； 教学要求：本课程在医学基础课程解剖学的基础上细化展开，要求同学们复习眼睑、泪器部 分，内外麦粒肿、霰粒肿、泪囊炎临床表现及治疗护理措施要牢固掌握。 教学重点 与难点 教学重点：内外麦粒肿、霰粒肿、泪囊炎临床表现及治疗护理措施 教学难点：睑内翻、睑外翻、上睑下垂 教学方法 与手段 本节课采用讲授法、演示法以及启发式、案例式教学，由学生感兴趣的问题引入主题，对解 剖结构及生理学原理复杂的部分，穿插大量整体及局部超微图片加以讲解。 教材与 教具 教材：席淑新主编，《眼耳鼻喉口腔科护理学》，人民卫生出版社，第 3 版 教具：课件、多媒体、模型 专业词汇 内、外麦粒肿、霰粒肿、泪囊炎、睑内翻、睑外翻、上睑下垂
引言部分：根据预习内容，让学生发言，通过解剖和组织生理学知识思考眼脸泪器好发疾病5min有哪些。学生自由发言3分钟，老师点评引入本章内容。93min基本部分：第一节眼脸炎症[35min]一、 脸腺炎(15min)二、脸板腺炎(15min)三、脸缘炎(5min)第二节眼脸功能位置异常[33min]第三节第三节泪液排出系统障碍疾病[30min]教学内容概述(5min )与一、泪道阻塞或狭窄（19min）时间分配(6min )二、慢性泪囊炎2 min结束部分：归纳总结、强调重点、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节以及自学的内容等。教案正文（讲授概要与教学过程设计）注解授课内容目的「教法」时间3
3 教 案 正 文（讲授概要与教学过程设计） 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解 教学内容 与 时间分配 引言部分：根据预习内容，让学生发言，通过解剖和组织生理学知识思考眼睑泪器好发疾病 有哪些。学生自由发言 3 分钟，老师点评引入本章内容。 5min 基本部分： 93min 第一节 眼睑炎症 [35min] 一、睑腺炎 (15min) 二、睑板腺炎 (15min) 三、睑缘炎 (5min) 第二节 眼睑功能位置异常 [33min] 第三节 第三节 泪液排出系统障碍疾病 [30min] 概述 （5min） 一、泪道阻塞或狭窄 （19min） 二、慢性泪囊炎 （6min） 结束部分： 2 min 归纳总结、强调重点、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节以及自学的内容等
引言部分：激发学生对本章节通过第一节课的解剖和组织生理5min启发E学知识，由外向内、由上及下思考的学习兴式趣，培养眼脸泪器好发疾病有哪些。学生自oiusBEFN医学生的互动由发言3分钟，老师点评引入本章式逻辑思维内容。介绍本次课的教学目标并提能力。由外向内，依次引出外观异常，即第一示重点难点。节、第二节内容。由上及下，引出第三93min节泪道异常。基础部分：[30min]第一节眼脸炎症病人的护理讲授(15min)一、脸腺炎（hordeolum）外麦粒肿重点掌握法<2min>(一)定义脸腺炎定举例脸腺炎又称“麦粒肿”，是眼脸腺义 法体的急性化脓性炎症。多由金黄色图片葡萄球菌感染所致。内麦粒肿本疾病按睫毛毛囊、及其附属腺体感染者称照书本的外麦粒肿。让学生从俗语“麦粒肿”到真正理解发思维能力脸板腺感染者称为内麦粒肿。病的解剖部位、炎症性质、分类、好发正常顺序多见于儿童及青年。人群、常见致病菌几个方面重点记忆。纵向讲<3min>（二）护理评估解，以后1、健康史启发的综合横（1）了解病人有无糖尿病、脸缘健康史：向纵向来式炎等病史；（1）可综合内、外科理论知识推断好讲解，主（2）评估眼脸肿痛时间、程度，发人群。要培养医有无发热、寒战，有无挤压、针挑，（2）根据患者症状体征可推断病情严学生逻辑及治疗经过；重程度。推理。（3）了解病人用眼卫生情况。（3）从定义应该理解用眼卫生差易感2、身体状况染金葡菌。婴别病变部住疼痛程度玻清方向自玻雄维破潢损伤初开捧耻（1）局部：患处有红、肿、热、痛等急性化脓性炎症表现，可伴同疙痕收缩弱引注意：晚毛毛囊、列表起眼卧变形、侧耳前淋巴结肿大。外验陈爽脚腐皮脂蹄、皮底面易外外包、上下脸、初口与脸装平行掌握内、（2）全身：若并发眼脸蜂窝织炎、汗腺爱周合不全等外脸腺炎海绵窦脓毒血症，可出现全身中毒后症的鉴别症状，如发热、寒颤、头痛等。内验嗽炎 拔 + 结膜面 不明呈 口与脸辣垂重3、辅助检查内、外脸腺炎的鉴别（临床几乎不用）应充分了4、心理社会状况解身体心4
4 引言部分： 通过第一节课的解剖和组织生理 学知识，由外向内、由上及下思考 眼睑泪器好发疾病有哪些。学生自 由发言 3 分钟，老师点评引入本章 内容。介绍本次课的教学目标并提 示重点难点。 基础部分： 第一节 眼睑炎症病人的护理 一、睑腺炎（hordeolum） （一）定义 睑腺炎又称“麦粒肿”，是眼睑腺 体的急性化脓性炎症。多由金黄色 葡萄球菌感染所致。 睫毛毛囊、及其附属腺体感染者称 外麦粒肿。 睑板腺感染者称为内麦粒肿。 多见于儿童及青年。 （二）护理评估 1、健康史 （1）了解病人有无糖尿病、睑缘 炎等病史； （2）评估眼睑肿痛时间、程度， 有无发热、寒战，有无挤压、针挑， 及治疗经过； （3）了解病人用眼卫生情况。 2、身体状况 （1）局部：患处有红、肿、热、 痛等急性化脓性炎症表现，可伴同 侧耳前淋巴结肿大。 （2）全身：若并发眼睑蜂窝织炎、 海绵窦脓毒血症，可出现全身中毒 症状，如发热、寒颤、头痛等。 3、辅助检查 （临床几乎不用） 4、心理社会状况 激发学生 对本章节 的学习兴 趣，培养 医学生的 逻辑思维 能力。 重点掌握 睑腺炎定 义 本疾病按 照书本的 思维能力 正常顺序 纵向讲 解，以后 的综合横 向纵向来 讲解，主 要培养医 学生逻辑 推理。 注意： 掌握内、 外睑腺炎 的鉴别 应充分了 解身体心 启发 式 互动 式 讲授 法 举例 法 图片 启发 式 列表 5min 93min [30min] (15min) <2min> <3min> 由外向内，依次引出外观异常，即第一 节、第二节内容。由上及下，引出第三 节泪道异常。 外麦粒肿 内麦粒肿 让学生从俗语“麦粒肿”到真正理解发 病的解剖部位、炎症性质、分类、好发 人群、常见致病菌几个方面重点记忆。 健康史： （1）可综合内、外科理论知识推断好 发人群。 （2）根据患者症状体征可推断病情严 重程度。 （3）从定义应该理解用眼卫生差易感 染金葡菌。 内、外睑腺炎的鉴别
（1）眼脸肿痛，且影响外观里状态，评估病人（2）急躁、焦虑对疾病的<1min>（3）挤压、针挑（三）治疗要点认知情况1、局部治疗：早期热敷、眼药水、外脸腺炎：切口与脸缘平行眼药膏2、全身治疗：重症/全身中毒症状者，全身应用有效抗生素。<8min>3、切开引流：脓肿局限后。（四）护理措施内脸腺炎：切口与脸缘垂直1、了解疼痛程度，给与心理支持掌握热敷2、指导病人热敷的作用及初起眼险局部红肿，可模及硬结，按压疼痛二红肿局限具体方法热敷的作用：讲授（1）促进血液循环、有助于炎症硬结软化———成脓——胶点清破法消散、减轻疼痛；下划线部分显示早期表现举例（2）早期热敷有助于脓肿局限。热吸法用品温度谢间次注意事顶强法3、指导病人正确滴用抗生素眼药将足毒纱布盖在装英开水图片B水或涂眼药膏的方法。开水、病人能摩近口，同时用干净的手用15-20hia 3/日热练、好三款·我尚找，热气单中干眼部，4、肿切开引流Ea能够技变的温度更密进行治S5、检测体温、血常规，生化检验、药敏试验。水可新热水3容的热水器外多后干热取4C15-20hia 3/日6、全身用药。消毒炒者纱车·直接置于志7、糖尿病患者控制血糖、支持治患眼余上凡士林或消炎限药，疗、提高机体抵抗力。民主、尤其费教到验印病人能消车高路数患者可以接受的品良后盖15-30hia2-3/日4E8、健康指导度防正多6。5-更膜一3妙6，每纳车欢更快编。（1）切忌用手挤压，因为眼脸血各种热敷方法比较管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，从而危及生命。（2）养成良好的卫生习惯。（3）积极治疗原发病，如慢性结<1min>膜炎、脸缘炎、屈光不正等。（五）护理评价1、病人自诉疼痛感减轻，引流排脓后疼痛消失。2、掌握脸腺炎护理知识，J
5 （1）眼睑肿痛，且影响外观 （2）急躁、焦虑 （3）挤压、针挑 （三）治疗要点 1、局部治疗：早期热敷、眼药水、 眼药膏 2、全身治疗：重症/全身中毒症状 者，全身应用有效抗生素。 3、切开引流：脓肿局限后。 （四）护理措施 1、了解疼痛程度，给与心理支持 2、指导病人热敷 热敷的作用： （1）促进血液循环、有助于炎症 消散、减轻疼痛； （2）早期热敷有助于脓肿局限。 3、指导病人正确滴用抗生素眼药 水或涂眼药膏的方法。 4、脓肿切开引流。 5、检测体温、血常规，生化检验、 药敏试验。 6、全身用药。 7、糖尿病患者控制血糖、支持治 疗、提高机体抵抗力。 8、健康指导 （1）切忌用手挤压，因为眼睑血 管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相 通，又与颅内的海绵窦相通，而眼 静脉没有静脉瓣，血液可向各方向 回流，挤压会使炎症扩散，引起严 重合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵 窦栓塞甚至败血症，从而危及生 命。 （2）养成良好的卫生习惯。 （3）积极治疗原发病，如慢性结 膜炎、睑缘炎、屈光不正等。 （五）护理评价 1、病人自诉疼痛感减轻，引流排 脓后疼痛消失。 2、掌握睑腺炎护理知识。 里状态， 评估病人 对疾病的 认知情况 掌握热敷 的作用及 具体方法 讲授 法 举例 法 图片 <1min> <8min> <1min> 外睑腺炎：切口与睑缘平行 内睑腺炎：切口与睑缘垂直 下划线部分显示早期表现 各种热敷方法比较