3、无眼脸蜂窝织炎、海绵窦血栓等并发症。讲授(10min)二、脸板腺囊肿(霰粒肿)Chalazion掌握定义法启发<1min>病因：腺管出口阻塞(一)定义法因脸板腺出口堵塞，腺体分泌物潴炎症性质：特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症图片留在脸板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种特发性无菌性好发人群：腺体分泌旺盛的人群慢性肉芽肿性炎症。常见于青少年及中壮年，以上熟悉脸居多。（二）护理评估<3min>1、健康史年龄、时间、部位、大小，是否反复发作、相关病理检查2、身体状况（1）眼脸结节，无压痛，无粘连，缓慢。（2）脸结膜呈紫蓝色或灰色。（3）破溃，消退或肉芽肿。（4）继发感染，同内脸腺炎。3、辅助检查老年人患者要与脸板腺癌鉴别：小儿要与眼脸结核鉴别特别强调：4、心理社会状况老年人患者要与脸板腺癌鉴别；了解<1min>（三）治疗要点1、促进吸收：热敷2、药物治疗：抗生素、激素囊内注射3、手术治疗：脸板腺囊肿刮除术。热敷法同前。垂直切口、刮除囊壁掌握提问学生|<4min>（四）护理措施1、指导热敷。发言手术治疗关键在于防止复发汇总2、先控制炎症，再手术治疗。后老3、脸板腺囊肿刮除术护理：师点评补（1）术前护理常规：局部抗炎6
6 3、无眼睑蜂窝织炎、海绵窦血栓 等并发症。 二、睑板腺囊肿(霰粒肿) Chalazion （一）定义 因睑板腺出口堵塞，腺体分泌物潴 留在睑板内，对周围组织产生慢性 刺激而引起的一种特发性无菌性 慢性肉芽肿性炎症。 常见于青少年及中壮年，以上 睑居多。 （二）护理评估 1、健康史 年龄、时间、部位、大小， 是否反复发作、相关病理 检查 2、身体状况 （1）眼睑结节，无压痛，无粘连， 缓慢。 （2）睑结膜呈紫蓝色或灰色。 （3） 破溃，消退或肉芽肿。 （4）继发感染，同内睑腺炎。 3、辅助检查 老年人患者要与睑 板腺癌鉴别； 小儿要与眼睑结核 鉴别 4、心理社会状况 （三）治疗要点 1、促进吸收：热敷 2、药物治疗：抗生素、激素囊内 注射 3、手术治疗：睑板腺囊肿刮除术。 垂直切口、 刮除囊壁 （四）护理措施 1、指导热敷。 2、先控制炎症，再手术治疗。 3、睑板腺囊肿刮除术护理： （1）术前护理常规：局部抗炎、 掌握定义 熟悉 了解 掌握 讲授 法 启发 法 图片 提问 学生 发言 汇总 后老 师点 评补 (10min) <1min> <3min> <1min> <4min> 病因：腺管出口阻塞 炎症性质：特发性无菌性慢性肉芽肿性 炎症 好发人群：腺体分泌旺盛的人群 特别强调： 老年人患者要与睑板腺癌鉴别； 热敷法同前。 手术治疗关键在于防止复发
继发感染者，待红肿消退后，方可充进行；术前查凝血、心电图，清洁皮肤。（2）切口与脸缘垂直，必须剪除全部或部分囊壁，否则易复发（3）术后压迫止血10-15min。（4）有肉芽肿，先剪除肉芽肿，再作霰粒肿刮除术。（5）复发者/老年人，标本送病理检查。（6）术后涂抗生素药膏，纱垫覆盖包扎。5、健康指导：指导局部用药，术后换药和门诊随诊了解<1min>（五）护理评价1、脸板腺囊肿得到及时有效处理无继发感染发生。2、病人能够自我护理，如热敷、局部用药。三、脸缘炎（blepharitis）(5min)(一) 定义熟悉<1min>脸缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。了解（二）分类及其他内容见表格对比<4min>健光光金活发时质味你Mlorxaxentelu商生业生国区中国业发的区讲解记忆健塞雄表乏意性促腺症鳞屑性脸缘炎中国友居考地道，祥提先美行级力信利品，电可购金界色特活球糕与维生素B晚正有失溃疡性脸缘炎燕光不正、初皮带、曾长毗部脸缘炎光不证、规夜费、学养t9环炎、不良卫生考售不、本良卫生男（打乱书标疼、制病、批为品标屏、刺病、洗为毒服痒、别高、为零[33min]第二节眼脸功能、位置异常病人本顺序）的护理熟悉毛很都意市康免，和友(8min)光国色面膜有经屏多为烈测，升此部，脸录充点、腹性春光晚点，健毛可停车气童成环，健、乳生比喻：一、 定义<3min>将眼鳞屑性险缘炎溃疡性脸缘炎部脸缘炎（一)脸外翻（ectropion）：脸缘向眼脸异常外翻转离开眼球，脸结膜常不同程最直观的脸比表现病例作羊板书，分类启发，便于记忆。度的暴露在外，让学生思绒大“眼睛静得大了”一脸外翻与眼脸脸裂闭合不全（lagophthalmos）考。衣的闭合不全；“眼睛静得小了”一一脸又称兔眼，为眼脸闭合受限或完从脸裂大衣襟，内翻与倒睫、上脸下垂全不能闭合，导致部分眼球暴露。小考虑内胆<3min>脸外翻常合并脸裂闭合不全。7
7 继发感染者，待红肿消退后，方可 进行；术前查凝血、心电图，清洁 皮肤。 （2）切口与睑缘垂直，必须剪除 全部或部分囊壁，否则易复发 （3）术后压迫止血 10-15min。 （4）有肉芽肿，先剪除肉芽肿， 再作霰粒肿刮除术。 （5）复发者/老年人，标本送病理 检查。 （6）术后涂抗生素药膏，纱垫覆 盖包扎。 5、健康指导：指导局部用药，术 后换药和门诊随诊 （五）护理评价 1、睑板腺囊肿得到及时有效处理， 无继发感染发生。 2、病人能够自我护理，如热敷、 局部用药。 三、睑缘炎（blepharitis） （一）定义 睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组 织的亚急性或慢性炎症。 （二）分类及其他内容见表格对比 讲解记忆 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎 第二节 眼睑功能、位置异常病人 的护理 一、定义 (一)睑外翻（ectropion）：睑缘向 外翻转离开眼球，睑结膜常不同程 度的暴露在外， 睑裂闭合不全（lagophthalmos） 又称兔眼，为眼睑闭合受限或完 全不能闭合，导致部分眼球暴露。 睑外翻常合并睑裂闭合不全。 了解 熟悉 了解 （打乱书 本顺序） 熟悉 眼睑异常 最直观的 表现病例 让学生思 考。 从睑裂大 小考虑 充 比喻： 将眼 睑比 作羊 绒大 衣的 衣襟， 内胆 <1min> （5min） <1min> <4min> [33min] （8min） <3min> <3min> 板书，分类启发，便于记忆。 “眼睛睁得大了”——睑外翻与眼睑 闭合不全；“眼睛睁得小了”——睑 内翻与倒睫、上睑下垂