第五章医疗保险 本章主要内容 医疗保险的实施原则与复合功能 医疗保险的实施范围 医疗保险的供求趋势与基本医疗保险界定 医疗保险基金的财务机制与道德风险规避 医疗保险支付制度 医疗保险费用约束机制
第五章 医疗保险 本章主要内容 • 医疗保险的实施原则与复合功能 • 医疗保险的实施范围 • 医疗保险的供求趋势与基本医疗保险界定 • 医疗保险基金的财务机制与道德风险规避 • 医疗保险支付制度 • 医疗保险费用约束机制
、医疗保险的实施原则与复合功的 (一)社会医疗保险的界定 医疗保险Ⅰ 医疗保险Ⅱ 广义的医疗保险 如健康保险 商业医疗保险 (Health Insurance 狭义的医疗保险 如社会医疗保险 社会医疗保险
一、医疗保险的实施原则与复合功能 医疗保险Ⅰ 广义的医疗保险 如健康保险 （Health Insurance ） 狭义的医疗保险 如社会医疗保险 医疗保险Ⅱ 商业医疗保险 社会医疗保险 （一）社会医疗保险的界定
医疗保险概念之间的关系 社会医疗保险 健康保险 疾病保险 lealth Insurance Medical Insurance 商业医疗保险
医疗保险概念之间的关系 社会医疗保险 疾病保险 Medical Insurance 商业医疗保险 健康保险 Health Insurance
(二)社会医疗保险的特点 ·社会医疗保险的保险事故发生率高、 具有普遍性特征 社会医疗保险在社会保险体系中属于 关联性最强的险种 社会医疗保险费用必须专款专用 ·社会医疗保险费用开支额度难以预测 和控制
（二）社会医疗保险的特点 • 社会医疗保险的保险事故发生率高、 具有普遍性特征 • 社会医疗保险在社会保险体系中属于 关联性最强的险种 • 社会医疗保险费用必须专款专用 • 社会医疗保险费用开支额度难以预测 和控制
(三)社会医疗保险的实施原则 社会医疗保险的待遇一般实行机会均等 原则 ·建立社会医疗保险基金的专款专用制度 ·遵循“危险共同分担”的保险机理
（三）社会医疗保险的实施原则 • 社会医疗保险的待遇一般实行机会均等 原则 • 建立社会医疗保险基金的专款专用制度 • 遵循“危险共同分担”的保险机理