适应症:1、Graves甲亢患者。12、对抗甲状腺药物过敏、治疗效果差或治疗后复发的患者。3、Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。4、不愿意手术、有手术禁忌症或术后复发的甲亢患者
◼ 适应症: ◼ 1、 Graves甲亢患者。 ◼ 2、对抗甲状腺药物过敏、治疗效果差或治疗后复发的 患者。 ◼ 3、 Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。 ◼ 4、不愿意手术、有手术禁忌症或术后复发的甲亢患者
禁忌症:妊娠或哺乳期患者严重肾功能损害患者;新近发生心肌梗死的甲亢患者
◼ 禁忌症:妊娠或哺乳期患者;严重肾功能损害患 者;新近发生心肌梗死的甲亢患者
治疗方法:1、病人准备:停止服用影响甲状腺摄取碘的药物和忌食含碘食物;进行体检和血尿常规检查;肝功和心电图;心率过快者,给予β受体阻滞剂或镇静剂;检查甲功,测定甲状腺吸碘率和有效半衰期;甲状腺ECT检香结合触诊确定重量治疗剂量的确定:!1、固定剂量法:方法简便,一般推荐的剂量为7.5-10mci,治疗毒性多结节性甲状腺肿大,剂量为20mci疗效高,缺点是容易出现早发甲减
◼ 治疗方法: ◼ 1、病人准备:停止服用影响甲状腺摄取碘的药物和忌 食含碘食物;进行体检和血尿常规检查;肝功和心电 图;心率过快者,给予β受体阻滞剂或镇静剂;检查甲 功,测定甲状腺吸碘率和有效半衰期;甲状腺ECT检查; 结合触诊确定重量。 ◼ 治疗剂量的确定: ◼ 1、固定剂量法:方法简便,一般推荐的剂量为7.5- 10mci,治疗毒性多结节性甲状腺肿大,剂量为20mci。 疗效高,缺点是容易出现早发甲减
2、计算剂量法:计算治疗用碘的剂量的方法很多如按甲状腺吸收剂量或按每克甲状腺组织实际吸收的剂量计算。最常用的计算公式:剂量=每克计划给予量×甲状腺重量-甲状腺最高吸碘率每克计划给予量为70-100微居。如患者有效半衰期长于或短于5天,将计算结果乘以(5有效半衰期)
◼ 2、计算剂量法:计算治疗用碘的剂量的方法很多, 如按甲状腺吸收剂量或按每克甲状腺组织实际吸 收的剂量计算。最常用的计算公式: ◼ 剂量=每克计划给予量×甲状腺重量÷甲状腺最 高吸碘率 ◼ 每克计划给予量为70-100微居。如患者有效半 衰期长于或短于5天,将计算结果乘以(5÷有效 半衰期)
治疗剂量的修正:1、增加剂量的因素:甲状腺较大或质地较硬;有效半衰期较短:年老、病程长长期服用抗甲状腺药物疗效不明显。■2、减少剂量的因素:甲状腺较小和较软;有效半衰期较长;年轻、病史短、未经抗甲状腺药物治疗;术后复发;第一次治疗后好转但未痊愈需二次治疗者
◼ 治疗剂量的修正: ◼ 1、增加剂量的因素:甲状腺较大或质地较硬;有效 半衰期较短;年老、病程长长期服用抗甲状腺药物疗 效不明显。 ◼ 2、减少剂量的因素:甲状腺较小和较软;有效半衰 期较长;年轻、病史短、未经抗甲状腺药物治疗;术 后复发;第一次治疗后好转但未痊愈需二次治疗者