问诊
问 诊
第一节问诊的重要性 问诊的概念 医师通过对病人或知情人进行系统询问而获 得临床资料的一种诊断方法，又称为病史采集。 二、重要性： 1、详细了解疾病发生、发展、病因、诊断、 治疗经过及既往健康状况等全过程； 2、诊断疾病最基本的、不可缺少的方法
第一节 问诊的重要性 一、问诊的概念 医师通过对病人或知情人进行系统询问而获 得临床资料的一种诊断方法，又称为病史采集。 二、重要性： 1、详细了解疾病发生、发展、病因、诊断、 治疗经过及既往健康状况等全过程； 2、诊断疾病最基本的、不可缺少的方法
第二节问诊的内容 九八七六五四三二。 昌圍公里 墨 父 耒 一般项目
第二节 问诊的内容 一 ． 一 般 项 目 二 ． 主 诉 三 ． 现 病 史 四 ． 既 往 史 五 ． 个 人 史 六 ． 婚 姻 史 七 ． 月 经 史 八 ． 生 育 史 九 ． 家 族 史
1、一般项目：姓名、性别、 年龄、籍贯、 籍贯、民族、 婚姻、职业、 工作单位、 现在住址、 入院日期、 记录日期、 病史陈述者、可靠程度。 2、主诉：为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状 和体征及持续时间，即本次就诊最主要的原因。 言简意赅
1、一般项目：姓名、 性别、 年龄、 籍贯、 籍贯、 民族、 婚姻、 职业、 工作单位、 现在住址、 入院日期、 记录日期、 病史陈述者、 可靠程度。 2、主诉：为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状 和体征及持续时间，即本次就诊最主要的原因。 言简意赅
3、现病史：记述病人患病后疾病发生、发 展、演变的全过程，是病史中的主体部分。 包括：1)起病情况 出现的部位、性质 2)患病时间 起病到 持续时间和程度 3)主要症状的特点 与本次发病有关 4)病因与诱因 或不明原因 5)病情发展与演变 6)1 伴随症状 供 次精神状态 7)诊治经过 食欲与食量改变 8)病程中一般情况： 睡眠 大小便 体重改变
3、现病史：记述病人患病后疾病发生、发 展、演变的全过程, 是病史中的主体部分。 包括：1）起病情况 2）患病时间 3）主要症状的特点 4）病因与诱因 5）病情发展与演变 6）伴随症状 7）诊治经过 8）病程中一般情况： 起病时的环境 具体时间 发病缓急 起病到就诊或入院的时间 出现的部位、性质 持续时间和程度 与本次发病有关 缓解或加剧的因素 或不明原因 鉴别 诊断 供本次制定治疗 方案时参考 精神状态 食欲与食量改变 睡眠 大小便 体重改变