水肿 ■重点： 1、心源性、肾源性、肝源性水肿的病 、发病机理及临床特点： 心源性水肿与肾源性水肿鉴别要 点麻
水 肿 ▪ 重点： ▪ 1、心源性、肾源性、肝源性水肿的病 因、发病机理及临床特点； ▪ 2 、心源性水肿与肾源性水肿鉴别要 点
水肿的一般既念 定义 (definition):人体组织间隙有过多的 分类(classification): 全身性水肿(anasarca):液体在组织间 ,局部性水肿(local edema):液体积聚在局音 积水(hydrops):液体积聚在体腔内，如胸水 刷 國 超
水肿的一般概念 ▪ 定义（definition)：人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组织肿胀 • 分类(classification)： • 全身性水肿(anasarca)：液体在组织间 • 局部性水肿(local edema)：液体积聚在局部组织间隙，如血栓性静脉炎 • 积水(hydrops)：液体积聚在体腔内,如胸水
水肿的特点 ·皮肤特点： 隐性水肿(recessive edema):出现显性水肿 之前体内已有组织液增多，体重增加可达10% 显性水肿(frank edema):皮肤肿胀、弹性差、 皱纹变浅、用手指按压有凹陷 酸 醒
水肿的特点 ▪ 皮肤特点： ▪ 隐性水肿(recessive edema)：出现显性水肿 之前体内已有组织液增多,体重增加可达10% ▪ 显性水肿(frank edema)：皮肤肿胀、弹性差、 皱纹变浅、用手指按压有凹陷
水肿的特点 凹陷性水肿(pitting edema) 概念：体液渗聚在皮下组织间隙，指压后组 织下陷. ■ 病因：心、肝、肾源性水肿；营养不良性水 肿等 ·非凹陷性水肿(nonpitting edema) ·概念：体液渗聚在皮下组织间隙，指压后组 织下陷不明显或没有凹痕。 ■ 病因：粘液性水肿(myxedema)(组织液蛋白 含量较高)，丝虫病((filariasis),慢性淋巴液回 流障碍
水肿的特点 ▪ 凹陷性水肿(pitting edema) ▪ 概念：体液渗聚在皮下组织间隙，指压后组 织下陷 . ▪ 病因：心、肝、肾源性水肿；营养不良性水 肿等 ▪ 非凹陷性水肿(nonpitting edema) ▪ 概念：体液渗聚在皮下组织间隙，指压后组 织下陷不明显或没有凹痕。 ▪ 病因：粘液性水肿(myxedema)（组织液蛋白 含量较高）,丝虫病(filariasis),慢性淋巴液回 流障碍
发生机制 ■任何原因所致球-管失衡均可使肾脏排钠减 少，从而引起钠水潴留和全身性水肿 维持血管内外液体交换平衡的因素： 毛细血管内静水压↑ 血浆胶体渗透压↓ 障碍 组织压↓ 组织液的胶体渗透压↑ 水肿
发生机制 ▪ 任何原因所致球-管失衡均可使肾脏排钠减 少，从而引起钠水潴留和全身性水肿 维持血管内外液体交换平衡的因素： 毛细血管内静水压↑ 血浆胶体渗透压 ↓ 障碍 组织压↓ 组织液的胶体渗透压↑ 水肿