眩晕 眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的 自我感觉,是一种运动性错觉。“真性眩晕”有 明 显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴 有眼震、平衡失调(指物偏斜、站立不稳或倾倒 )和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血 压脉搏改变等);“假性眩晕”(昏晕)为自身 或 外物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发性 ,伴发症状较轻或不显,外物纷杂时症状加重。 “动”的感觉是其和“头昏”的鉴别标志
眩 晕 眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的 自我感觉,是一种运动性错觉。“真性眩晕”有 明 显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴 有眼震、平衡失调(指物偏斜、站立不稳或倾倒 )和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血 压脉搏改变等);“假性眩晕”(昏晕)为自身 或 外物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发性 ,伴发症状较轻或不显,外物纷杂时症状加重。 “动”的感觉是其和“头昏”的鉴别标志
病因及临床表现 (一)周围性眩晕:均为真性眩晕,一般均有眼球震颤 和前庭功能改变。 1.内耳病变(耳源性眩晕):除眩晕、眼震和前庭功能 改变外,伴有耳鸣和听力减退,多为单侧性。无其他神 经系统体征。 (1)美尼尔病:耳鸣和听力减退呈波动性,即间歇期可恢 复,但发作愈多恢复愈差(偶有一次发作后几成全聋 者)
一、病因及临床表现 (一)周围性眩晕:均为真性眩晕,一般均有眼球震颤 和前庭功能改变。 1.内耳病变(耳源性眩晕):除眩晕、眼震和前庭功能 改变外,伴有耳鸣和听力减退,多为单侧性。无其他神 经系统体征。 ⑴美尼尔病:耳鸣和听力减退呈波动性,即间歇期可恢 复,但发作愈多恢复愈差(偶有一次发作后几成全聋 者)
(2)急性迷路炎:见于中耳炎或迷路手术后, 症状同1),检查发现鼓膜穿孔,有助于诊断。 (3)内耳药物中毒:渐进性眩晕伴耳鸣、听力 减退,常先有口周及四肢发麻等。 (4)鼓膜内陷或受压: (5)耳石和前庭终末感受器病变:表现为“变 位性眩晕
(2)急性迷路炎:见于中耳炎或迷路手术后, 症状同⑴,检查发现鼓膜穿孔,有助于诊断。 (3)内耳药物中毒:渐进性眩晕伴耳鸣、听力 减退,常先有口周及四肢发麻等。 (4)鼓膜内陷或受压: (5)耳石和前庭终末感受器病变:表现为“变 位性眩晕”
2.前庭神经病变 ①药物中毒 ②小脑桥脑角肿瘤或蛛网膜炎 ③前庭神经外伤:少见
2.前庭神经病变 ①药物中毒 ②小脑桥脑角肿瘤或蛛网膜炎 ③前庭神经外伤:少见
3.前庭神经元炎:无耳鸣及听力改变,仪 有前庭神经症状。常在上呼吸道感染后 突然出现眩晕,伴恶心、呕吐,持续时 间长,可达六周,痊愈后很少复发
3.前庭神经元炎:无耳鸣及听力改变,仅 有前庭神经症状。常在上呼吸道感染后 突然出现眩晕,伴恶心、呕吐,持续时 间长,可达六周,痊愈后很少复发