发绀 cyanosis
发 绀 cyanosis
概念 。 发绀是指血液中还原血红蛋白增多，或 出现异常血红蛋白衍化物（高铁血红蛋 白、疏化血红蛋白)时，皮肤粘膜呈青 紫色现象。 ·发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管 丰富的部位，如唇、舌、两颊、鼻尖、 耳垂和甲床等处较明显易于观察
概 念 • 发绀是指血液中还原血红蛋白增多，或 出现异常血红蛋白衍化物（高铁血红蛋 白、硫化血红蛋白）时，皮肤粘膜呈青 紫色现象。 • 发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管 丰富的部位，如唇、舌、两颊、鼻尖、 耳垂和甲床等处较明显易于观察
发生机制 ·是由于血中脱氧血红蛋白的绝对含量增加所 致。 ·任何原因导致血液中血红蛋白氧合不全，毛 细血管内还原血红蛋白超过50g/L时，即可 出现发绀。 ·血液中高铁血红蛋白达到30g/L可出现发绀。 ·血液中疏化血红蛋白达到5g/L,可引起发绀
发生机制 • 是由于血中脱氧血红蛋白的绝对含量增加所 致。 • 任何原因导致血液中血红蛋白氧合不全，毛 细血管内还原血红蛋白超过50g/L时，即可 出现发绀。 • 血液中高铁血红蛋白达到30g/L可出现发绀。 • 血液中硫化血红蛋白达到5g/L，可引起发绀
病因与临床表现 1.血液中还原血红蛋白增多 (1)中心性发绀：由于心肺疾病导致动脉血 氧饱和度降低而引起。 分为：肺性发绀：肺泡通气、换气功能及 弥散功能障碍。 心性发绀：心与大血管之间存在 异常通道。 特点：发绀呈全身性（包括颜面、四肢、舌、 口腔黏膜与躯干皮肤)，发绀部位皮肤温暖。 严重者常伴呼吸困难
病因与临床表现 1.血液中还原血红蛋白增多 （1）中心性发绀：由于心肺疾病导致动脉血 氧饱和度降低而引起。 分为：肺性发绀:肺泡通气、换气功能及 弥散功能障碍。 心性发绀：心与大血管之间存在 异常通道。 特点：发绀呈全身性（包括颜面、四肢、舌、 口腔黏膜与躯干皮肤），发绀部位皮肤温暖。 严重者常伴呼吸困难
病因与临床表现 (2)周围性发绀：由于周围循环血流障碍所 致。 分为：淤血性周围性发绀 缺血性周围性发绀 特点：发绀出现在肢体末稍与下垂部分如肢 端、耳垂、鼻尖。发绀部位皮肤温度低，若 加温或按摩，温暖后发绀可减轻或消失。 (3)混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀 并存，常见于心功能不全。周围血流缓慢
病因与临床表现 （2）周围性发绀：由于周围循环血流障碍所 致 。 分为：淤血性周围性发绀 缺血性周围性发绀 特点：发绀出现在肢体末稍与下垂部分如肢 端、耳垂、鼻尖。发绀部位皮肤温度低，若 加温或按摩，温暖后发绀可减轻或消失。 （3）混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀 并存，常见于心功能不全。 周围血流缓慢