意识障碍 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识 别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中 枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引 起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重 的意识障碍为昏迷
意识障碍 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识 别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中 枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引 起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重 的意识障碍为昏迷
一、； 病因 (一)重症急性感染 如败血症、肺炎、中 毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑 感染（脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾）等。 (二)颅脑非感染性疾病如①脑血管疾病： 脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、 脑血栓形成、高血压脑病等；②脑占位性疾 病：如脑肿瘤、脑脓肿；③颅脑损伤：脑震 荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、颅骨骨折 等；④癫痫
一、病 因 （一）重症急性感染 如败血症、肺炎、中 毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑 感染（脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾）等。 （二）颅脑非感染性疾病 如①脑血管疾病： 脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、 脑血栓形成、高血压脑病等；②脑占位性疾 病：如脑肿瘤、脑脓肿；③颅脑损伤：脑震 荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、颅骨骨折 等；④癫痫
(三)内分泌与代谢障碍如尿毒症、肝性脑 病、肺性脑病、甲状腺危象、甲状腺功能减 退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等。 (四)心血管疾病如重度休克、心律失常引 起Adams-.Stokes综合征等。 (五)水、电解质平衡紊乱如稀释性低钠血 症、低氯性碱中毒、高氯性酸中毒等
（三）内分泌与代谢障碍 如尿毒症、肝性脑 病、肺性脑病、甲状腺危象、甲状腺功能减 退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等。 （四）心血管疾病 如重度休克、心律失常引 起Adams-Stokes综合征等。 （五）水、电解质平衡紊乱 如稀释性低钠血 症、低氯性碱中毒、高氯性酸中毒等
(六)外源性中毒如安眠药、有机磷杀虫药、 氰化物、一氧化碳、酒精和吗啡等中毒。 (七)物理性及缺氧性损害如高温中暑、 日射病、触电、高山病等
（六）外源性中毒 如安眠药、有机磷杀虫药、 氰化物、一氧化碳、酒精和吗啡等中毒。 （七）物理性及缺氧性损害 如高温中暑、 日射病、触电、高山病等
二、临床表现 (一）嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理 性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤 醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺 激去除后很快又再入睡。 (二)意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜 睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的 精神活动，但对时间、地点、人物的定向能 力发生障碍
二、临床表现 （一）嗜睡 是最轻的意识障碍，是一种病理 性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤 醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺 激去除后很快又再入睡。 （二）意识模糊 是意识水平轻度下降，较嗜 睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的 精神活动，但对时间、地点、人物的定向能 力发生障碍