中国医院药学杂志2020年7月第40卷第13期ChinJHospPharmJul2020，Vol40，No.13.1491:澳大利亚药师继续职业发展模式及其启示杨庆，李树祥，刘会胜，张永泽（中国药科大学国际医药商学院，江苏南京211198）[摘要］目的：为我国药师继续教育发展提供参考。方法：总结澳大利亚药师继续职业发展模式，分析我国药师继续教育模式，提出启示建议。结果：澳大利亚药师继续职业发展的概念在沿国际药学联合会概念的基础上作了变动；其继续职业发展模式在学习对象、学习目标、学习范图、学习过程有着系统的规定；其模式具有组织机构和活动两项认证标准。我国药师继续教育存在执业药师和医院药师两种继续教育模式。结论：澳大利亚药师继续职业发展模式在对我国探索建立统一的药师继续教育模式、构建药师继续教育认证体系、完善以自主学习为导向的学分管理机制、建设“德才双修”的继续教育内容体系方面具有启示意义。【关键词］澳大利亚；药师；继续职业发展：启示［中图分类号】R951【文献标识码】A［文章编号】1001-5213(2020)13-1491-05DOI：10.13286/j.1001-5213.2020.13.18Research and enlightenment on mode of pharmacist's continuing professional development in AustraliaYANGQing,LI Shu-xiang,LIUHui-sheng,ZHANG Yong-ze (School of International Pharmaceutical BusinessChina Pharmaceutical University,Jiangsu Nanjing 211198,China)ABSTRACT:OBJECTIVETo provide reference for pharmacist's continuing education development in China,METHODSThecontinuing professional development model of pharmacists in Australia was summarized,the continuing education model ofpharmacists in China was analyzed, and enlightenment suggestions were put forward. RESULTSThe concept of continuingprofessional development of Australian pharmacist has been modified on the basis of following the concept of International Phar-maceuticalFederation.Its continuing professional developmentmodel had systematic provisions in the study object,studygoal,study scope,and study process; its model had two certification standards: organizational structure and activities, There aretwomodes of continuing education for pharmacists in China:licensed pharmacists and hospital pharmacists.CONCLUSIONThe continuing professional development model of pharmacists in Australia has enlightenment significance in exploring and es-tablishing a unified continuing education model for pharmacists,constructing a continuing education certification system forpharmacists,improving the credit management mechanism oriented to independent learning,and constructing a continuing edu-cation content system of "moral and talent double repair" in China.KEYWORDS:Australia:pharmacist; continuing professional development;enlightenment作为以科学为基础面向患者的职业，不断更新职业发展模式（continuingProfessionaldevelop药学知识和维持药学实践所需要的能力，是促进公ment，CPD)。在FIP的推动下，以澳大利亚为代表众健康的药师职业所应有的题中之义。在一个不的英美发达国家药师继续教育模式从传统继续教育模式逐渐发展到CPD模式。本文以澳大利亚为断变化、越来越复杂的职业中，随着医学和技术的快速发展，药师终身学习的必要性是庸置疑的。例，探讨澳大利亚药师的CPD模式以期为我国药师患者有权确保提供医疗保健的专业人员在其整个继续教育发展提供借鉴。工作生活中都能胜任]。终身学习是对药师的基本1澳大利亚药师CPD模式介绍要求。国际药学联合会（InternationalPharmaceuti-1. 1概念与FIP的药师CPD定义相比，澳大利calFederation，FIP)认为：“为推进医疗健康事业，亚的药师CPD定义变动表现在：一是突出药师胜任通过改革和持续教育的途径，药师和药学科学家有力的保持、提高和拓展；二是强调职业发展所需的责任成为一支适应力和能力强的全球性可持续发个人和职业素养。展的力量"[2]。对药师继续教育，FIP倡导施行继续内容1.2［基金项目】2019年度江苏省高校哲学社会科学研究一般项目（编号：2019SJA0060），2019年江苏省研究生教育教学研究课题（编号：JGLX19041）【作者简介】杨庆，男·博士，副研究员，研究方向：社会与管理药学，电话：（025）86185187.E-mail：pine3@126.com［通讯作者］张永泽，男·博士·副研究员，研究方向：社会与管理药学，电话：（025）86185187，E-mail：452315809@qq.com(C)1994-2020 ChinaAcademic Journal Electronic PublishingHouse.All rights reserved.http://www.cnki.net
［基金项目］２０１９年度江苏省高校哲学社会科学研究一般项目（编号：２０１９ＳＪＡ００６０），２０１９年江苏省研究生教育教学研究课题（编号：ＪＧＬＸ１９＿ ０４１） ［作者简介］杨庆，男，博士，副研 究 员，研 究 方 向：社会与管理药学，电 话：（０２５）８６１８５１８７，Ｅ－ｍａｉｌ：ｐｉｎｅ３＠１２６．ｃｏｍ ［通 讯 作 者］张 永 泽，男，博士，副研究员，研究方向：社会与管理药学，电话：（０２５）８６１８５１８７，Ｅ－ｍａｉｌ：４５２３１５８０９＠ｑｑ．ｃｏｍ 澳大利亚药师继续职业发展模式及其启示 杨庆，李树祥，刘会胜，张永泽 （中国药科大学国际医药商学院，江苏 南京 ２１１１９８） ［摘要］ 目的：为我国药师继续教育发展提供参考。方 法：总结澳大利亚药师继续职业发展模式，分析我国药师继续教育模 式，提出启示建议。结果：澳大利亚药师继续职业发展的概念在沿袭国际药学联合会概念的基础上作了变动；其 继 续 职 业 发 展模式在学习对象、学习目标、学习范围、学习过程有着系统的规定；其模式具有组织机构和活动两项认证标准。我国药师继 续教育存在执业药师和医院药师两种继续教育模式。结 论：澳大利亚药师继续职业发展模式在对我国探索建立统一的药师 继续教育模式、构建药师继续教育认证体系、完善以自主学习为导向的学分管理机制、建 设“德 才 双 修”的继续教育内容体系 方面具有启示意义。 ［关键词］ 澳大利亚；药师；继续职业发展；启示 ［中图分类号］Ｒ９５１ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００１－５２１３（２０２０）１３－１４９１－０５ ＤＯＩ：１０．１３２８６／ｊ．１００１－５２１３．２０２０．１３．１８ Ｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｅｎｌｉｇｈｔｅｎｍｅｎｔｏｎｍｏｄｅｏｆｐｈａｒｍａｃｉｓｔ’ｓｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｉｎＡｕｓｔｒａｌｉａ ＹＡＮＧ Ｑｉｎｇ，ＬＩＳｈｕ－ｘｉａｎｇ，ＬＩＵ Ｈｕｉ－ｓｈｅｎｇ，ＺＨＡＮＧＹｏｎｇ－ｚｅ （ＳｃｈｏｏｌｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＢｕｓｉｎｅｓｓ， ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＪｉａｎｇｓｕＮａｎｊｉｎｇ２１１１９８，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ Ｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｐｈａｒｍａｃｉｓｔ’ｓｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｉｎＣｈｉｎａ．ＭＥＴＨＯＤＳ Ｔｈｅ ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｍｏｄｅｌｏｆｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎ Ａｕｓｔｒａｌｉａｗａｓｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ，ｔｈｅｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌｏｆ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎＣｈｉｎａｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｅｎｌｉｇｈｔｅｎｍｅｎｔｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｗｅｒｅｐｕｔｆｏｒｗａｒｄ．ＲＥＳＵＬＴＳ Ｔｈｅｃｏｎｃｅｐｔｏｆｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＡｕｓｔｒａｌｉａｎｐｈａｒｍａｃｉｓｔｈａｓｂｅｅｎｍｏｄｉｆｉｅｄｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｈｅｃｏｎｃｅｐｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＰｈａｒ－ ｍａｃｅｕｔｉｃａｌＦｅｄｅｒａｔｉｏｎ．Ｉｔｓｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｍｏｄｅｌｈａｄｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｐｒｏｖｉｓｉｏｎｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔ，ｓｔｕｄｙｇｏａｌ， ｓｔｕｄｙｓｃｏｐｅ，ａｎｄｓｔｕｄｙｐｒｏｃｅｓｓ；ｉｔｓｍｏｄｅｌｈａｄｔｗｏｃｅｒｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｔａｎｄａｒｄｓ：ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎａｌｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ．Ｔｈｅｒｅａｒｅ ｔｗｏｍｏｄｅｓｏｆｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎｆｏｒｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎＣｈｉｎａ：ｌｉｃｅｎｓｅｄｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ ＴｈｅｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｍｏｄｅｌｏｆｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎＡｕｓｔｒａｌｉａｈａｓｅｎｌｉｇｈｔｅｎｍｅｎｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎｅｘｐｌｏｒｉｎｇａｎｄｅｓ－ ｔａｂｌｉｓｈｉｎｇａｕｎｉｆｉｅｄｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌｆｏｒｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ，ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｎｇａｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎｃｅｒｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｆｏｒ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ，ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｃｒｅｄｉｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｒｉｅｎｔｅｄｔｏｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｅａｒｎｉｎｇ，ａｎｄｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｎｇａｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｅｄｕ－ ｃａｔｉｏｎｃｏｎｔｅｎｔｓｙｓｔｅｍｏｆ“ｍｏｒａｌａｎｄｔａｌｅｎｔｄｏｕｂｌｅｒｅｐａｉｒ”ｉｎＣｈｉｎａ． ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ：Ａｕｓｔｒａｌｉａ；ｐｈａｒｍａｃｉｓｔ；ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ；ｅｎｌｉｇｈｔｅｎｍｅｎｔ 作为以科学为基础面向患者的职业，不断更新 药学知识和维持药学实践所需要的能力，是促进公 众健康的 药 师 职 业 所 应 有 的 题 中 之 义。在 一 个 不 断变化、越来 越 复 杂 的 职 业 中，随着医学和技术的 快速发展，药师终身学习的必要性是毋庸置疑 的。 患者有权确保提供医疗保健的专业人员在其整个 工作生活中都能胜任［１］。终身学习是对药师的基本 要求。国际药学联合会（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉ－ ｃａｌＦｅｄｅｒａｔｉｏｎ，ＦＩＰ）认 为：“为 推 进 医 疗 健 康 事 业， 通过改革和持续教育的途径，药师和药学科学家有 责任成为一支适应力和能力强的全球性可持续发 展的力量”［２］。对药师继续教育，ＦＩＰ倡导施行继续 职 业 发 展 模 式 （ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｅｖｅｌｏｐ－ ｍｅｎｔ，ＣＰＤ）。在 ＦＩＰ的推动下，以澳大利亚为代表 的英美发达国家药师继续教育模式从传统继续教 育模式逐渐发展到 ＣＰＤ 模式。本文以澳 大 利 亚 为 例，探讨澳大利亚药师的 ＣＰＤ模式以期为我国药师 继续教育发展提供借鉴。 １ 澳大利亚药师 ＣＰＤ模式介绍 １．１ 概念 与 ＦＩＰ的药师 ＣＰＤ 定义相比，澳大利 亚的药师 ＣＰＤ定义变动表现在：一是突出药师胜任 力的保持、提 高 和 拓 展；二 是 强 调 职 业 发 展 所 需 的 个人和职业素养。 １．２ 内容 中国医院药学杂志２０２０年７月第４０卷第１３期 ＣｈｉｎＪＨｏｓｐＰｈａｒｍ，Ｊｕｌ２０２０，Ｖｏｌ４０，Ｎｏ．１３ · １９４１ ·
中国医院药学杂志2020年7月第40卷第13期ChinJHospPharm，Jul2020,Vol40,No.13.1492.表1澳大利亚和FIP药师CPD定义内容评估的知识和技能活动和促进实践质量改进的活Definition of pharmacist CPD in Australia and FIPTab1动。三类活动的授予学分分别为1、2和3CPD学FIP澳大利亚分/hC10]。PBA规定每年必须修满40学分，药师才药师在其职业生涯中有责任药师保持、提高和拓展其专业知能继续注册执业。在40学分中，至少有20学分是系统地维持、发展和拓宽知识、专长和胜任力，并在其整个职识、技能和态度，以确保其作第二类和第三类的活动；第一类不能超过20学分。业生涯中发展职业所需的个人和为具有持续胜任力的专业职业素质[]。表2澳大利亚药师国家胜任力标准框架2016基本内容人员叫。Tab 2Basic content of national competency standards1.2.1学习对象泉澳大利亚药师CPD的学习对framework 2016 for pharmacists in Australia模块与标准模块与标准象为一般注册执业和所有已注册执业包括改变注1专业精神和道德规范2交流与合作册类型的药师（general registration and all regis-1.1在实践中坚持专业精神2.1合作提供以患者为中心和teredpharmacists）。对于非执业注册的药师和在1.2遵守和促进道德标准文化回应式的监护1.3在适用的法律框架内实践2.2与同事合作校学生不需要进行CPD学习。对于在1～3年的时1.4维持和发展专业胜任力2.3有效交流间内注册但不执业的药师，在重新执业前，必须完1.5在职业实践中应用专业知识2.4运用人际沟通技巧解决问题1.6持续改进质量和安全成与预期执业范围相关的至少一年的CPD学习[5]。3药物管理和患者监护在CPD模式中，澳大利亚注册执业药师的角色类型3.1开发以患者为中心，对药物管理具有文化反应的方法4领导力与管理有14种[6]，药师应当按照执业范围和注册类型执业3.2实施药物管理策略计划4.1展现自我领导力并据此进行CPD学习。3.3监控和评估药物管理4.2管理的专业贡献3.4配制药剂4.3展现实践领导力1.2.2学习自标澳大利亚药师CPD学习围绕3.5高质量使用药品4.4参与组织的计划和评审着伦理道德、行为准则和职业胜任力展开。3.6促进健康和福社4.5计划和管理财物5教育与研究4.6计划、管理和建立人力资首先，伦理道德。澳大利亚药师主要遵循的道5.1提供教育和培训源的能力德准则是澳大利亚药学理事会（thePharmacy5.2参与研究4.7参与组织管理5.3研究、综合并将证据应用于Boardof Australia，PBA）授权澳大利亚药学会实践（PharmaceuticalSocietyofAustralia，PSA）发布的《药师道德准则（2017）》和授权澳大利亚医院药师学习过程澳大利亚药师在进行CPD学1.2.4学会(the Society of Hospital Pharmacists of Aus-习前应制定个性化的学习计划。制定学习计划有tralia，SHPA）发布的《道德准则（2012）》。以《药师两个前提：一是根据自身药学服务的性质明确相关道德准则（2017）》为例，其主要包括关怀、诚实正直的胜任力。二是经过自我反思和绩效评估，明确提和胜任力三个道德价值观和具体的七条原则7。升哪些方面的胜任力。根据这两个前提，药师确定学习目的和制定学习计划。药师也可以对计划进其次，行为准则。药师行为准则的目的在于“协助和支持注册卫生从业人员在道德框架内提供行动态调整。CPD模式对药师的学习过程会进行有效的受监管的卫生服务。从业者有责任将照顾记录和监督。记录的内容包括：需要发展的专业领患者或客户作为他们的首要考虑，并安全有效地进域、CPD的起止日、活动提供者的细节、活动类别、主题、认证状态、对实践的影响9。行实践。保持高水平的专业能力和行为是良好照顾的必要条件。"PBA发布的最新版本为《药师行为1.3澳大利亚药师CPD认证标准准则2014》[8]。其准则内容主要包括提供良好监1.3.1药师CPD认证组织澳大利亚药师的教育和培训实行认证制度。全面管理药师职业的国护、与患者或客户合作、与其他从业人员合作、如何在医疗系统内工作、最小化风险、保持专业绩效、职家机构为澳大利亚药政局（PharmacyBoardofAus业行为、确保从业者健康以及从事教学、监督、评估tralia，PBA）。PBA委托管理药师教育和培训认证和研究工作等9个方面。的组织为澳大利亚药事协会（AustralianPharmacyCouncil,APC)[m。在药师CPD认证方面，APC通第三，职业胜任力。澳大利亚制定的最新药师胜任力标准为《澳大利亚药师国家胜任力标准框架过制定认证标准许可和授权有关组织，由这些组织2016》9]。该标准规定药师在CPD学习中必须按照代表APC对CPD活动提供者（providers）实施认要求制定个人的年度计划。证[12]。APC制定的药师CPD的认证标准分为1.2.3学习范围澳大利亚药师CPD学习范围分CPD机构认证标准和CPD活动认证标准两个类别。为3类，分别为获得未经评估的知识活动，获得已经(C)I994-2020 China AcademicJournal ElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net
表１ 澳大利亚和 ＦＩＰ药师 ＣＰＤ定义内容 Ｔａｂ１ ＤｅｆｉｎｉｔｉｏｎｏｆｐｈａｒｍａｃｉｓｔＣＰＤｉｎＡｕｓｔｒａｌｉａａｎｄＦＩＰ 澳大利亚 ＦＩＰ 药师保持、提 高 和 拓 展 其 专 业 知 识、专长和胜任力，并在其整个职 业生涯中发展职业所需的个人和 职业素质［３］。 药师 在 其 职 业 生 涯 中 有 责 任 系 统 地 维 持、发 展 和 拓 宽 知 识、技 能 和 态 度，以 确 保 其 作 为 具 有 持 续 胜 任 力 的 专 业 人员［４］。 １．２．１ 学习对象 澳大利亚药师 ＣＰＤ 的学习对 象为一般注册执业和所有已注册执业包括改变注 册类 型 的 药 师 （ｇｅｎｅｒａｌｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎａｎｄａｌｌｒｅｇｉｓ－ ｔｅｒｅｄｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ）。对 于 非 执 业 注 册 的 药 师 和 在 校学生不需要进行 ＣＰＤ学习。对于在１～３年的时 间内注册但 不 执 业 的 药 师，在 重 新 执 业 前，必 须 完 成与预期执业范围相关的至少一年的 ＣＰＤ 学习［５］。 在 ＣＰＤ模式中，澳大利亚注册执业药师的角色类型 有１４种［６］，药师应当按照执业范围和注册类型执业 并据此进行 ＣＰＤ学习。 １．２．２ 学习目标 澳大利亚药师 ＣＰＤ 学习围绕 着伦理道德、行为准则和职业胜任力展开。 首先，伦理道德。澳大利亚药师主要遵循 的 道 德准 则 是 澳 大 利 亚 药 学 理 事 会 （ｔｈｅ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｂｏａｒｄｏｆ Ａｕｓｔｒａｌｉａ，ＰＢＡ）授 权 澳 大 利 亚 药 学 会 （ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＳｏｃｉｅｔｙｏｆＡｕｓｔｒａｌｉａ，ＰＳＡ）发布的 《药师道德 准 则（２０１７）》和授权澳大利亚医院药师 学会（ｔｈｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｏｓｐｉｔａｌＰｈａｒｍａｃｉｓｔｓｏｆＡｕｓ－ ｔｒａｌｉａ，ＳＨＰＡ）发布的《道德准则（２０１２）》。以《药 师 道德准则（２０１７）》为例，其主要包括关怀、诚实正直 和胜任力三个道德价值观和具体的七条原则［７］。 其次，行 为 准 则。药 师 行 为 准 则 的 目 的 在 于 “协助和支持注册卫生从业人员在道德框架内提供 有效的受 监 管 的 卫 生 服 务。从业者有责任将照顾 患者或客户作为他们的首要考虑，并安全有效地进 行实践。保持高水平的专业能力和行为是良好照 顾的必要条件。”ＰＢＡ 发布的最新版本为《药师行为 准则 ２０１４》［８］。其准则内容主 要包括提供良好监 护、与患者或客户合作、与其他从业人员合作、如何 在医疗系统内工作、最小化风险、保持专业绩效、职 业行为、确保从业者健康以及从事教学、监督、评估 和研究工作等９个方面。 第三，职业胜任力。澳大利亚制定的最新药师 胜任力标准为《澳大利亚药师国家胜任力标准框架 ２０１６》［９］。该标准规定药师在 ＣＰＤ学习中必须按照 要求制定个人的年度计划。 １．２．３ 学习范围 澳大利亚药师 ＣＰＤ学习范围分 为３类，分别为获得未经评估的知识活动，获得已经 评估的知识和技能活动和促进实践质量改进的活 动。三类活动 的 授 予 学 分 分 别 为 １、２ 和 ３ＣＰＤ 学 分／ｈ［１０］。ＰＢＡ 规定每年必须修满４０学分，药师才 能继续注册执业。在４０学分中，至少有２０学分是 第二类和第三类的活动；第一类不能超过２０学分。 表２ 澳大利亚药师国家胜任力标准框架２０１６基本内容 Ｔａｂ２ Ｂａｓｉｃｃｏｎｔｅｎｔｏｆｎａｔｉｏｎａｌｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｆｒａｍｅｗｏｒｋ２０１６ｆｏｒｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎＡｕｓｔｒａｌｉａ 模块与标准 模块与标准 １专业精神和道德规范 １．１在实践中坚持专业精神 １．２遵守和促进道德标准 １．３在适用的法律框架内实践 １．４维持和发展专业胜任力 １．５在职业实践中应用专业知识 １．６持续改进质量和安全 ３药物管理和患者监护 ３．１ 开发以患者为中心，对 药 物 管理具有文化反应的方法 ３．２实施药物管理策略计划 ３．３监控和评估药物管理 ３．４配制药剂 ３．５高质量使用药品 ３．６促进健康和福祉 ５教育与研究 ５．１提供教育和培训 ５．２参与研究 ５．３ 研 究、综合并将证据应用于 实践 ２交流与合作 ２．１合作提供以患者为中心和 文化回应式的监护 ２．２与同事合作 ２．３有效交流 ２．４ 运用人际沟通技巧 解 决 问题 ４领导力与管理 ４．１展现自我领导力 ４．２管理的专业贡献 ４．３展现实践领导力 ４．４参与组织的计划和评审 ４．５计划和管理财物 ４．６计 划、管 理 和 建 立 人 力 资 源的能力 ４．７参与组织管理 １．２．４ 学习过程 澳大利亚药师在进行 ＣＰＤ 学 习前应制 定 个 性 化 的 学 习 计 划。制 定 学 习 计 划 有 两个前提：一是根据自身药学服务的性质明确相关 的胜任力。二是经过自我反思和绩效评估，明确提 升哪些方面的胜任力。根据这两个前提，药师确定 学习目的 和 制 定 学 习 计 划。药 师 也 可 以 对 计 划 进 行动态调整。ＣＰＤ 模 式 对 药 师 的 学 习 过 程 会 进 行 记录和监督。记录的内容包括：需要发展的专业领 域、ＣＰＤ 的 起 止 日、活 动 提 供 者 的 细 节、活 动 类 别、 主题、认证状态、对实践的影响［９］。 １．３ 澳大利亚药师 ＣＰＤ认证标准 １．３．１ 药师 ＣＰＤ 认证组织 澳大利亚药师的教 育和培训 实 行 认 证 制 度。全 面 管 理 药 师 职 业 的 国 家机构为澳大利亚药政局（ＰｈａｒｍａｃｙＢｏａｒｄｏｆＡｕｓ－ ｔｒａｌｉａ，ＰＢＡ）。ＰＢＡ 委托管理药师教育和培训认证 的组织为澳大利 亚 药 事 协 会（ＡｕｓｔｒａｌｉａｎＰｈａｒｍａｃｙ Ｃｏｕｎｃｉｌ，ＡＰＣ）［１１］。在药师 ＣＰＤ 认证方面，ＡＰＣ 通 过制定认证标准许可和授权有关组织，由这些组织 代表 ＡＰＣ 对 ＣＰＤ 活 动 提 供 者 （ｐｒｏｖｉｄｅｒｓ）实 施 认 证［１２］。ＡＰＣ 制 定 的 药 师 ＣＰＤ 的 认 证 标 准 分 为 ＣＰＤ 机 构 认 证 标 准 和 ＣＰＤ 活 动 认 证 标 准 两 个 类别。 · ２９４１ · 中国医院药学杂志２０２０年７月第４０卷第１３期 ＣｈｉｎＪＨｏｓｐＰｈａｒｍ，Ｊｕｌ２０２０，Ｖｏｌ４０，Ｎｏ．１３
中国医院药学杂志2020年7月第40卷第13期ChinJHospPharm，Jul2020,Vol40,No.13.1493·1.3.2药师CPD机构认证标准：APC制订的药继续教育学习90学时，每3学时计1学分，累积达师CPD机构认证标准的最新版本为2019年的第330学分/年。并且将学习内容分为了公需科目和专版。该标准共10条[12]。APC对符合该标准的机构业科目。且公需科目需累积10学分/年，专业科目许可其开展对CPD活动的认证。截至2018年9月累积20学分/年。在学习的内容上，目前国内执业21日，APC许可的开展认证CPD活动的机构有5药师继续教育更多注重知识技能的学习，在职业道家。分别为：澳大利亚药学会（AustralianCollege德和行为准则方面的教育内容偏少或难以引起执ofPharmacy）、澳大利亚社区药房协会（thePhar-业药师的重视。在学习计划上，只提出宏观的科目macyGuildofAustralia）、澳大利亚药师协会学分的要求，而缺少细致严谨的教育计划和具体的（PharmaceuticalSocietyofAustralia），澳大利亚医针对性；在微观上，没有对执业药师提出个性化的院药师协会（SocietyHospitalPharmacistsof Aus-职业发展要求。在评价方式上缺少手段。自前学tralia）和MedicineWise集团国家处方服务公司（the分授予主要有两种评价方式：一部分地区执业药师NationalPrescribingServiceMedicineWise)lis]只要参加集中授课或者网上授课，并且修满一定学1.3.3药师CPD活动认证标准APC制定的时就可以获得学分：还有一部分地区的执业药师需CPD活动认证标准包括《标准》和《指导原则》两项要通过继续教育课程考试才能获得学分。但这两内容。目前APC发布的《标准》为2013年出台，涉种评价方法都太粗糙，难以反映执业药师接受继续教育后，其专业能力和水平发生的变化[18]。及学习目标、开发、展示、教学方法、推广和评价共6条标准。CPD活动必须同时满足所有标准要求才2.2医院药师继续教育模式我国医院药师继续能获得认证[14]。《指导原则》是对6条标准的相关教育活动包括在继续医学教育项目中。医院药师性解释和补充。最新的《指导原则》为2016年出台，继续教育的管理机构为全国继续医学教育委员会共14条内容[15]。和省级继续医学教育委员会。三者对全国和各省2我国药师继续教育模式的继续医学教育承担管理职责，不具体承担继续医学教育活动。“全国和各省、自治区、直辖市继续医与澳大利亚统一的药师继续教育模式不同，我学教育委员会是指导、协调和质量监控的组织”[19]。国药师维续教育模式形成了执业药师和医院药师两种继续教育模式。医院药师继续教育活动通过维继续医学教育基地、项2.1执业药师继续教育模式我国国内执业药师目评审的方式由继续医学教育委员会药学学科组继续教育的负责机构为中国药师协会和省级（执予以确定。这一管理方式将继续教育的管理和举业）药师协会。中国药师协会负责全国执业药师的办职能进行了分离。在继续医学教育基地的认可示范性网络培训，省级（执业）药师协会负责辖区内上，要求申报单位同时具备一定的条件。比如国家级继续医学教育基地要求申报单位具有博士学位的执业药师培训。中国药师协会和省级药师协会同时也是执业药师继续教育的管理机构[16]。在新授权点或国家重点学科或国家重点实验室、近五年修订的《执业药师继续教育管理办法（征求意见内获得至少两项省部级或一项国家级科技奖励等5项条件[20]。在继续医学教育项目的遵选上，注重以）》中明确了“执业药师继续教育实行中国药师协会、省级（执业）药师协会二级管理”的管理体制。新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容，突出新办法对各级药师协会赋予了评估培训质量的职项目的针对性、实用性和先进性，强调学科前沿、成责，并对公需科目课程和专业科目示范性网络课程果推广、技术和方法。在强调伦理和行为准则上略提出建设意见[17]。从新旧办法中可看出，我国尚没显不足。在学分管理上划分为I类学分和Ⅱ类学有建立起与国际接轨的符合我国实际的执业药师分。完成国家和省市级继续医学教育项目可获得继续教育认证标准体系。各级执业药师协会作为I类学分；而自学、发表论文、科研立项、单位组织继续教育的管理机构，同时既承担“管理者”又承担的学术活动可获得Ⅱ类学分。总学分不低于25学“课程组织者”的角色，既是“运动员”又是“裁判分/年，其中I类学分5～10，Ⅱ类学分15～20。且两类学分不可相互替代[21]。医院药师继续教育学员”，在确保药师继续教育效果和质量上尚有待深入研究。在学分管理上，目前国内执业药师参加继分作为其考核和评定职称的条件之一。但这样也续教育学习经考核合格，每学习3学时获得1学分，随之产生了医院药师不管学了什么，不管学的效果不少于15学分/年。新修订的《执业药师继续教育如何，只要能取得学分就行，甚至导致一些继续教管理办法（征求意见稿）》中要求国内执业药师参加育活动成为“签到会”。这种学分制考核标准缺少(C)1994-2020 ChinaAcademic Journal Electronic PublishingHouse.All rights reserved.http://www.cnki.net
１．３．２ 药师 ＣＰＤ 机构 认 证 标 准 ＡＰＣ 制 订 的 药 师 ＣＰＤ机构认证标准的最新版本为２０１９年的第３ 版。该标准共１０条［１２］。ＡＰＣ对符合该标准的机构 许可其开展对 ＣＰＤ活动的认证。截至２０１８年９月 ２１日，ＡＰＣ许可 的 开 展 认 证 ＣＰＤ 活 动 的 机 构 有５ 家。分别 为：澳 大 利 亚 药 学 会 （ＡｕｓｔｒａｌｉａｎＣｏｌｌｅｇｅ ｏｆＰｈａｒｍａｃｙ）、澳 大 利 亚 社 区 药 房 协 会 （ｔｈｅＰｈａｒ－ ｍａｃｙ Ｇｕｉｌｄ ｏｆ Ａｕｓｔｒａｌｉａ）、澳 大 利 亚 药 师 协 会 （ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＳｏｃｉｅｔｙｏｆＡｕｓｔｒａｌｉａ）、澳大利亚医 院药师协会（ＳｏｃｉｅｔｙＨｏｓｐｉｔａｌＰｈａｒｍａｃｉｓｔｓｏｆＡｕｓ－ ｔｒａｌｉａ）和 ＭｅｄｉｃｉｎｅＷｉｓｅ集团国家处方服务公司（ｔｈｅ ＮａｔｉｏｎａｌＰｒｅｓｃｒｉｂｉｎｇＳｅｒｖｉｃｅＭｅｄｉｃｉｎｅＷｉｓｅ）［１３］。 １．３．３ 药 师 ＣＰＤ 活 动 认 证 标 准 ＡＰＣ 制 定 的 ＣＰＤ活动认证 标 准 包 括《标 准》和《指 导 原 则》两 项 内容。目前 ＡＰＣ发布的《标准》为２０１３年出台，涉 及学习目标、开发、展示、教学方法、推广和评价共６ 条标准。ＣＰＤ 活动必须同时满足所有标准要求才 能获得认证［１４］。《指 导 原 则》是 对６条 标 准 的 相 关 性解释和补充。最新的《指导原则》为２０１６年出台， 共１４条内容［１５］。 ２ 我国药师继续教育模式 与澳大利亚统一的药师继续教育模式不同，我 国药师继续教育模式形成了执业药师和医院药师 两种继续教育模式。 ２．１ 执业药师继续教育模式 我国国内执业药师 继续教育的负责机构为中国药 师协会和省级 （执 业）药师协会。中国药师协会负责全国执业药师的 示范性网络培训，省级（执业）药师协会负责辖区内 的执业药 师 培 训。中国药师协会和省级药师协会 同时也是执业药师继续教育的管理机构［１６］。在 新 修订的 《执 业 药 师 继 续 教 育 管 理 办 法 （征 求 意 见 稿）》中明确了“执业药师继续教育实行中国药师协 会、省级 （执 业）药师协会二级 管 理”的 管 理 体 制。 新办法对各级药师协会赋予了评估培训质量的职 责，并对公需科目课程和专业科目示范性网络课程 提出建设意见［１７］。从新旧办法中可看出，我国尚没 有建立起与国际接轨的符合我国实际的执业药师 继续教育 认 证 标 准 体 系。各级执业药师协会作为 继续教育的管理机构，同时既承担“管理者”又承担 “课程 组 织 者”的 角 色，既 是 “运 动 员”又 是 “裁 判 员”，在确保药师继续教育效果和质量上尚有待深 入研究。在学分管理上，目前国内执业药师参加继 续教育学习经考核合格，每学习３学时获得１学分， 不少于１５学分／年。新修订的《执业药师继续教育 管理办法（征求意见稿）》中要求国内执业药师参加 继续教育学习９０学时，每３学时计１学分，累积达 ３０学分／年。并且将学习内容分为了公需科目和专 业科目。且公需科目需累积１０学分／年，专业 科 目 累积２０学分／年。在学习的内容上，目前国内 执 业 药师继续教育更多注重知识技能的学习，在职业道 德和行为准则方面的教育内容偏少或难以引起执 业药师的重视。在学习计划上，只提出宏观的科目 学分的要求，而缺少细致严谨的教育计划和具体的 针对性；在微 观 上，没 有 对 执 业 药 师 提 出 个 性 化 的 职业发展要 求。在评价方式上缺少手段。目 前 学 分授予主要有两种评价方式：一部分地区执业药师 只要参加集中授课或者网上授课，并且修满一定学 时就可以获得学分；还有一部分地区的执业药师需 要通过继 续 教 育 课 程 考 试 才 能 获 得 学 分。但 这 两 种评价方法都太粗糙，难以反映执业药师接受继续 教育后，其专业能力和水平发生的变化［１８］。 ２．２ 医院药师继续教育模式 我国医院药师继续 教育活动 包 括 在 继 续 医 学 教 育 项 目 中。医 院 药 师 继续教育的管理机构为全国继续医学教育委员会 和省级继 续 医 学 教 育 委 员 会。二 者 对 全 国 和 各 省 的继续医学教育承担管理职责，不具体承担继续医 学教育活动。“全国和各省、自治区、直辖市继续医 学教育委员会是指导、协调和质量监控的组织”［１９］。 医院药师继续教育活动通过继续医学教育基地、项 目评审的方式由继续医学教育委员会药学学科组 予以确定。这 一 管 理 方 式 将 继 续 教 育 的 管 理 和 举 办职能进 行 了 分 离。在 继 续 医 学 教 育 基 地 的 认 可 上，要求申报单位同时具备一定的条件。比如国家 级继续医学教育基地要求申报单位具有博士学位 授权点或国家重点学科或国家重点实验室、近五年 内获得至少两项省部级或一项国家级科技奖励等５ 项条件［２０］。在继续医学教育项目的遴选上，注重以 新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容，突出 项目的针对性、实用性和先进性，强调学科前沿、成 果推广、技术和方法。在强调伦理和行为准则上略 显不足。在学分 管 理 上 划 分 为 Ⅰ 类 学 分 和 Ⅱ 类 学 分。完成国 家 和 省 市 级 继 续 医 学 教 育 项 目 可 获 得 Ⅰ类学分；而 自 学、发 表 论 文、科 研 立 项、单 位 组 织 的学术活动可获得Ⅱ类学分。总学分不低于２５学 分／年，其中Ⅰ类学分５～１０，Ⅱ类学分１５～２０。且 两类学分不 可 相 互 替 代［２１］。医 院 药 师 继 续 教 育 学 分作为其 考 核 和 评 定 职 称 的 条 件 之 一。但 这 样 也 随之产生了医院药师不管学了什么，不管学的效果 如何，只要能 取 得 学 分 就 行，甚 至 导 致 一 些 继 续 教 育活动成 为“签 到 会”。这 种 学 分 制 考 核 标 准 缺 少 中国医院药学杂志２０２０年７月第４０卷第１３期 ＣｈｉｎＪＨｏｓｐＰｈａｒｍ，Ｊｕｌ２０２０，Ｖｏｌ４０，Ｎｏ．１３ · ３９４１ ·
中国医院药学杂志2020年7月第40卷第13期ChinJHospPharm，Jul2020,Vol40No.13.1494对继续教育的过程和效果的检查，导致维继续教育学的继续教育学习不仅在业务能力上，也在道德层面习难免流于形式。上，体现在通过继续教育实现修养的提升和作道德3启示水平的完人。在2015年人力资源和社会保障部颁3.1探索建立统一的药师继续教育模式我国两布的《专业技术人员继续教育规定》中明确“公需科种药师维续教育模式的形成有一定的历史因素，也目包括专业技术人员应当普遍掌握的法律法规、理论政策、职业道德、技术信息等基本知识"[23]，将职有隶属机构的原因。我国执业药师归属国家药品监督管理局管理，而医院药师归属国家卫生健康委业道德培训以制度的形式纳入继续教育内容中。员会管理。不同的组织管理从而形成了不同的继在澳大利亚药师CPD模式教育内容中其伦理道德、续教育模式。这种模式的存在一定程度上不利于行为准则和职业胜任力是三位一体对药师开展培药师职业的发展。参照澳大利亚统一的药师CPD训的。在完善我国药师的继续教育内容体系中建模式，吸取我国两种模式的长处，探索建立统一的议加强伦理道德、行为准则的教育内容，与技能培药师继续教育模式，促进我国药师继续教育与国际训融合在一起，尽量避免生搬硬套的灌输和说教。4结语接轨。同时，按照新的《药品管理法》已将社会药房药师和医院药师统称为药师，从现实角度也需要从综上所述，澳大利亚药师CPD模式发展形成了总体上规划药师继续教育模式发展。相对完善的体系。借鉴澳大利亚药师CPD模式，对3.2探索构建药师继续教育认证体系为确保和完善我国药师继续教育模式具有一定的必要性。提高药师继续教育质量，澳大利亚药师CPD模式形与澳大利亚药师CPD发展模式相比，我国药师继续成了组织和活动的两套较为完善的认证标准。认教育模式存在改革完善之处。通过借鉴澳大利亚证标准对提高继续教育质量具有重要的意义。认药师CPD发展模式的经验，有助于构建适合我国实证过程持续关注继续教育的全过程，从学员选择、际体现中国特色的药师维继续教育模式，以优质的药师资力量、课程设置、授课过程、到课堂考核、课后学服务更好地推动人民健康事业发展。效果分析、课程评价、学分授予等。既有严谨的教参考文献：[I] Michal JR. Continuing professional development in pharmacy育计划，又有较强的针对性。既关注考核，又重视[JJ.JAmPharmAssoc,2004,44(4),517-520.效果。建议参照澳大利亚药师CPD模式的认证标[2] FIP. Global vision for Education and Workforce[EB/OL]准，结合我国实际，尝试建立申办药师继续教育活(2019-09-09)[2019-10-15Jhttps://wwwfip.org/files/content/priority-areas/workforce/fip-global-vision-online-ver动的施教机构认证标准，同时建立专门的药师继续sion. pdf.教育认证委员会专门负责药师继续教育的认证工[3] PBA.Pharmacy board of australia registration standard:con-作，稳步提高我国的药师继续教育水平。通过“药tinuing professional development [EB/OL].(2015-12-01)[2019-09-16].https://www.pharmacyboard.gov.au/Regis-学继续教育认证制度，强化我国药学继续教育领域tration-Standards, aspx.“质量文化”，建立一套符合我国特色的药学继续教[4] ]FIP.Statement of professional standards on continuing profes育质量标准和认证体系”[22]。sional development[EB/OL].[2019-09-05].https://www.fip. org/pdf/CPDstatement. pdf.3.3完善以自主学习为导向的学分管理机制日[5] PBA.Pharmacy board of australia guidelines on continuing前，我国药师继续教育都是以获得学分为导向的学professional development[EB/OL].（2015-12-01)[2019-09-分管理机制。继续教育只要完成一定的学分数量25J.https://www.pharmacyboard.gov.au/Codes-Guide就可以了，对继续教育的内容是否符合药师的实践lines.aspx.16PSA.Pharmaceutical society of australia education catalogue需要缺少要求，对继续教育是否取得实际效果没有[EB/OL].[2019-09-08]https://my.psa.org.au/s/education-评价。澳大利亚药师CPD模式以药师个人自主学catalogue.习为导向，突出个性化需要，继续教育对药师个人PSA. Code of ethies for pharmacists[S]. (2019-10-15). ht-[7] tps://www.psa.org.au/wp-content/uploads/2018/07/PSA-职业发展发挥了应有的作用。建议在合适的地区Code-of-Ethics-2017. pdf.尝试开展药师CPD模式试点，突出药师结合自身的[8] PBA. Code of conduct for pharmacists[S].(2014-03-17)[2019-实践范围和内容开展自主学习，在合适的时机以09-15] https://www.pharmacyboard.gov.au/Codes-Guide-lines. aspx.推广。在学分设置上结合澳大利亚对学分种类的[9]PSA.National competency standardsframeworkfor pharma-划分，根据药学技能和实践难易程度基于效果授予cists in australia 2016EST.(2017-05-31)[2019-09-15J https://学分。www.psa.org.au/cpd/cpd-accreditation/.3.4建设“德才双修”的继续教育内容体系药师（下转第1498页）(C)1994-2020 ChinaAcademic Journal Electronic PublishingHouse.All rights reserved.http://www.cnki.net
对继续教育的过程和效果的检查，导致继续教育学 习难免流于形式。 ３ 启示 ３．１ 探索建立统一的药师继续教育模式 我国两 种药师继续教育模式的形成有一定的历史因素，也 有隶属机 构 的 原 因。我国执业药师归属国家药品 监督管理局管理，而医院药师归属国家卫生健康委 员会管理。不同的组织管理从而形成了不同的继 续教育模 式。这种模式的存在一定程度上不利于 药师职业的 发 展。参照澳大利亚统一的药师 ＣＰＤ 模式，吸取我 国 两 种 模 式 的 长 处，探索建立统一的 药师继续教育模式，促进我国药师继续教育与国际 接轨。同时，按照新的《药品管理法》已将社会药房 药师和医院药师统称为药师，从现实角度也需要从 总体上规划药师继续教育模式发展。 ３．２ 探索构建药师继续教育认证体系 为确保和 提高药师继续教育质量，澳大利亚药师 ＣＰＤ模式形 成了组织 和 活 动 的 两 套 较 为 完 善 的 认 证 标 准。认 证标准对 提 高 继 续 教 育 质 量 具 有 重 要 的 意 义。认 证过程持续关注继续教育的全过程，从 学 员 选 择、 师资力量、课 程 设 置、授 课 过 程、到 课 堂 考 核、课 后 效果分析、课 程 评 价、学 分 授 予 等。既 有 严 谨 的 教 育计划，又 有 较 强 的 针 对 性。既 关 注 考 核，又 重 视 效果。建议参照澳大利亚药师 ＣＰＤ 模式 的 认 证 标 准，结合我国 实 际，尝试建立申办药师继续教育活 动的施教机构认证标准，同时建立专门的药师继续 教育认证委员会专门负责药师继续教育的认证工 作，稳步提 高 我 国 的 药 师 继 续 教 育 水 平。通 过“药 学继续教育认证制度，强化我国药学继续教育领域 ‘质量文化’，建立一套符合我国特色的药学继续教 育质量标准和认证体系”［２２］。 ３．３ 完善以自主学习为导向的学分管理机制 目 前，我国药师继续教育都是以获得学分为导向的学 分管理机 制。继续教育只要完成一定的学分数量 就可以了，对继续教育的内容是否符合药师的实践 需要缺少要求，对继续教育是否取得实际效果没有 评价。澳大利亚药师 ＣＰＤ 模式以药师个 人 自 主 学 习为导向，突 出 个 性 化 需 要，继续教育对药师个人 职业发展 发 挥 了 应 有 的 作 用。建议在合适的地区 尝试开展药师 ＣＰＤ模式试点，突出药师结合自身的 实践范围和内容开展自主学习，在合适的时机予以 推广。在学分设置上结合澳大利亚对学分种类的 划分，根据药学技能和实践难易程度基于效果授予 学分。 ３．４ 建设“德才双修”的继续教育内容体系 药师 的继续教育学习不仅在业务能力上，也在道德层面 上，体现在通过继续教育实现修养的提升和作道德 水平的完人。在２０１５年人力资源和社会保障部颁 布的《专业技术人员继续教育规定》中明确 “公需科 目包括专业技术人员应当普遍掌握的法律法规、理 论政策、职业 道 德、技 术 信 息 等 基 本 知 识”［２３］，将 职 业道德 培 训 以 制 度 的 形 式 纳 入 继 续 教 育 内 容 中。 在澳大利亚药师 ＣＰＤ模式教育内容中其伦理道德、 行为准则和职业胜任力是三位一体对药师开展培 训的。在完 善 我 国 药 师 的 继 续 教 育 内 容 体 系 中 建 议加强伦理 道 德、行 为 准 则 的 教 育 内 容，与 技 能 培 训融合在一起，尽量避免生搬硬套的灌输和说教。 ４ 结语 综上所述，澳大利亚药师 ＣＰＤ模式发展形成了 相对完善的体系。借鉴澳大利亚药师 ＣＰＤ模式，对 完善我 国 药 师 继 续 教 育 模 式 具 有 一 定 的 必 要 性。 与澳大利亚药师 ＣＰＤ发展模式相比，我国药师继续 教育模式 存 在 改 革 完 善 之 处。通 过 借 鉴 澳 大 利 亚 药师 ＣＰＤ发展模式的经验，有助于构建适合我国实 际体现中国特色的药师继续教育模式，以优质的药 学服务更好地推动人民健康事业发展。 参考文献： ［１］ ＭｉｃｈａｌＪＲ．Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｉｎｐｈａｒｍａｃｙ ［Ｊ］．ＪＡｍＰｈａｒｍ Ａｓｓｏｃ，２００４，４４（４）：５１７－５２０． ［２］ ＦＩＰ．ＧｌｏｂａｌｖｉｓｉｏｎｆｏｒＥｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄ Ｗｏｒｋｆｏｒｃｅ［ＥＢ／ＯＬ］． （２０１９－０９－０９）［２０１９－１０－１５］ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｆｉｐ．ｏｒｇ／ｆｉｌｅｓ／ｃｏｎ－ ｔｅｎｔ／ ｐｒｉｏｒｉｔｙ－ａｒｅａｓ／ ｗｏｒｋｆｏｒｃｅ／ｆｉｐ－ｇｌｏｂａｌ－ｖｉｓｉｏｎ－ｏｎｌｉｎｅ－ｖｅｒ－ ｓｉｏｎ．ｐｄｆ． ［３］ ＰＢＡ．Ｐｈａｒｍａｃｙｂｏａｒｄｏｆａｕｓｔｒａｌｉａｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎｓｔａｎｄａｒｄ：ｃｏｎ－ ｔｉｎｕｉｎｇ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ［ＥＢ／ＯＬ］． （２０１５－１２－０１） ［２０１９－０９－１６］．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｐｈａｒｍａｃｙｂｏａｒｄ．ｇｏｖ．ａｕ／Ｒｅｇｉｓ－ ｔｒａｔｉｏｎ－Ｓｔａｎｄａｒｄｓ．ａｓｐｘ． ［４］ ＦＩＰ．Ｓｔａｔｅｍｅｎｔｏｆｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓｔａｎｄａｒｄｓｏｎｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｐｒｏｆｅｓ－ ｓｉｏｎａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ［ＥＢ／ＯＬ］．［２０１９－０９－０５］．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ． ｆｉｐ．ｏｒｇ／ｐｄｆ／ＣＰＤｓｔａｔｅｍｅｎｔ．ｐｄｆ． ［５］ ＰＢＡ．Ｐｈａｒｍａｃｙｂｏａｒｄｏｆａｕｓｔｒａｌｉａｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１５－１２－０１）［２０１９－０９－ ２５］．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｐｈａｒｍａｃｙｂｏａｒｄ．ｇｏｖ．ａｕ／Ｃｏｄｅｓ－Ｇｕｉｄｅ－ ｌｉｎｅｓ．ａｓｐｘ． ［６］ ＰＳＡ．Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓｏｃｉｅｔｙｏｆａｕｓｔｒａｌｉａｅｄｕｃａｔｉｏｎｃａｔａｌｏｇｕｅ ［ＥＢ／ＯＬ］．［２０１９－０９－０８］ｈｔｔｐｓ：／／ｍｙ．ｐｓａ．ｏｒｇ．ａｕ／ｓ／ｅｄｕｃａｔｉｏｎ－ ｃａｔａｌｏｇｕｅ． ［７］ ＰＳＡ．Ｃｏｄｅｏｆｅｔｈｉｃｓｆｏｒｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ［Ｓ］．（２０１９－１０－１５）．ｈｔ－ ｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｐｓａ．ｏｒｇ．ａｕ／ｗｐ－ｃｏｎｔｅｎｔ／ｕｐｌｏａｄｓ／２０１８／０７／ＰＳＡ－ Ｃｏｄｅ－ｏｆ－Ｅｔｈｉｃｓ－２０１７．ｐｄｆ． ［８］ ＰＢＡ．Ｃｏｄｅｏｆｃｏｎｄｕｃｔｆｏｒｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ［Ｓ］．（２０１４－０３－１７）［２０１９－ ０９－１５］ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｐｈａｒｍａｃｙｂｏａｒｄ．ｇｏｖ．ａｕ／Ｃｏｄｅｓ－Ｇｕｉｄｅ－ ｌｉｎｅｓ．ａｓｐｘ． ［９］ ＰＳＡ．Ｎａｔｉｏｎａｌｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙｓｔａｎｄａｒｄｓｆｒａｍｅｗｏｒｋｆｏｒｐｈａｒｍａ－ ｃｉｓｔｓｉｎａｕｓｔｒａｌｉａ２０１６［Ｓ］．（２０１７－０５－３１）［２０１９－０９－１５］ｈｔｔｐｓ：／／ ｗｗｗ．ｐｓａ．ｏｒｇ．ａｕ／ｃｐｄ／ｃｐｄ－ａｃｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎ／． （下转第１４９８页） · ４９４１ · 中国医院药学杂志２０２０年７月第４０卷第１３期 ＣｈｉｎＪＨｏｓｐＰｈａｒｍ，Ｊｕｌ２０２０，Ｖｏｌ４０，Ｎｏ．１３
中国医院药学杂志2020年7月第40卷第13期ChinJHospPharm，Jul2020Vol40,No.13.1498.报道，维A酸类药物导致的骨骼毒性与用药剂量、用药时间lertto severe skin damage and other risks of isotretinoinEJChinLicensedPharm（中国执业药师），2010，7（9）：19-20存在着非常密切的关系，同时如果患者年龄较大不良反应的[4] Yildizgoren MT, Ekiz T, Togral AK. Bilateral Sacroilitis In-发生率也会随之增大。另外还与患者的用药史、存在的其他duced by Systemic Isotretinoin Treatment JJ. West Indian疾病有关。例如，接受异维A酸治疗的患者若同时使用皮Med J,2017,66(1):187-188.质类固醇、维生素A等药物，或同时合并有强直性脊柱炎、[5]Karatas Togral A,Yildzgoren MT,Koryurek OM,etal.Can骨性关节炎等疾病，则会促进骨毒性的发生[10]。Isotretinoin Induce Articular Symptoms in SAPHO Syndrome[JJ.West Indian Med J,2015, 64 (2):167-168.临床使用异维A酸时需注意：(1)应避免与含维生素A[6]Dincer U, CakarE,Kiralp MZ, et al.Can Isotretinoin Induce的维生素补充制剂、四环素类药物同服，以免加重不良反应；Sacroilitis:Three Cases [J]. ROMATIZMA-RHEUMA-（2)此类药物具备较高的脂溶性，应与食物同服，若不与食物TISM,2008,23(4):157-159.同服可显著降低药物吸收：（3）用药期间避免在阳光及紫外171Yilmaz Tasdelen O,Yurdakul FG,Duran S,et al.Isotretin线下长时间照射：（4）用药期间避免剧烈运动：（5）对于儿童oirrinduced arthritis mimicking both rheumatoid arthritis andaxial spondyloarthritis[JJIntJRheumDis.2015,18(4):466-用药还应监测身高：（6）嘱患者在用药过程当中做好剂量控469.制，注意是否有骨骼疼痛、皮肤干燥等症状，一旦发现异常立[8] Bachmeyer C, Charoud A,Ture Y, et al. Isotretinoin-induced即就医。bilateral sacroilitisLJ1.Dermatology,2003.206(3):285-286.参考文献：[9]Feng SY,Lin L,Jin PY.Clinical application, adverse reac-[1] Qu CH.ZhangYM,ZhuJM.et al.Analysis of 76reports oftions and countermeasures of Tretinoin[J7.Chin JDermatolserious adverse drug reactions from our hospital [J]. Chin（中华皮肤科杂志），2003，36（8）：485-486.HospPharmJ（中国医院药学杂志），2014，34（12）：[1o] Wu QJ,Ma PC,Chen ZQ.Common adverse reactions and1031-1034.countermeasures in the administration of Tretinoin [JJ. For[2]Wang C, Li HY,Ma PC.Uncommon adverse reactions ofMedSkinSexDis（国外医学皮肤性病分册），2003，29（6）：isotretinoin and corresponding countermeasures[JJ. Med In-336-339.form（医学信息），2018，31(13）：45-51.［[收稿日期］2019-06-26[3] National Center for Adverse Drug Reaction Monitoring.Be a-[2019-09-20 ].en/cms/zyysgl/10/.http://jiy.clponline.（上接第1494页）138315.htm.[1o] PBA.Frequently asked questions on continuing professional[17] CPHA.Letter on soliciting opinions on administrative meas-development for pharmacists and pharmacy interns[EB/OL].ures for continuing education of licensed pharmacists[EB/（2015-12-16[2019-09-15]https://www.pharmacyboard.OL].(2019-09-02).［2019-10-05].http://jiy.clponline.cn/gov.au/ Codes-Guidelines/FAQ/CPD-FAQ.aspx.cms/zyysgl/10/151737.htm.[11] AHPRA. Accreditation authorities [EB/OL]. (2019-09-08)[18]Sang XD,Li JP.Introduction of american pharmacist continu-[2019-09-20].https://www.ahpra.gov.au/Education/Ac-ing professional development mode and its inspiration for Chi-creditation-Authorities,aspx.naLJ.ChinPharm（中国药房）.2017，28（3），424-428.[12]APC.Application to become a pharmacist continuing profes-[2o] MOH. Trial implementation of provisions on continuing medi-sional development accrediting organization on behalf of APCcaleducation[EB/OL].(2017-09-14).[2020-01-09].https:/[EB/OL].（2019-01-01)[2019-09-20].https://www.pharwww.cma.org.cn/col/col49/index. html.macycouncil.au/our-services/education-providers/re-org.[21J NCCME.Trial measures for accreditation standards and man-sources/cpd_accreditation _application. pdf.agement of national continuing medical education basesLEB/[13]］ APC.Accredited organisations [EB/OL].(2018-09-21)OLJ.(2017-09-14).[2020-01-09].https://www. cma. org.[2019-09-20].https://www.pharmacycouncil.org.au/our-cn/art/2017/9/14/art_49_13742.htmlservices/education- providers/ accredited-providers/acc _cpd_[2o]NCCME.Measuresforcreditgrantingof continuingmedicalorgs. pdf.education[EB/OL].（2017-09-14).[2020-01-10].https://[14] APC.Accreditation standards forcontinuing professional devel-www.cma.org.cn/art/2017/9/14/art_49_13743.html.opment activities[EB/OL]. (2013-07-01).[2019-09-18].ht-[22] Wang XR, Zhang YH. A study on constructing life-long edu-tps://www.pharmacycouncil.org.au/policies-procedures/cation systemfor china's licensed pharmacistsLJI.Pharm Educstandards/standards cpd, pdf.（药学教育）.2017.33(1)，1-4[15] APC.Accreditation standards for continuing professional de-[23]MHRSS,Regulationsoncontinuingeducationof professionalvelopment activities guidelines 2015[EB/OL]. (2016-04-01).and technical personnel[EB/OL].(2015-08-13).[2019-10-E2019-09-18..https://www.pharmacycouncil.org..au/poli-20].http://www.mohrss.gov.en/gkml/zefg/gfxwj/cies-procedures/standards/cpdaaccreditation-standards201508/t20150821.218604.html.guidelines2015. pdf.［收稿日期]2019-10-28[16] CPHA.Trial Measures for the administration of continuing ed-ucationof licensed pharmacistsEB/OL].（2016-04-25).(C)1994-2020 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net
报道，维 Ａ 酸类药物导致的骨骼毒性与用药剂 量、用 药 时 间 存在着非常密切的关系，同时如果患者年龄较大不良反应的 发生率也会随之增大。另外还与患者的用药史、存在的其他 疾病有关。例如，接 受 异 维 Ａ 酸治疗的患者若同时使用皮 质类固醇、维生素 Ａ 等 药 物，或同时合并有强直性脊柱炎、 骨性关节炎等疾病，则会促进骨毒性的发生［１０］。 临床使用异维 Ａ 酸时需注意：（１）应避免 与 含 维 生 素 Ａ 的维生素补充制剂、四环素类药物同服，以免加重不良反应； （２）此类药物具备较高的脂溶性，应与食物同服，若不与食物 同服可显著降低药物吸收；（３）用药期间避免在阳光及紫外 线下长时间照射；（４）用药期间避免剧烈运动；（５）对 于 儿 童 用药还应监测身高；（６）嘱患者在用药过程当中做好剂量控 制，注意是否有骨骼疼痛、皮肤干燥等症状，一旦发现异常立 即就医。 参考文献： ［１］ ＱｕＣＨ，ＺｈａｎｇＹＭ，ＺｈｕＪＭ，ｅｔａｌ．Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ７６ｒｅｐｏｒｔｓｏｆ ｓｅｒｉｏｕｓａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓｆｒｏｍ ｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ［Ｊ］．Ｃｈｉｎ ＨｏｓｐＰｈａｒｍ Ｊ（中国医院药学杂志 ），２０１４，３４（１２）： １０３１－１０３４． ［２］ ＷａｎｇＣ，ＬｉＨＹ，ＭａＰＣ．Ｕｎｃｏｍｍｏｎａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆ ｉｓｏｔｒｅｔｉｎｏｉｎａｎｄｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ［Ｊ］．ＭｅｄＩｎ－ ｆｏｒｍ（医学信息），２０１８，３１（１３）：４５－５１． ［３］ ＮａｔｉｏｎａｌＣｅｎｔｅｒｆｏｒＡｄｖｅｒｓｅＤｒｕｇＲｅａｃｔｉｏｎ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ．Ｂｅａ－ ｌｅｒｔｔｏｓｅｖｅｒｅｓｋｉｎｄａｍａｇｅａｎｄｏｔｈｅｒｒｉｓｋｓｏｆｉｓｏｔｒｅｔｉｎｏｉｎ［Ｊ］． ＣｈｉｎＬｉｃｅｎｓｅｄＰｈａｒｍ（中国执业药师），２０１０，７（９）：１９－２０． ［４］ ＹｉｌｄｉｚｇｏｒｅｎＭＴ，ＥｋｉｚＴ，ＴｏｇｒａｌＡＫ ．ＢｉｌａｔｅｒａｌＳａｃｒｏｉｌｉｉｔｉｓＩｎ－ ｄｕｃｅｄｂｙＳｙｓｔｅｍｉｃＩｓｏｔｒｅｔｉｎｏｉｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ［Ｊ］．ＷｅｓｔＩｎｄｉａｎ ＭｅｄＪ，２０１７，６６（１）：１８７－１８８． ［５］ ＫａｒａｔａｓＴｏｇｒａｌＡ，ＹｌｄｚｇｏｒｅｎＭＴ，ＫｏｒｙｕｒｅｋＯＭ，ｅｔａｌ．Ｃａｎ ＩｓｏｔｒｅｔｉｎｏｉｎＩｎｄｕｃｅＡｒｔｉｃｕｌａｒＳｙｍｐｔｏｍｓｉｎＳＡＰＨＯＳｙｎｄｒｏｍｅ ［Ｊ］．ＷｅｓｔＩｎｄｉａｎＭｅｄＪ，２０１５，６４（２）：１６７－１６８． ［６］ ＤｉｎｃｅｒＵ，ＣａｋａｒＥ，ＫｉｒａｌｐＭＺ，ｅｔａｌ．ＣａｎＩｓｏｔｒｅｔｉｎｏｉｎＩｎｄｕｃｅ Ｓａｃｒｏｉｌｉｉｔｉｓ：Ｔｈｒｅｅ Ｃａｓｅｓ ［Ｊ］． ＲＯＭＡＴＩＺＭＡ－ＲＨＥＵＭＡ－ ＴＩＳＭ，２００８，２３（４）：１５７－１５９． ［７］ ＹｉｌｍａｚＴａｓｄｅｌｅｎＯ，ＹｕｒｄａｋｕｌＦＧ，ＤｕｒａｎＳ，ｅｔａｌ．Ｉｓｏｔｒｅｔｉｎ－ ｏｉｎ－ｉｎｄｕｃｅｄａｒｔｈｒｉｔｉｓｍｉｍｉｃｋｉｎｇｂｏｔｈｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｄ ａｘｉａｌｓｐｏｎｄｙｌｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ［Ｊ］ＩｎｔＪＲｈｅｕｍＤｉｓ，２０１５，１８（４）：４６６－ ４６９． ［８］ ＢａｃｈｍｅｙｅｒＣ，ＣｈａｒｏｕｄＡ，ＴｕｒｃＹ，ｅｔａｌ．Ｉｓｏｔｒｅｔｉｎｏｉｎ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｉｌａｔｅｒａｌｓａｃｒｏｉｌｉｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，２００３，２０６（３）：２８５－２８６． ［９］ ＦｅｎｇＳＹ，ＬｉｎＬ，ＪｉｎＰＹ．Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃ－ ｔｉｏｎｓａｎｄｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓｏｆＴｒｅｔｉｎｏｉｎ ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＤｅｒｍａｔｏｌ （中华皮肤科杂志），２００３，３６（８）：４８５－４８６． ［１０］ Ｗｕ ＱＪ，ＭａＰＣ，ＣｈｅｎＺＱ．Ｃｏｍｍｏｎａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓｉｎｔｈｅａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆＴｒｅｔｉｎｏｉｎ ［Ｊ］．Ｆｏｒ ＭｅｄＳｋｉｎＳｅｘＤｉｓ（国外医学皮肤性病分册），２００３，２９（６）： ３３６－３３９． ［收稿日期］ ２０１９－０６－２６ （上接第１４９４页） ［１０］ＰＢＡ．Ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙａｓｋｅｄｑｕｅｓｔｉｏｎｓｏｎｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｆｏｒｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓａｎｄｐｈａｒｍａｃｙｉｎｔｅｒｎｓ［ＥＢ／ＯＬ］． （２０１５－１２－１６）［２０１９－０９－１５］ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｐｈａｒｍａｃｙｂｏａｒｄ． ｇｏｖ．ａｕ／Ｃｏｄｅｓ－Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ／ＦＡＱ／ＣＰＤ－ＦＡＱ．ａｓｐｘ． ［１１］ＡＨＰＲＡ．Ａｃｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎａｕｔｈｏｒｉｔｉｅｓ［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１９－０９－０８） ［２０１９－０９－２０］．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ａｈｐｒａ．ｇｏｖ．ａｕ／Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ／Ａｃ－ ｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎ－Ａｕｔｈｏｒｉｔｉｅｓ．ａｓｐｘ． ［１２］ＡＰＣ．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｔｏｂｅｃｏｍｅａｐｈａｒｍａｃｉｓｔｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｐｒｏｆｅｓ－ ｓｉｏｎａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｃｃｒｅｄｉｔｉｎｇｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｏｎｂｅｈａｌｆｏｆＡＰＣ ［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１９－０１－０１）［２０１９－０９－２０］．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｐｈａｒ－ ｍａｃｙｃｏｕｎｃｉｌ． ｏｒｇ． ａｕ／ｏｕｒ－ｓｅｒｖｉｃｅｓ／ｅｄｕｃａｔｉｏｎ－ｐｒｏｖｉｄｅｒｓ／ｒｅ－ ｓｏｕｒｃｅｓ／ｃｐｄ＿ａｃｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎ＿ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．ｐｄｆ． ［１３］ ＡＰＣ． Ａｃｃｒｅｄｉｔｅｄ ｏｒｇａｎｉｓａｔｉｏｎｓ ［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１８－０９－２１） ［２０１９－０９－２０］．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｐｈａｒｍａｃｙｃｏｕｎｃｉｌ．ｏｒｇ．ａｕ／ｏｕｒ－ ｓｅｒｖｉｃｅｓ／ｅｄｕｃａｔｉｏｎ－ ｐｒｏｖｉｄｅｒｓ／ａｃｃｒｅｄｉｔｅｄ－ｐｒｏｖｉｄｅｒｓ／ａｃｃ＿ｃｐｄ＿ ｏｒｇｓ．ｐｄｆ． ［１４］ＡＰＣ．Ａｃｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎｓｔａｎｄａｒｄｓｆｏｒｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｅｖｅｌ－ ｏｐｍｅｎｔａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１３－０７－０１）．［２０１９－０９－１８］．ｈｔ－ ｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｐｈａｒｍａｃｙｃｏｕｎｃｉｌ．ｏｒｇ．ａｕ／ｐｏｌｉｃｉｅｓ－ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ／ ｓｔａｎｄａｒｄｓ／ｓｔａｎｄａｒｄｓ＿ｃｐｄ．ｐｄｆ． ［１５］ＡＰＣ．Ａｃｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎｓｔａｎｄａｒｄｓｆｏｒｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｅ－ ｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ２０１５［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１６－０４－０１）． ［２０１９－０９－１８］．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｐｈａｒｍａｃｙｃｏｕｎｃｉｌ．ｏｒｇ．ａｕ／ｐｏｌｉ－ ｃｉｅｓ－ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ／ｓｔａｎｄａｒｄｓ／ｃｐｄ ＿ａａｃｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎ ＿ｓｔａｎｄａｒｄｓ ＿ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ２０１５．ｐｄｆ． ［１６］ＣＰＨＡ．ＴｒｉａｌＭｅａｓｕｒｅｓｆｏｒｔｈｅａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｅｄ－ ｕｃａｔｉｏｎｏｆｌｉｃｅｎｓｅｄ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１６－０４－２５）． ［２０１９－０９－２０ ］． ｈｔｔｐ：／／ｊｙ．ｃｌｐｏｎｌｉｎｅ． ｃｎ／ｃｍｓ／ｚｙｙｓｇｌ／１０／ １３８３１５．ｈｔｍ． ［１７］ＣＰＨＡ．Ｌｅｔｔｅｒｏｎｓｏｌｉｃｉｔｉｎｇｏｐｉｎｉｏｎｓｏｎａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅｍｅａｓ－ ｕｒｅｓｆｏｒｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆｌｉｃｅｎｓｅｄ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ［ＥＢ／ ＯＬ］．（２０１９－０９－０２）．［２０１９－１０－０５］．ｈｔｔｐ：／／ｊｙ．ｃｌｐｏｎｌｉｎｅ．ｃｎ／ ｃｍｓ／ｚｙｙｓｇｌ／１０／１５１７３７．ｈｔｍ． ［１８］ＳａｎｇＸＤ，ＬｉＪＰ．Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｆａｍｅｒｉｃａｎｐｈａｒｍａｃｉｓｔｃｏｎｔｉｎｕ－ ｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｍｏｄｅａｎｄｉｔｓｉｎｓｐｉｒａｔｉｏｎｆｏｒＣｈｉ－ ｎａ［Ｊ］．ＣｈｉｎＰｈａｒｍ（中国药房），２０１７，２８（３），４２４－４２８． ［２０］ＭＯＨ．Ｔｒｉａｌｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｐｒｏｖｉｓｉｏｎｓｏｎｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｍｅｄｉ－ ｃａｌｅｄｕｃａｔｉｏｎ［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１７－０９－１４）．［２０２０－０１－０９］．ｈｔｔｐｓ：／／ ｗｗｗ．ｃｍａ．ｏｒｇ．ｃｎ／ｃｏｌ／ｃｏｌ４９／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ． ［２１］ＮＣＣＭＥ．Ｔｒｉａｌｍｅａｓｕｒｅｓｆｏｒａｃｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎｓｔａｎｄａｒｄｓａｎｄｍａｎ－ ａｇｅｍｅｎｔｏｆｎａｔｉｏｎａｌｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｌｅｄｕｃａｔｉｏｎｂａｓｅｓ［ＥＢ／ ＯＬ］．（２０１７－０９－１４）．［２０２０－０１－０９］．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｃｍａ．ｏｒｇ． ｃｎ／ａｒｔ／２０１７／９／１４／ａｒｔ＿４９＿１３７４２．ｈｔｍｌ ［２０］ＮＣＣＭＥ．Ｍｅａｓｕｒｅｓｆｏｒｃｒｅｄｉｔｇｒａｎｔｉｎｇｏｆｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１７－０９－１４）．［２０２０－０１－１０］．ｈｔｔｐｓ：／／ ｗｗｗ．ｃｍａ．ｏｒｇ．ｃｎ／ａｒｔ／２０１７／９／１４／ａｒｔ＿４９＿１３７４３．ｈｔｍｌ． ［２２］ＷａｎｇＸＲ，ＺｈａｎｇＹＨ．Ａｓｔｕｄｙｏｎｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｎｇｌｉｆｅ－ｌｏｎｇｅｄｕ－ ｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｆｏｒｃｈｉｎａ＇ｓｌｉｃｅｎｓｅｄｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ［Ｊ］．ＰｈａｒｍＥｄｕｃ （药学教育），２０１７，３３（１），１－４． ［２３］ＭＨＲＳＳ．Ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｓｏｎｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎｏｆｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ａｎｄｔｅｃｈｎｉｃａｌｐｅｒｓｏｎｎｅｌ［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１５－０８－１３）．［２０１９－１０－ ２０］． ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ． ｍｏｈｒｓｓ． ｇｏｖ．ｃｎ／ ｇｋｍｌ／ｚｃｆｇ／ｇｆｘｗｊ／ ２０１５０８／ｔ２０１５０８２１＿２１８６０４．ｈｔｍｌ． ［收稿日期］２０１９－１０－２８ · ８９４１ · 中国医院药学杂志２０２０年７月第４０卷第１３期 ＣｈｉｎＪＨｏｓｐＰｈａｒｍ，Ｊｕｌ２０２０，Ｖｏｌ４０，Ｎｏ．１３