药学教育 2021 年 第 37 卷 第 2 期英国药学教育模式及对我国药学教育的启示周红，倪伟建，李良云，胡爽，徐涛安徽医科大学药学院（合肥230032)摘要以英国诺丁汉大学为例，从院校教育及执业药师继续教育两个方面介绍英国药学教育模式，总结其成功经验。对照我国的药学教育现状，分析现阶段存在的问题，提出对我国药学教有未来发展的建议，期望为我国药学教育的进一步改革提供参考和借鉴。关键词药学教育：整合课程；执业药师DOI:10.16243/j.cnki.32-1352/g4.2021.02.004Introduction of British Pharmaceutical Education Model and itsEnlightenment to ChinaZhou Hong,Ni Weijian,Li Liangyun,Hu Shuang,Xu Tao(School ofPharmacy,Anhui Medical University,Hefei230032,China)Abstract: Taking University of Notingham as an example,this paper introduces the British pharmacyeducation model from two aspects: college education and continuing education for licensed pharmacists,and summarize its successful experience.Based on the current situation of pharmacyeducation in China,it analyzes the existing problems at this stage and puts forward suggestions for the future development ofpharmacy education in China,hoping to provide reference for the further reform of pharmacy education inChina.Key words: Pharmacy education; integrated curriculum; licensed pharmacist药学是一门涵盖学科范围广、应用性强的综合质量，进一步提高了学位的含金量。我国的药学教性学科，是衡量国家科技发展和全球经济竞争力的育事业虽然起步较早，但是基础薄弱，发展缓慢，目一个重要指标，药学教育的主要目的在于培养一类前药学总体水平偏低。随着健康中国战略的首从事药物生产研发和药学服务的专业技术人才。次提出以及新医改政策的全面实施，在此新形势下，目前，英国、美国等西方国家药学教育因其起步较我国医药卫生事业处于优先发展的战略位置，药师的地位和作用随之面临着严峻的挑战国。笔者通早，发展迅速，药学培养模式逐渐趋于标准化、规范化，得到了国际药学领域的普遍认同，处于世界领先过对近五年来国内外药学教育相关文献进行分析，水平。英国的药学教育事业经过100多年的发展，阐述了英国药师的院校教育、注册药师培训、继续药积累了十分丰富的经验。英国药政总局（General学教育等情况，以提高国内药师对英国相关情况的PharmaceuticalCouncil，GPhC）不仅是英国药学教育认知，为我国药学教育事业改革提供一定的参考。的认证机构，而且负责全国药师考试、注册等相关工1英国药学院校的招生程序作，其一直致力于保障公众健康，推动药学科学技术和英国医药卫生事业健康发展。英国的药学教育在英国药学院的招生标准是由各学校自主设定招生标准、学制设置、专业教育等方面都是独立设置的，但通常要求在320分以上，即普通教育证书高级的。英国高校药学院大多采用“宽进严出”的政策，水平考试（General Certificate ofEducationAdvanced充分利用学校的教学资源，保障每一位学生的毕业Level），简称A-evel考试，设置最低分数为ABB（A收稿日期：2019-2-8通信作者：徐涛，E-mail:xutao@ahmu.edu.cn基金项目：国家自然科学基金项目，编号81700522— 17 —(C)1994-2021 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http:/www.cnki.net
收稿日期: 2019-12-18 * 通信作者: 徐涛，E-mail: xutao@ ahmu． edu． cn 基金项目: 国家自然科学基金项目，编号 81700522 英国药学教育模式及对我国药学教育的启示 周红，倪伟建，李良云，胡爽，徐涛* 安徽医科大学药学院 ( 合肥 230032) 摘 要 以英国诺丁汉大学为例，从院校教育及执业药师继续教育两个方面介绍英国药学教育模式，总结其成功 经验。对照我国的药学教育现状，分析现阶段存在的问题，提出对我国药学教育未来发展的建议，期望为我国药学 教育的进一步改革提供参考和借鉴。 关键词 药学教育; 整合课程; 执业药师 Introduction of British Pharmaceutical Education Model and its Enlightenment to China Zhou Hong，Ni Weijian，Li Liangyun，Hu Shuang，Xu Tao* ( School of Pharmacy，Anhui Medical University，Hefei 230032，China) Abstract: Taking University of Nottingham as an example，this paper introduces the British pharmacy education model from two aspects: college education and continuing education for licensed pharmacists， and summarize its successful experience． Based on the current situation of pharmacy education in China， it analyzes the existing problems at this stage and puts forward suggestions for the future development of pharmacy education in China，hoping to provide reference for the further reform of pharmacy education in China． Key words: Pharmacy education; integrated curriculum; licensed pharmacist 药学是一门涵盖学科范围广、应用性强的综合 性学科，是衡量国家科技发展和全球经济竞争力的 一个重要指标，药学教育的主要目的在于培养一类 从事药物生产研发和药学服务的专业技术人才［1］。 目前，英国、美国等西方国家药学教育因其起步较 早，发展迅速，药学培养模式逐渐趋于标准化、规范 化，得到了国际药学领域的普遍认同，处于世界领先 水平。英国的药学教育事业经过 100 多年的发展， 积累了十分丰富的经验。英国药政总局( General Pharmaceutical Council，GPhC) 不仅是英国药学教育 的认证机构，而且负责全国药师考试、注册等相关工 作，其一直致力于保障公众健康，推动药学科学技术 和英国医药卫生事业健康发展。英国的药学教育在 招生标准、学制设置、专业教育等方面都是独立设置 的。英国高校药学院大多采用“宽进严出”的政策， 充分利用学校的教学资源，保障每一位学生的毕业 质量，进一步提高了学位的含金量。我国的药学教 育事业虽然起步较早，但是基础薄弱，发展缓慢，目 前药学总体水平偏低［2］。随着健康中国战略的首 次提出以及新医改政策的全面实施，在此新形势下， 我国医药卫生事业处于优先发展的战略位置，药师 的地位和作用随之面临着严峻的挑战［3］。笔者通 过对近五年来国内外药学教育相关文献进行分析， 阐述了英国药师的院校教育、注册药师培训、继续药 学教育等情况，以提高国内药师对英国相关情况的 认知，为我国药学教育事业改革提供一定的参考。 1 英国药学院校的招生程序 英国药学院的招生标准是由各学校自主设定 的，但通常要求在 320 分以上，即普通教育证书高级 水平考试( General Certificate ofEducation Advanced Level) ，简称 A-level 考试，设置最低分数为 ABB( A — 17 — 药学教育 2021 年 第 37 卷 第 2 期 DOI:10.16243/j.cnki.32-1352/g4.2021.02.004
药学教育2021年第37卷第2期为120分、B为100分），分值可达到相差12.5%的良好道德观念，扎实的专业功底，较强的创新意识，比例。英国诺丁汉大学（TheUniversityof Notting-知识与人文并重的高素质药学人才，每年约120名ham）在2019年QS世界药学和药理学排名中位居学生脱颖而出，顺利进入药学院学习，入学要求详见表1。第8名，英国排名第3名。学校旨在培养一批具有2表1英国诺丁汉大学药学院入学要求及具体标准入学要求具体标准①英国高中毕业，A-Level考试成绩最低是AAB学术要求化学成绩A：生物学、物理学、数学三个学科中至少有一项A：第三个科目，学生可以自行选择，( Academic Requirements)但是不包括具有批判性思维的课程②普通中等教育证书（GeneralCertificateofSecondaryEducation，GCSE）数学及英语五年级或以上③具有较强的英语语言能力（满足以下一点即可）国际英语测试系统（InternationalEnglishLanguageTestingSystem，IELTS)7.0分，听力、阅读、写作和口语四个部分均不低于6.0分：国际GCSE英语成绩一级乙等或二级甲等个人健康问卷调查用于测试学生是否具备良好的品德和健康的体魄(HealthQuestionnaire)个人陈述涵盖教育背景、专业技能、实习经验、职业规划等内容，是申请者成功进入大学不可或缺的重要部分(Personal Statement)然，这些患者是角色扮演，非真正患者。学生每天通2英国药学院校的课程设置过贴签分发40张电子处方、参与用药咨询、回复电鉴于药学学科的特殊性，英国目前有31所大学子邮件以及接听电话等方式，了解各类患者的健康提供GPhC认证的四年制MPharm课程，其中5所学状况，建立相互信任的氛围。这一实践课程最终通校还提供五年制的MPharm课程。2011年5月，过考核分数以及药学服务的质量来评估学生的药房GPhC颁布了《未来药师：药师的初步教育和培训标表现，进而查找其不足，有针对性地提升某一领域药学专业技能和临床基础知识。准》，作为指导性的教学大纲，要求相关高校将药物作用机制、人体效应动力、医疗卫生保健、核心实践此外，英国诺工汉大学五年制课程的最后两年技能以及人生价值观五个内容始终贯穿到药学教育分别设置两次为期6个月的预注册实习，学生将被的全过程，英国所有药学院都必须遵照这一标准设安排在社区或医院药房进行培训，主要目的是让学置相应的课程。当然，学院也可根据自身特有的资生将课堂理论知识运用到药房工作中去，使其在实源及特点设置不同的药学知识扩展内容，与现代医践中进行检验和运用。同时，会有1名专业导师负疗卫生事业的发展相契合，双重保障药学人才培养责指导和评估整个实习过程，每位导师有3份对实质量。习学生的考核意见表，当学生的成绩达到GphC的英国所有药学院采用统一的学制，本科教育标准后，其将会收到一份注册药师申请表，具备考试资格[5]。本科顺利毕业后，学生可获得硕士学位（UndergraduateEducation）主要分为四年制和五年制。四年制学生毕业后可成为预注册药师(Pre-reg-（MasterDegree）。另外，英国大多数药学院校都设istrationPharmacist），再经过为期1年的培训，方有置了药学研究生课程，毕业生可根据自身的兴趣及资格报考GPhC组织的全国注册药师考试，此称为研究方向攻读为期1~3年的药学课程，一般至少要“4+1”模式。五年制学生5年期间需完成至少52花费三分之二的时间在所研究的项目上。周的预注册培训，并且参加4次以上的知识技能评3英国药学院校的教学方法估，俗称“夹心课程”（SandwichCourse）模式4]。以英国诺丁汉大学为例（详见图1），课程设置中以模英国高等药学教育多采用案例分析（CaseAnal-拟药房的领导和管理（PharmacyLeadershipandysis）、情景模拟（ScenarioSimulation）的教学模式，Management,PLM）最为有趣。学生将被安排在一个教师根据教学内容和教学目标，将案例适时地引入模拟但逼真的药房，与患者进行面对面沟通交流，当到每个版块的教学中，一方面激发学生课堂学习的— 18 -(C)1994-2021 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http:/www.cnki.net
为 120 分、B 为 100 分) ，分值可达到相差 12. 5% 的 比例。英国诺丁汉大学( The University of Nottingham) 在 2019 年 QS 世界药学和药理学排名中位居 第 8 名，英国排名第 3 名。学校旨在培养一批具有 良好道德观念，扎实的专业功底，较强的创新意识， 知识与人文并重的高素质药学人才，每年约 120 名 学生脱颖而出，顺利进入药学院学习，入学要求详见 表 1。 表 1 英国诺丁汉大学药学院入学要求及具体标准 入学要求 具体标准 学术要求 ( Academic Requirements) ①英国高中毕业，A-Level 考试成绩最低是 AAB 化学成绩 A; 生物学、物理学、数学三个学科中至少有一项 A; 第三个科目，学生可以自行选择， 但是不包括具有批判性思维的课程 ②普通中等教育证书( General Certificate of Secondary Education，GCSE) 数学及英语五年级或 以上 ③具有较强的英语语言能力( 满足以下一点即可) 国际英语测试系统( International English Language Testing System，IELTS) 7. 0 分，听力、阅读、写 作和口语四个部分均不低于 6. 0 分; 国际 GCSE 英语成绩一级乙等或二级甲等 个人健康问卷调查 ( Health Questionnaire) 用于测试学生是否具备良好的品德和健康的体魄 个人陈述 ( Personal Statement) 涵盖教育背景、专业技能、实习经验、职业规划等内容，是申请者成功进入大学不可或缺的重要 部分 2 英国药学院校的课程设置 鉴于药学学科的特殊性，英国目前有 31 所大学 提供 GPhC 认证的四年制 MPharm 课程，其中 5 所学 校还提供五 年 制 的 MPharm 课 程。2011 年 5 月， GPhC 颁布了《未来药师: 药师的初步教育和培训标 准》，作为指导性的教学大纲，要求相关高校将药物 作用机制、人体效应动力、医疗卫生保健、核心实践 技能以及人生价值观五个内容始终贯穿到药学教育 的全过程，英国所有药学院都必须遵照这一标准设 置相应的课程。当然，学院也可根据自身特有的资 源及特点设置不同的药学知识扩展内容，与现代医 疗卫生事业的发展相契合，双重保障药学人才培养 质量。 英国所有药学院采用统一的学制，本科教育 ( Undergraduate Education) 主要分为四年制和五年 制。四年制学生毕业后可成为预注册药师( Pre-registration Pharmacist) ，再经过为期 1 年的培训，方有 资格报考 GPhC 组织的全国注册药师考试，此称为 “4 + 1”模式。五年制学生 5 年期间需完成至少 52 周的预注册培训，并且参加 4 次以上的知识技能评 估，俗称“夹心课程”( Sandwich Course) 模式［4］。以 英国诺丁汉大学为例( 详见图 1) ，课程设置中以模 拟药 房 的 领 导 和 管 理 ( Pharmacy Leadership and Management，PLM) 最为有趣。学生将被安排在一个 模拟但逼真的药房，与患者进行面对面沟通交流，当 然，这些患者是角色扮演，非真正患者。学生每天通 过贴签分发 40 张电子处方、参与用药咨询、回复电 子邮件以及接听电话等方式，了解各类患者的健康 状况，建立相互信任的氛围。这一实践课程最终通 过考核分数以及药学服务的质量来评估学生的药房 表现，进而查找其不足，有针对性地提升某一领域药 学专业技能和临床基础知识。 此外，英国诺丁汉大学五年制课程的最后两年 分别设置两次为期 6 个月的预注册实习，学生将被 安排在社区或医院药房进行培训，主要目的是让学 生将课堂理论知识运用到药房工作中去，使其在实 践中进行检验和运用。同时，会有 1 名专业导师负 责指导和评估整个实习过程，每位导师有 3 份对实 习学生的考核意见表，当学生的成绩达到 GphC 的 标准后，其将会收到一份注册药师申请表，具备考试 资格［5］。本科顺利毕业后，学生可获得硕士学位 ( Master Degree) 。另外，英国大多数药学院校都设 置了药学研究生课程，毕业生可根据自身的兴趣及 研究方向攻读为期 1 ～ 3 年的药学课程，一般至少要 花费三分之二的时间在所研究的项目上。 3 英国药学院校的教学方法 英国高等药学教育多采用案例分析( Case Analysis) 、情景模拟( Scenario Simulation) 的教学模式， 教师根据教学内容和教学目标，将案例适时地引入 到每个版块的教学中，一方面激发学生课堂学习的 — 18 — 药学教育 2021 年 第 37 卷 第 2 期
药学教育2021 年 第37卷 第2期四年成为一名药剂师：11、药物未来研究：中制药学课药剂科必备技能：22、药物应用与患者护理；3.消化不良版块（原因、治疗等）3、模拟药房的运行及管理：细菌与真菌感染44、药物研发进展、程1、胃肠道与肝脏疾病；2、哮喘，过敏及免疫系统疾病：1、药物未来研究：3.心脑血管系统：82、药物应用与患者护理t肾脏及内分泌系统：五年制药学课程3、模拟药房的运行及管理：5.两性保健及妊娠基础知识4、预注册实习第一部分，1、病毒与寄生虫感染：1、预注册实习第二部分；2、中板神经系统疾病：2、药物应用与患者护理3、模拟药房的运行及管理3、癌症诊断和治疗：、药学研究项目（药学或生物医学）4、药物研发进展图1英国诺丁汉大学药学专业四年制与五年制课程设置情况立即向GPhC申请参加考试。考试内容涵盖职业与兴趣，加深对抽象知识的理解：另一方面有助于学生创造思维和实践技能的培养，真正实现“知识-技法律实践、临床与药学实践及系统管理与流程三类，能一思维”的稳固提升。此外，学校还会辅以讲座题型多以实践案例为主，侧重对考生药学实践能力（Lectures）、研讨会（Seminar）、电子学习包（EHearm-进行考查。注册考试除了常规的闭卷形式外，还设ingpackage)等多种形式，丰富教学方式方法。当置了开卷考试，允许考生在考试时查阅GPhC所指然，教师要具备扎实的基础理论和专业知识、丰富的定的参考资料，即《英国国家处方集》（BritishNa-实践经验、敏捷的创新思维以及不断汲取前沿知识tionalFormulary）和《英国国家儿童处方集》（BritishNational Formulary forChildren）[7]。考生一生中只的能力，以引领学生对药学领域有深层次的认知，从而培养出适合患者、服务大众的优秀药师。有3次参加考试的机会，第一次考试未通过，可在18个月内申请重考；第二次未通过者，需参加半年4英国执业药师教育的现状及特点的培训并在其后的一年内再考；若仍未通过，将没有4.1英国药师工作资格成为注册药师。2018年英国药师参加6月注英国药师的主要工作职责和内容是保障患者的册考试通过率为82.2%。4.3药师继续教育用药安全、提供药物信息服务、开设门诊进行药师咨询活动、对药物进行财政预算控制及编写用药指导2002年开始，皇家药剂师协会在传统继续教育等[6]。在英国，要想成为一名合格的注册药师至少的基础上，在少数优秀的药师中推出了继续执业发展（continuingprofessionaldevelopment，CPD）计划方需要五年，而月必须具备下面四个条件：①顺利完成案，并于2004年底在英国全面实行，此方案要求药GPhC认证的药学课程，并取得学位：②在英国皇家师在GPhC注册时必须同时注册CPD。它主要包括药师协会指定的社区药房或者医院实习1年，完成注册前培训；③通过全国统一的执业药师考试，顺利反思、计划、执行、评价4个步骤，CPD记录中必须清完成GPhC的注册评估；④满足GPhC所公布的药剂晰记录学习内容、学习方式、学习感受等方面，其自师注册其他要求。目前，英国大约有70%的药师在主性更强，是一个动态循环过程，可帮助药师完成对医院药房、社区药店工作，20%在医院工作，还有少药学专业知识的掌握更新，体现药师对自身实践经数从事科学研究工作。值得一提的是，部分药师经验的评价，进一步完善药师的职业发展规划。GPhC要求药师CPD记录每年至少完成9项学习，而且其过培训，成为具有处方权的独立处方者（independentprescriber)。中3项以上学习必须严格根据CPD步骤开始记录。4.2药师注册考试GPhC负责对继续教育结果进行评价，相关机构会英国药师注册考试于每年6月和9月最后一周不定期在线审查药师的CPD记录，不同的审查结果举行，预注册学生在通过注册药师预培训审核后可具有相应的审查标准，若在审查期无故未通过网络19-(C)1994-2021ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse,All rights reserved.http://www.cnki.net
图 1 英国诺丁汉大学药学专业四年制与五年制课程设置情况 兴趣，加深对抽象知识的理解; 另一方面有助于学生 创造思维和实践技能的培养，真正实现“知识－技 能－思维”的稳固提升。此 外，学校还会辅以讲座 ( Lectures) 、研讨会( Seminar) 、电子学习包( E-learning package) 等多种形式，丰富教学方式方法。当 然，教师要具备扎实的基础理论和专业知识、丰富的 实践经验、敏捷的创新思维以及不断汲取前沿知识 的能力，以引领学生对药学领域有深层次的认知，从 而培养出适合患者、服务大众的优秀药师。 4 英国执业药师教育的现状及特点 4. 1 英国药师工作 英国药师的主要工作职责和内容是保障患者的 用药安全、提供药物信息服务、开设门诊进行药师咨 询活动、对药物进行财政预算控制及编写用药指导 等［6］。在英国，要想成为一名合格的注册药师至少 需要五年，而且必须具备下面四个条件: ①顺利完成 GPhC 认证的药学课程，并取得学位; ②在英国皇家 药师协会指定的社区药房或者医院实习 1 年，完成 注册前培训; ③通过全国统一的执业药师考试，顺利 完成 GPhC 的注册评估; ④满足 GPhC 所公布的药剂 师注册其他要求。目前，英国大约有 70% 的药师在 医院药房、社区药店工作，20% 在医院工作，还有少 数从事科学研究工作。值得一提的是，部分药师经 过培训，成为具有处方权的独立处方者( independent prescriber) 。 4. 2 药师注册考试 英国药师注册考试于每年 6 月和 9 月最后一周 举行，预注册学生在通过注册药师预培训审核后可 立即向 GPhC 申请参加考试。考试内容涵盖职业与 法律实践、临床与药学实践及系统管理与流程三类， 题型多以实践案例为主，侧重对考生药学实践能力 进行考查。注册考试除了常规的闭卷形式外，还设 置了开卷考试，允许考生在考试时查阅 GPhC 所指 定的参考资料，即《英国国家处方集》( British National Formulary) 和《英国国家儿童处方集》( British National Formulary for Children) ［7］。考生一生中只 有 3 次参加考试的机会，第一次考试未通过，可在 18 个月内申请重考; 第二次未通过者，需参加半年 的培训并在其后的一年内再考; 若仍未通过，将没有 资格成为注册药师。2018 年英国药师参加 6 月注 册考试通过率为 82. 2% 。 4. 3 药师继续教育 2002 年开始，皇家药剂师协会在传统继续教育 的基础上，在少数优秀的药师中推出了继续执业发 展( continuing professional development，CPD) 计划方 案，并于 2004 年底在英国全面实行，此方案要求药 师在 GPhC 注册时必须同时注册 CPD。它主要包括 反思、计划、执行、评价4 个步骤，CPD 记录中必须清 晰记录学习内容、学习方式、学习感受等方面，其自 主性更强，是一个动态循环过程，可帮助药师完成对 药学专业知识的掌握更新，体现药师对自身实践经 验的评价，进一步完善药师的职业发展规划。GPhC 要求药师 CPD 记录每年至少完成 9 项学习，而且其 中 3 项以上学习必须严格根据 CPD 步骤开始记录。 GPhC 负责对继续教育结果进行评价，相关机构会 不定期在线审查药师的 CPD 记录，不同的审查结果 具有相应的审查标准，若在审查期无故未通过网络 — 19 — 药学教育 2021 年 第 37 卷 第 2 期
药学教育2021年 第37卷 第2期提交CPD记录者，GPhC有权取消药师的注册证[8]。教师通常根据大纲的要求，自由选择授课内容，在课堂上以相互交流、开放探讨尤为常见，其特别注重培5对我国药学教育的启示养每一位学生归纳总结和启发创新的思维。英国诺我国药学高等教育自18世纪初建立至今已有丁汉大学药学院学生前3年主要从药物及药物与患100年历史，这期间随着医疗水平的提高和医药模者（Drug，MedicineandPatient，DMP）两个版块学习，式的转变，也发生了重大变革，目前已拥有全球最庞涉及七个纵向的治疗性主题，包括2~3个真实案例大的高等药学教育培养体系。但是，我国药学高等研究。而我国药学课程的设置主要是由基础知识、教育相对发达国家发展仍然缓慢，高等药学核心课化学课程及药学知识三部分构成，若是临床药学专程、人才培养等方式方法无法满足医药部门实际需业，在此基础上再添加临床课程，课程存在重复设置、关联不紧密、科目繁多等问题[11-2]。以安徽医求，现代药学教育理念依然处于摸索阶段。5.1优化人才选拔体系科大学药学课程设置为例，课程涉及药物分析、药物自1977年，全国高校恢复高考招生制度以来，化学、分析化学三门课程，但是这三门学科相对独高考分数便成为进入大学的敲门砖，至今，一直沿用立，互不于涉，其内容存在重叠交叉的现象，而且处这种统一考试、择优录取的“唯分数论”模式。不可在不同的学期开设，达不到预期教学效果，不利于学生相互渗透与融合[10]。笔者建议国内院校重新整否认，这一方法的好处是公正公平，为大学划定了统一的标准，较少受到人为主观因素的影响[9]。但是合药学课程，合理划分知识单元结构，突出药学专业随着社会的发展，仅凭高考成绩高低来决定是否被的属性和特色，循序渐进，将药学专业的学习推向新院校录取，略显单薄，更重要的是这种方法不能全面高度。评估学生。2018年安徽省药学本科专业的平均录5.3深化改革教学模式取分为521分，高于一本专业线16分，但是专业录随着教学改革的不断深入，药学教学模式的改取的最低分与最高分竞达到相差39%的比例。我革也成了必然的趋势。我国一贯采用传统的“填鸭国应结合英国“招考分离”的经验，优化设计招生考式”教学模式，过于注重知识传授，照搬书本知识，试形式，科学评价学习成果，参考英国A-evel考试直接引入课堂，存在专业重点不突出、师生沟通遗标准110]，由学生自主选择感兴趣的科目，同时为避乏、团队协作单薄等缺点113]，详见表2。案例讨论、免“趋易避难”现象，学校应适当增加实践技能的比情景模拟是英国院校惯用的教学模式，不仅有助于重和考评难度，深挖学生的创新潜质和专业特长，多学生理解和掌握所学知识，扩展专业视野，而且能够维考核，真正提高大学选拔标准和效率，进一步优化有效提高学生实践与应用能力。我国应转变教师的教学思想与理念，引用多种新型的教学方式[1445]，人才选拨质量，以更好地迎合社会的现实需求。5.2系统整合药学课程锻炼学生逻辑思维能力以及发现问题，解决问题的英国所有的药学院校都没有指定教材，每一位能力，为学生未来从事药学工作奠定扎实基础。表2安徽医科大学与诺丁汉大学教学方式比较安徽医科大学英国诺丁汉大学实践课程理论课程实践课程理论课程以教师讲课为主，部分以临床见习、专业实习情景模拟、案例讨论、临床实践现场授课教学方式辅以验证性实验为主，社会实践为辅专题研讨会、导师辅导药师队伍基础参差不齐，且尚未开展注册前培训制5.4完善资格考试及继续教育体制度[17]。英国执业药师考试要求是本科及以上药学我国执业药师考试一直由国家药品监督管理局负责并组织进行，作为一种资格考试，类似于英国药专业人员而且经过一系列完整的学习评估合格后，师注册考试，但我国还存在由卫生行政系统组织的方有资格参加考试。2018年英国参加执业药师注药学技术人员职称考试，对于医院药师而言，后者的册考试通过率为82.2%，而我国仅为14.1%，这也作用与地位更高16]。此外，执业药师考试准入条件是英国执业药师通过率远远高于我国的一个重要设置广泛，从中专学历到具有博士学位的药学或相因素。关专业者满足一定的工作年限，均可参加考试，导致我国执业药师继续教育采用的是现场授课与在— 20 -(C)1994-2021ChinaAcademicJournal ElectronicPublishingHouse,All rights reserved.http://www.cnki.net
提交 CPD 记录者，GPhC 有权取消药师的注册证［8］。 5 对我国药学教育的启示 我国药学高等教育自 18 世纪初建立至今已有 100 年历史，这期间随着医疗水平的提高和医药模 式的转变，也发生了重大变革，目前已拥有全球最庞 大的高等药学教育培养体系。但是，我国药学高等 教育相对发达国家发展仍然缓慢，高等药学核心课 程、人才培养等方式方法无法满足医药部门实际需 求，现代药学教育理念依然处于摸索阶段。 5. 1 优化人才选拔体系 自 1977 年，全国高校恢复高考招生制度以来， 高考分数便成为进入大学的敲门砖，至今，一直沿用 这种统一考试、择优录取的“唯分数论”模式。不可 否认，这一方法的好处是公正公平，为大学划定了统 一的标准，较少受到人为主观因素的影响［9］。但是 随着社会的发展，仅凭高考成绩高低来决定是否被 院校录取，略显单薄，更重要的是这种方法不能全面 评估学生。2018 年安徽省药学本科专业的平均录 取分为 521 分，高于一本专业线 16 分，但是专业录 取的最低分与最高分竟达到相差 39% 的比例。我 国应结合英国“招考分离”的经验，优化设计招生考 试形式，科学评价学习成果，参考英国 A-level 考试 标准［10］，由学生自主选择感兴趣的科目，同时为避 免“趋易避难”现象，学校应适当增加实践技能的比 重和考评难度，深挖学生的创新潜质和专业特长，多 维考核，真正提高大学选拔标准和效率，进一步优化 人才选拔质量，以更好地迎合社会的现实需求。 5. 2 系统整合药学课程 英国所有的药学院校都没有指定教材，每一位 教师通常根据大纲的要求，自由选择授课内容，在课 堂上以相互交流、开放探讨尤为常见，其特别注重培 养每一位学生归纳总结和启发创新的思维。英国诺 丁汉大学药学院学生前 3 年主要从药物及药物与患 者( Drug，Medicine and Patient，DMP) 两个版块学习， 涉及七个纵向的治疗性主题，包括 2 ～ 3 个真实案例 研究。而我国药学课程的设置主要是由基础知识、 化学课程及药学知识三部分构成，若是临床药学专 业，在此基础上再添加临床课程，课程存在重复设 置、关联不紧密、科目繁多等问题［11-12］。以安徽医 科大学药学课程设置为例，课程涉及药物分析、药物 化学、分析化学三门课程，但是这三门学科相对独 立，互不干涉，其内容存在重叠交叉的现象，而且处 在不同的学期开设，达不到预期教学效果，不利于学 生相互渗透与融合［10］。笔者建议国内院校重新整 合药学课程，合理划分知识单元结构，突出药学专业 的属性和特色，循序渐进，将药学专业的学习推向新 高度。 5. 3 深化改革教学模式 随着教学改革的不断深入，药学教学模式的改 革也成了必然的趋势。我国一贯采用传统的“填鸭 式”教学模式，过于注重知识传授，照搬书本知识， 直接引入课堂，存在专业重点不突出、师生沟通匮 乏、团队协作单薄等缺点［13］，详见表 2。案例讨论、 情景模拟是英国院校惯用的教学模式，不仅有助于 学生理解和掌握所学知识，扩展专业视野，而且能够 有效提高学生实践与应用能力。我国应转变教师的 教学思想与理念，引用多种新型的教学方式［14-15］， 锻炼学生逻辑思维能力以及发现问题，解决问题的 能力，为学生未来从事药学工作奠定扎实基础。 表 2 安徽医科大学与诺丁汉大学教学方式比较 安徽医科大学 理论课程 实践课程 英国诺丁汉大学 理论课程 实践课程 教学方式 以教师讲课为主，部分 辅以验证性实验 以临床见习、专业实习 为主，社会实践为辅 情景 模 拟、案 例 讨 论、 专题研讨会、导师辅导 临床实践现场授课 5. 4 完善资格考试及继续教育体制 我国执业药师考试一直由国家药品监督管理局 负责并组织进行，作为一种资格考试，类似于英国药 师注册考试，但我国还存在由卫生行政系统组织的 药学技术人员职称考试，对于医院药师而言，后者的 作用与地位更高［16］。此外，执业药师考试准入条件 设置广泛，从中专学历到具有博士学位的药学或相 关专业者满足一定的工作年限，均可参加考试，导致 药师队伍基础参差不齐，且尚未开展注册前培训制 度［17］。英国执业药师考试要求是本科及以上药学 专业人员而且经过一系列完整的学习评估合格后， 方有资格参加考试。2018 年英国参加执业药师注 册考试通过率为 82. 2% ，而我国仅为 14. 1% ，这也 是英国执业药师通过率远远高于我国的一个重要 因素。 我国执业药师继续教育采用的是现场授课与在 — 20 — 药学教育 2021 年 第 37 卷 第 2 期
药学教育 2021 年 第 37 卷 第 2 期线网络学习两种方式，中国药师协会要求执业药师3066-3070【5】王文婧.我国执业药师制度分析及对策研究[D].广东每年要完成15个学分的继续教育即可注册【18]。以药科大学，2016.安徽省网授课程为例，执业药师可根据自身需求选【6］小娥.英国药学教育及医疗体制对我国临床药学发择10门网络课程，学习结束并考核通过，药师可以展的启示[J].中国现代应用药学，2016，33（7)：下载打印学分卡，进而办理执业药师注册登记，此种948-953.继续教育方式单一、内容简单，存在重理论轻实践、【7］王皓，葛卫红，曾深，等.英国药师注册考试形式及内实用性不高等缺点。容介绍[].中国药房，2015，26（7)：871-874【8］王欣耀，庄涛，陶颖，等.英国药师职业发展体系介绍6结语及启示[].中国药事，2018，32(2)：195-200我国应该借鉴英国药学院校教育方式方法，完【9】边新灿.新中国成立以来高校招生制度的演进及其内在逻辑（下篇）[].考试研究，2019,15(3)：3-2善相关法制法规，将理论知识与药学实践有机融合，[10］李玲玲，王舒琦.英国A-Hevel考试制度：实践模式、发使药学专业毕业生对药学工作有比较全面的了解和展困境及改革路向[].外国教育研究，2019.46（7)：掌握，最大限度地发挥药师的意义和价值。但在借79.96.鉴的过程中，我国不可完全照搬英国现阶段的药学[11]梁海珊，张新平.国外临床药学教育模式对我国药学教育模式，应结合社会现状，出台适合我国国情的管教育的启示[1].医学与社会，2011,24（3)：94-96理制度，逐步改革药学入学考试标准，更新课程体系[12]郭姣，陈钢，索绪斌，等.整合药学——药学教育发展及教学方法，建立统一、规范的注册药师培训、考核新时代[].药学教育，2018,34(3)：1-5.及继续教育制度，最终培养出具有扎实药学理论知[13]李遇伯，张亚妮，王玉明，等.关于完善药学专业实践识、过硬实践技能、灵活创新思维、良好人文素养的教学体系的研究[J].课程教育研究，2015（30)：4748.复合型、应用型药学人才。[14]张，高苏亚，启本荃.构建创新型药学专业实践教学参考文献模式的探索[].卫生职业教育，2017,35（8)：9-10[15]】梁慧慧，刘佳伦，朱俊平，等.对药学教育课堂模式改[1］王铁军，张彪，王波，等.我国高等药学教育的现状与进的思考].课程教育研究,2018(36)：231发展趋势［J).中国药业，2017.263）：93-96[16]孙涛.以执业药师考试改革为导向培养高素质药学服【2］王欣然，姚文兵.“健康中国”战略背景下的高等药学务型人才[].宁夏教育，2016（4)：12-4教育改革发展的挑战与思考[J」.医学教育管理，[17]】徐敢.借鉴国外经验推动高等药学教育向服务型人才2016,2(6):729-733培养转型[].中国药事，2017,31（8)：833-837【3］李悦，罗跃娥.国内外基于胜任力的药学人才培养比[18]方佳，翟琛.基于人才培养的执业药师队伍建设研较研究[].药学教育，2018,34(5)：1-5.究[].成才之路，2016(20)：17-8【4］】冯荣楷，张晓岚，张恩，等.英国药学教育制度对我国药学教育发展的启示[].中国药房2012，23（32)：— 21 —(C)1994-2021ChinaAcademicJournal ElectronicPublishingHouse,All rights reserved.http://www.cnki.net
线网络学习两种方式，中国药师协会要求执业药师 每年要完成 15 个学分的继续教育即可注册［18］。以 安徽省网授课程为例，执业药师可根据自身需求选 择 10 门网络课程，学习结束并考核通过，药师可以 下载打印学分卡，进而办理执业药师注册登记，此种 继续教育方式单一、内容简单，存在重理论轻实践、 实用性不高等缺点。 6 结语 我国应该借鉴英国药学院校教育方式方法，完 善相关法制法规，将理论知识与药学实践有机融合， 使药学专业毕业生对药学工作有比较全面的了解和 掌握，最大限度地发挥药师的意义和价值。但在借 鉴的过程中，我国不可完全照搬英国现阶段的药学 教育模式，应结合社会现状，出台适合我国国情的管 理制度，逐步改革药学入学考试标准，更新课程体系 及教学方法，建立统一、规范的注册药师培训、考核 及继续教育制度，最终培养出具有扎实药学理论知 识、过硬实践技能、灵活创新思维、良好人文素养的 复合型、应用型药学人才。 参考文献 ［1］ 王铁军，张彪，王波，等． 我国高等药学教育的现状与 发展趋势［J］． 中国药业，2017，26( 3) : 93-96. ［2］ 王欣然，姚文兵．“健康中国”战略背景下的高等药学 教育改革发展 的 挑 战 与 思 考［J］． 医 学 教 育 管 理， 2016，2( 6) : 729-733. ［3］ 李悦，罗跃娥． 国内外基于胜任力的药学人才培养比 较研究［J］． 药学教育，2018，34( 5) : 1-5. ［4］ 冯荣楷，张晓岚，张栩恩，等． 英国药学教育制度对我 国药学教育发展的启示［J］． 中国药房，2012，23( 32) : 3066-3070. ［5］ 王文婧． 我国执业药师制度分析及对策研究［D］． 广东 药科大学，2016． ［6］ 娄小娥． 英国药学教育及医疗体制对我国临床药学发 展的 启 示［J］． 中 国 现 代 应 用 药 学，2016，33 ( 7 ) : 948-953. ［7］ 王皓，葛卫红，曾深，等． 英国药师注册考试形式及内 容介绍［J］． 中国药房，2015，26( 7) : 871-874. ［8］ 王欣耀，庄涛，陶颖，等． 英国药师职业发展体系介绍 及启示［J］． 中国药事，2018，32( 2) : 195-200. ［9］ 边新灿． 新中国成立以来高校招生制度的演进及其内 在逻辑( 下篇) ［J］． 考试研究，2019，15( 3) : 3-12. ［10］ 李玲玲，王舒琦． 英国 A-level 考试制度: 实践模式、发 展困境及改革路向［J］． 外国教育研究，2019，46( 7) : 79-96. ［11］ 梁海珊，张新平． 国外临床药学教育模式对我国药学 教育的启示［J］． 医学与社会，2011，24( 3) : 94-96. ［12］ 郭姣，陈钢，索绪斌，等． 整合药学———药学教育发展 新时代［J］． 药学教育，2018，34( 3) : 1-5. ［13］ 李遇伯，张亚妮，王玉明，等． 关于完善药学专业实践 教学体 系 的 研 究［J］． 课 程 教 育 研 究，2015 ( 30 ) : 47-48. ［14］ 张韫，高苏亚，扈本荃． 构建创新型药学专业实践教学 模式的探索［J］． 卫生职业教育，2017，35( 8) : 9-10. ［15］ 梁慧慧，刘佳伦，朱俊平，等． 对药学教育课堂模式改 进的思考［J］． 课程教育研究，2018( 36) : 231. ［16］ 孙涛． 以执业药师考试改革为导向 培养高素质药学服 务型人才［J］． 宁夏教育，2016( 4) : 12-14. ［17］ 徐敢． 借鉴国外经验推动高等药学教育向服务型人才 培养转型［J］． 中国药事，2017，31( 8) : 833-837. ［18］ 方佳，翟琛琛． 基于人才培养的执业药师队伍建设研 究［J］． 成才之路，2016( 20) : 17-18. — 21 — 药学教育 2021 年 第 37 卷 第 2 期